甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果分析

馬霞(西華縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果分析

馬霞
(西華縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

目的 研究甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的效果。方法 選取2014年10月至2015年10月西華縣中醫(yī)院收治的60例萎縮性陰道炎患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組30例。給予對(duì)照組患者單純甲硝唑治療，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予干預(yù)組患者甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，比較兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞數(shù)量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞數(shù)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎效果顯著，能夠提高患者陰道防御能力，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

甲硝唑；雌激素；萎縮性陰道炎；臨床效果

萎縮性陰道炎是臨床較為常見(jiàn)的婦科疾病之一，多表現(xiàn)為陰道干燥、分泌物增多、瘙癢等，嚴(yán)重影響女性的身心健康。隨著年齡的增加，卵巢功能逐漸衰退，增加了萎縮性陰道炎的發(fā)生率[1]。近年來(lái)，甲硝唑聯(lián)合雌激素在萎縮性陰道炎的治療中得到了廣泛應(yīng)用，為了研究其治療效果，本研究對(duì)西華縣中醫(yī)院收治的60例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月至2015年10月西華縣中醫(yī)院收治的60例萎縮性陰道炎患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組30例。干預(yù)組年齡42～72歲，平均(59.5±4.3)歲，絕經(jīng)時(shí)間1～14 a，平均(8.3±2.3)a；對(duì)照組年齡43～71歲，平均(58.3±4.4)歲，絕經(jīng)時(shí)間1～15 a，平均(8.4±2.2)a。所有患者均符合萎縮性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他合并癥狀。兩組年齡、絕經(jīng)時(shí)間等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者甲硝唑(武漢武藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021744)治療，每晚睡前服用1次，1片/次，連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予干預(yù)組患者甲硝唑聯(lián)合雌激素(利維愛(ài)，南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051085)治療，1次/d，1.5 mg/次，服用7 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后改為1次/2 d，1.5 mg/次，連續(xù)服用3個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度和表層細(xì)胞數(shù)量，并對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 子宮內(nèi)膜厚度和表層細(xì)胞數(shù)量 干預(yù)組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞數(shù)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度和表層細(xì)胞數(shù)量比較±s)

2.2 不良反應(yīng) 干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (n，%)

3 討論

萎縮性陰道炎多發(fā)生于絕經(jīng)后，由于雌激素明顯降低，陰道對(duì)細(xì)菌的抵抗與防御能力下降，導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，引起陰道瘙癢、干燥等癥狀，因此治療原則應(yīng)以抑菌殺菌、提升陰道防御力為主。甲硝唑是一種廣譜抗厭氧菌類藥物，能夠有效清除陰道細(xì)菌，在生殖系統(tǒng)疾病中應(yīng)用較為廣泛[3]。單純采用甲硝唑治療復(fù)發(fā)率較高，主要因?yàn)榛颊叽萍に厮捷^低，停用甲硝唑后細(xì)菌再次繁殖，引起陰道炎復(fù)發(fā)。因此，同時(shí)使用雌激素治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。雌激素兼具雌、孕、雄3種甾體激素活性，其主要成分為7-甲異炔諾酮，能夠刺激陰道上皮細(xì)胞增生，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，提高陰道的防御能力，還能減少絕經(jīng)后婦女骨丟失。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療的干預(yù)組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞數(shù)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，且干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎效果顯著，能提高患者陰道防御能力，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得參考借鑒。

[1] 白麗,孫紅霞.雌激素與甲硝唑聯(lián)用方案治療210例萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,12(5):101-102.

[2] 宋芷霜,郭寶芝,劉愛(ài)珍.探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].中國(guó)處方藥,2015,21(4):65-66.

[3] 韓悅.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(5):1167-1168.

R 711.31

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.076

2016-08-27)