高齡闌尾炎伴糖尿病患者術(shù)后護理探討

劉會霞(許昌縣人民醫(yī)院 河南 許昌 461000)

高齡闌尾炎伴糖尿病患者術(shù)后護理探討

劉會霞
(許昌縣人民醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的 探討對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術(shù)后的綜合護理效果。方法 選取許昌縣人民醫(yī)院2014—2016年收治的158例接受外科手術(shù)治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者，隨機分為護理組和對照組，各79例。護理組患者行綜合護理，對照組患者行常規(guī)護理，對比兩組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間和切口感染情況。結(jié)果 護理組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理組切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術(shù)后的綜合護理效果顯著，值得推廣。

闌尾炎；糖尿??；綜合護理

闌尾炎是我國發(fā)病率較高的一種疾病，其中青年患者較多，但是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變，人口老齡化越來越嚴(yán)重，糖尿病的發(fā)病率逐年增長，而糖尿病伴闌尾炎患者在老年人群中的發(fā)病率也逐漸升高[1]。老年患者由于機體功能衰退，免疫功能下降，所以患者進行外科手術(shù)后的恢復(fù)較差，往往因護理不當(dāng)容易發(fā)生傷口感染的情況，因此該類患者的術(shù)后護理至關(guān)重要[2]。本文旨在探討對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術(shù)后的綜合護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇許昌縣人民醫(yī)院2014—2016年收治的158例高齡闌尾炎伴糖尿病患者作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，各79例。護理組中男45例，女34例；年齡61～85歲，平均 (69.4±6.3)歲。對照組中男48例，女31例；年齡62～87歲，平均 (71.4±3.1)歲。兩組患者均有糖尿病史，但是不存在糖尿病并發(fā)癥，患者入院時的空腹血糖值均不低于13 mmol/L。經(jīng)X線檢查兩組患者均患有闌尾炎。兩組患者年齡、性別、空腹血糖值等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者行常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理。主要內(nèi)容包括：①心理護理。由于患者為高齡患者，所以在護理過程中要針對患者的年齡特點進行護理，護理人員要以耐心、溫柔、平和的態(tài)度對待患者，多與患者進行溝通，使患者了解病情，同時給患者講解控制血糖的方法，消除其內(nèi)心對病情的恐懼，使其有足夠的信心接收治療。②飲食護理。患者在手術(shù)前后沒有排氣則要禁食。在注射葡萄糖和胰島素的過程中，應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)。由于患者在禁食、麻醉后會發(fā)生低血糖癥狀，因此術(shù)后應(yīng)補充流體食物、水果和蔬菜。③監(jiān)測患者生命體征。高齡糖尿病患者的機體功能下降，很容易發(fā)生闌尾穿孔或者壞死的現(xiàn)象，由于患者年齡較大，對疼痛的敏感度較低，所以應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化，防止該類現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間和切口感染發(fā)生率。

2 結(jié)果

護理組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理組切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較

3 討論

高齡闌尾炎伴糖尿病患者機體功能和免疫功能等下降，導(dǎo)致其對手術(shù)的耐受性下降，在接受手術(shù)治療的過程中常常會出現(xiàn)闌尾穿孔、壞死或者腹膜炎等現(xiàn)象，更嚴(yán)重者甚至發(fā)生死亡[3-4]。因此，需要護理人員給予患者精心的護理，以確?；颊咴谑中g(shù)過程中，身體和心理都處于最佳狀態(tài)，從而降低手術(shù)的風(fēng)險[5]。從患者入院接受治療開始就給予相應(yīng)的護理，包括監(jiān)測患者的血糖值和各項生命體征。術(shù)前確保患者血糖值在7～11mmol/L，方可進行手術(shù)。另外，在手術(shù)過程中也要對患者的血糖值進行控制，根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整患者使用胰島素的劑量。

本次研究結(jié)果顯示，護理組患者術(shù)后住院時間、下床活動時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理組切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，對高齡闌尾炎伴糖尿病患者實施外科手術(shù)后的綜合護理效果顯著，值得推廣。

[1] 鄧優(yōu)群.腹腔鏡治療闌尾炎合并糖尿病的護理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):231-232.

[2] 曾子耘,呂艷冰,高謹(jǐn),等.左氧氟沙星結(jié)合細節(jié)化護理預(yù)防慢性闌尾炎術(shù)后感染41例[J].中國藥業(yè),2015,24(19): 115-117.

[3] 吳新俠.對進行闌尾炎手術(shù)的患者實施細節(jié)護理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):56-57.

[4] 李紅霞.全程護理對闌尾炎切除手術(shù)患者護理滿意度的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(11):170-171.

[5] 鄧優(yōu)群.腹腔鏡治療闌尾炎合并糖尿病的護理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):231-232.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.128

2016-07-27)