特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索與多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的效果對比

王文書(長垣縣中醫(yī)院 兒科 河南 新鄉(xiāng) 453400)

特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索與多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的效果對比

王文書
(長垣縣中醫(yī)院 兒科 河南 新鄉(xiāng) 453400)

目的 觀察特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索與多索茶堿對小兒喘息性支氣管炎的治療效果對比。方法 選取長垣縣中醫(yī)院2014年10月至2015年10月收治的72例喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各36例。給予對照組多索茶堿靜脈滴注，觀察組采用特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對比兩組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，胸悶、氣喘、咳嗽、喘息癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對小兒喘息性支氣管炎采用特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可快速改善患兒臨床癥狀，治療效果較好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

小兒喘息性支氣管炎；多索茶堿；特布他林；鹽酸氨溴索

小兒喘息性支氣管炎屬于過敏性質(zhì)的呼吸道感染疾病，是兒科常見疾病，3歲以下小兒比較多見，尤其是肥胖兒童[1]。該病易反復(fù)發(fā)作，病程長，對患兒的健康成長帶來嚴(yán)重影響，臨床癥狀以刺激性干咳為主，部分患兒有低熱、喘鳴音或痰鳴音，無明顯喘憋、呼吸困難癥狀，多數(shù)患兒精神狀況良好。本研究旨在對比特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療與多索茶堿靜點治療該病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取長垣縣中醫(yī)院2014年10月至2015年10月收治的72例喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各36例。對照組中男22例，女14例，年齡6個月～4歲，平均(2.1±1.3)歲；觀察組中男23例，女13例，年齡7個月～4歲，平均(2.3±1.1)歲。入選患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組兒童支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除與該病癥狀類似的其他疾病患兒[2]。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒入院后均給予常規(guī)吸氧、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡等治療。觀察組給予特布他林(成都華宇制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20010703)聯(lián)合鹽酸氨溴索(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20051604)霧化吸入治療，取0.25 mg特布他林、15 mg鹽酸氨溴索、5 ml生理鹽水，用空氣壓縮泵面罩給予患兒霧化吸入，2次/d，持續(xù)7 d；給予對照組患兒多索茶堿(浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20133217)4 mg加入葡萄糖注射液內(nèi)，靜脈滴注，2次/d，持續(xù)7 d。

1.3 療效評定 顯效：患兒臨床癥狀消失或明顯改善，肺部濕啰音、喘息基本消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；有效：患兒體征及臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)；無效，患兒體征及臨床癥狀均未改善或加重[3]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 癥狀消失時間 觀察組患兒胸悶、氣喘、咳嗽、喘息癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較±s，d)

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要誘發(fā)因素為過敏原對患兒呼吸道產(chǎn)生刺激導(dǎo)致氣道出現(xiàn)過敏反應(yīng)，由于小兒呼吸系統(tǒng)功能尚未健全，氣道與成人相比，相對較干燥，黏液分泌較少，纖毛運動能力較差，因此對過敏原的清除能力不足，痰液會滯留在呼吸道內(nèi)，容易引發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病。對該病治療中，主要以清除氣道分泌物、祛痰為主[4]。

本研究中針對小兒喘息性支氣管炎采用特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入進(jìn)行治療。特布他林屬于β2受體激動劑，對氣管壁上的β2受體產(chǎn)生興奮作用，使平滑肌舒張，促使氣道內(nèi)分泌物的排出，對患兒的臨床癥狀能夠及時改善，且作用時間較長。鹽酸氨溴索屬于溴己胺衍生物，主要作用機(jī)理為對分泌物進(jìn)行溶解，促使分泌物排出體外，減少呼吸道內(nèi)黏液滯留，促進(jìn)痰液排出，對呼吸狀況改善效果較好[5]。多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物，對支氣管具有擴(kuò)張作用，可使氣管平滑肌得到舒張，同時也具有鎮(zhèn)咳、抗支氣管痙攣作用[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，胸悶、氣喘、咳嗽、喘息癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明聯(lián)合用藥霧化吸入對患兒癥狀緩解效果明顯。

綜上所述，對小兒喘息性支氣管炎采用特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可快速改善患兒臨床癥狀，治療效果較好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 別柏林,劉鑫,程瑞瑞,等.霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索聯(lián)合振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(15):2825-2827.

[2] 廖嫄,桂海艷,李克非,等.硫酸特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療哮喘的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):111-112.

[3] 張春雨,李亞杰,韓宏梅,等.布地奈德混懸液與特布他林霧化聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化交替輔助治療小兒肺炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(8):124-125.

[4] 孫秀華.特布他林聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入與多索茶堿靜點在治療小兒喘息性支氣管炎中的對比[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,4(10):66-67.

[5] 龐紅霞.多索茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒毛細(xì)支氣管炎36例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(5):38-39.

[6] 李艷春.鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(18):39-41.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.092

2016-06-14)