社會活動參與對老年人健康的影響
——基于CHARLS 2011數(shù)據(jù)的考察

鄭曉冬，方向明

·社會理論與社會建設(shè)·

社會活動參與對老年人健康的影響
——基于CHARLS 2011數(shù)據(jù)的考察

鄭曉冬，方向明

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院，北京100083）

基于2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CHARLS2011），運用工具變量法和傾向得分匹配法討論了社會活動參與和老年人健康的關(guān)系。研究結(jié)果表明：社會活動參與對老年人的自評健康有顯著的正向影響，對生活依賴狀況和抑郁癥狀有顯著的負向影響。參加社會活動，對老年人的精神健康促進作用比生理健康更大。在活動參與頻率、活動類別、城鄉(xiāng)以及性別的影響差異上，較高頻率參與活動以及參加運動健身活動對老年人健康、尤其是精神健康的增益作用更加明顯，社團公益活動對老年人的生活自理能力有較大的正向影響；相比農(nóng)村老年人，參加社會活動更能提高城鎮(zhèn)老年人的健康水平；社會活動參與總體更有助于促進女性的健康狀況。

社會活動參與；老年人；中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查

引 言

進入21世紀(jì)以來，中國的老齡化趨勢愈發(fā)明顯，包括老年健康在內(nèi)的老齡問題越來越受到學(xué)界和公眾關(guān)注。事實上，當(dāng)前中國老年人的健康狀況并不樂觀，根據(jù)2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告，中國60歲以上老年人口中身體健康的比例占43%，而發(fā)達國家的這一比例則超過了60%。因而，促進老年人健康，保障老年人的晚年生活質(zhì)量，是目前重要的老齡問題之一?；顒永碚摚ˋctivity Theory）倡導(dǎo)者認為，社會活動參與和老年人的疾病減少、身體機能增強、抑郁程度降低以及生活滿意度提高密切相關(guān)，老年人應(yīng)當(dāng)積極參與社會活動從而盡可能地融入社會和團體，從而實現(xiàn)“健康老齡化”和“成功老齡化”（Successful Aging）［1］。“用進廢退”假說（“Use It or Lose It”Hypothesis）認為，參與“刺激性”的活動有助于延緩老年人的認知身體機能衰退［2］。以往研究顯示，對于已結(jié)束原先工作角色的退休老年人而言，社會交往、身體鍛煉、社團組織等活動都將對老年人的生理和精神健康產(chǎn)生影響。一方面，通過鍛煉健身等活動可緩解身體機能的退化，增強身體健康狀況，降低疾病發(fā)生率［3］；另一方面，團體活動可滿足老年人的社交需求，通過新的社會角色參與緩解因退休產(chǎn)生的抑郁情緒［4］，增進精神健康水平。

國外已有不少研究對老年人社會活動參與和健康狀況的關(guān)系進行了探討，比如Menec［5］討論了不同活動類型對老年人健康的影響差異，發(fā)現(xiàn)團體社會活動能提升老年人幸福感、改善身體健康以及降低死亡率，而單獨的個人活動則僅與幸福感正相關(guān)。Fratiglioni et al．［6］的研究總結(jié)得出，積極的社會活動有助于提高老年人的認知能力，降低老年癡呆癥的發(fā)生率。Maier＆Klumb（2005）［7］則發(fā)現(xiàn)社會活動參與時間越長，老年人的生存時間也將延長?，F(xiàn)有關(guān)于老年人健康的國內(nèi)文獻主要關(guān)注老年人的社會經(jīng)濟狀況［8］，社會支持［9］與社會保障［10］對老年人健康的影響。研究社會活動參與和老年人健康關(guān)系的文獻并不多見，在少量相關(guān)研究中，趙忻怡和潘錦棠［11］討論了城市女性喪偶老人群體的社會活動參與和抑郁狀況的關(guān)系，胡安寧［12］研究了信任在社會活動參與和精神健康之間的中介效應(yīng)，然而這些文獻可能存在的問題在于，在研究主題上，僅側(cè)重某一群體或某一種健康指標(biāo)，并未全面地分析社會活動參與對老年人健康的影響；在分析方法上，這些研究并未考慮可能存在的雙向因果關(guān)系等內(nèi)生性問題。如此，這些研究的可靠性將存在問題。那么，老年人參加社會活動是否確實提高了老年人健康狀況？不同社會活動類型，城鄉(xiāng)以及性別差異如何？本文試圖根據(jù)2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CHARLS2011），運用工具變量法（IV）與傾向得分匹配法（PSM），探討社會活動參與對老年人生理健康、精神健康的影響，并在此基礎(chǔ)上，分析該影響在活動頻率、活動類型、城鄉(xiāng)和性別上的異質(zhì)性，從而在拓寬這一領(lǐng)域研究邊界的同時，為促進老年人健康水平、提高老年人生活質(zhì)量提供相應(yīng)對策建議。

一、數(shù)據(jù)、方法與樣本描述

（一）數(shù)據(jù)來源

文章所使用的數(shù)據(jù)來自CHARLS2011，CHARLS是由北京大學(xué)國家發(fā)展研究院主導(dǎo)的，以中老年人為調(diào)查對象的大型全國家戶調(diào)查，調(diào)查對象是45歲及以上的居民。CHARLS調(diào)查每兩年進行一次，其全國基線調(diào)查于2011年開始進行，覆蓋150個縣、450個村、約1萬戶家庭中的1．7萬人。其調(diào)查內(nèi)容包括個人和家庭基本信息，家庭成員交往狀況，家庭收入支出狀況，就業(yè)、健康、養(yǎng)老等信息。除此之外，該調(diào)查還記錄了每個調(diào)查地點的基本特征，如社區(qū)社會與經(jīng)濟狀況，基礎(chǔ)設(shè)施、活動場所等信息。根據(jù)文章研究目標(biāo)，選取CHARLS 2011數(shù)據(jù)中的60歲及以上老年人樣本作為目標(biāo)樣本進行研究。

（二）模型選擇與變量選取

1．模型選擇

為檢驗社會活動參與對老年人健康的影響，建立如下基準(zhǔn)Probit模型：

其中hi是二元變量，表示第i個個體的健康狀況（較健康＝1，較不健康＝0）；act表示個體的社會活動參與情況，是核心解釋變量；X是指包括個人特征、家庭特征、健康行為、初始健康狀況等一系列控制變量。

以上模型可能存在內(nèi)生性問題和自選擇問題。一方面，老年人的健康和社會活動參與狀況可能受到共同的不可觀測因素影響，比如個體性格等；又或者社會活動參與和老年人健康可能存在雙向因果關(guān)系，比如老年人因自身健康狀況較差而阻礙了社會活動的參與，尤其是需消耗一定體力的活動；另一方面，社會活動參與本身可能受到老年人自身一些因素的影響，比如性別、年齡、家庭規(guī)模等。因此，二元選擇Probit模型所得的結(jié)果可能僅是相關(guān)關(guān)系而非因果關(guān)系。為此，在Probit模型分析的基礎(chǔ)上，文章分別采用工具變量法和傾向得分匹配法再次考察社會活動參與對老年人健康的影響。

工具變量法的基本思想是通過加入與內(nèi)生變量相關(guān)但與誤差項無關(guān)的外生變量構(gòu)建兩階段估計模型，從而得到內(nèi)生變量對被解釋變量影響的一致估計。文章采用工具變量的IVprobit模型如下：

其中，（2）式和（3）式分別為第一階段和第二階段的估計方程。第一階段模型的faci為社會活動參與act的工具變量；第二階段的是第一階段模型中被解釋變量act的預(yù)測值，Xi是一系列控制變量。

傾向得分匹配法的基本理念在于，基于個體特征等多種因素對項目的處理組和對照組計算傾向得分值，通過傾向得分值進行處理組和對照組的匹配，找到類似處理組的反事實（Counterfact），而后比較處理組和對照組的結(jié)果變量差異得到平均處理效應(yīng)（Average Treatment effect on the Trea?ted，ATT）。ATT的計算公式如下所示：

（4）式中，hi1和hi0分別表示第i個老年人參加社會活動和不參加社會活動兩種情況下的健康狀況。在計算傾向得分時，一般采用Logit模型估計個體是否進入處理組的概率，這里指老年人參加社會活動的概率，傾向得分估計模型如下：

傾向得分匹配法常用的匹配方法包括最近鄰匹配法（Nearest Neighbor Matching）、半徑匹配法（Radi?us Matching）和核匹配法（Kernel Matching）。最近鄰匹配法以傾向得分值為參照，尋找與處理組最為接近的控制組樣本。半徑匹配法是指預(yù)先設(shè)定半徑r，對于第i個處理組觀測值，與其傾向得分值的差異小于半徑的樣本均為匹配對象，因此半徑值越小，匹配個數(shù)越少。核匹配法的匹配樣本則涵蓋對照組所有的樣本，匹配結(jié)束后，取匹配對象的個數(shù)的倒數(shù)設(shè)定權(quán)重，與中心（核）距離越近，權(quán)重就越大，從而進行加權(quán)計算得到ATT［13］。

2．被解釋變量

研究的被解釋變量為老年人的健康狀況，由三個指標(biāo)進行衡量，分別是老年人的自評健康、生活依賴程度以及抑郁癥狀。自評健康是個體對其健康狀況的綜合評價，CHARLS問卷的自評健康分為五級，依次為“很好”、“好”、“一般”、“不好”、“很不好”，這里將前兩項定義為較健康，后三項定義為較不健康。生活依賴程度是對個體生理健康的考量，該指標(biāo)來自日常生活自理能力（ADL）量表，ADL量表內(nèi)容包括進餐、洗澡、修飾（洗臉?biāo)⒀赖龋⑷鐜?、床椅移動、平地走動、上下樓梯等，將這些題項按照Barthel指數(shù)［14］要求將老年人的生活依賴程度分為五級，分別是“獨立”、“輕度依賴”、“中度依賴”、“重度依賴”和“完全依賴”，這里將前兩項定義為“生活依賴度低”，后三項定義為“生活依賴度高”。抑郁癥狀則是對個體精神健康的測度，由CHARLS問卷中的簡版抑郁自評量表（CES－D10）匯總得出。CES－D10由10個關(guān)于精神健康的問題組成，將每題反映的抑郁程度從低到高分別賦值為0～3分，10題匯總即可得到抑郁指數(shù)，其取值范圍為0～30分，抑郁指數(shù)越高，則抑郁狀況越嚴(yán)重，一般以10分為測試者是否有抑郁癥狀的分界點［15］，因此，設(shè)抑郁指數(shù)10分以上為“有抑郁癥狀”，抑郁指數(shù)10分及以下為“無抑郁癥狀”。

3．核心解釋變量

研究的核心解釋變量為老年人的社會活動參與情況?？紤]到社會活動的社會參與性，選取CHARLS問卷中“您過去一個月是否進行了下列活動？”選項中的（1）“串門、跟朋友交往”，（2）“打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動室”，（3）“無償向與您不住在一起的親人、朋友或者鄰居提供幫助”，（4）“去公園或者其他場所跳舞、健身、練氣功等”，（5）“參加社團組織活動”，（6）“參加志愿者活動或者慈善活動”，（7）“無償照顧與您不住在一起的病人或殘疾人”。如被訪者參加過以上至少一種活動，則認為“參加社會活動”；如以上7種活動均未參加，則認為“不參加社會活動”。

4．工具變量

在進行IVprobit回歸時，采用社區(qū)活動場所種類數(shù)和社區(qū)社團組織種類數(shù)分別作為老年人社會活動參與的工具變量。其中社區(qū)活動場所包括：露天健身器材、籃球場、游泳池、露天乒乓球桌、棋牌活動室、乒乓球室、老年活動中心等；社團組織包括：舞蹈隊或其他鍛煉隊、書畫協(xié)會、協(xié)助老弱病殘的組織、老年協(xié)會等。這兩個工具變量的合理性在于，一方面，社區(qū)活動場所和社群社團組織可以視作老年人參與社會活動，尤其是參與需要活動場所和社團組織的社會活動的必要途徑，當(dāng)社區(qū)活動場所和社團組織種類增加，社區(qū)居民社會活動的可及性也將得到提高，進而增加老年人參加社會活動的概率，因此這兩個變量滿足與內(nèi)生變量相關(guān)的要求。另一方面，社區(qū)活動場所和社團組織的種類數(shù)為社區(qū)層面變量，與微觀個體的健康狀況并不存在關(guān)聯(lián)性問題，因而這兩個變量也具有較強的外生性。

5．控制變量

參考已有關(guān)于老年人健康的相關(guān)文獻，選取個人基本特征、家庭特征、個人健康行為和個人初始健康狀況等四方面控制變量，這些變量分別為性別、年齡、婚姻、家庭規(guī)模、個人受教育程度、個人收入、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、是否空巢、吸煙、喝酒、殘疾、慢性病等。

（三）樣本描述

表1（見下頁）列出了具體變量含義、賦值以及描述性統(tǒng)計。從被解釋變量老年人健康狀況來看，25．2%的老年人認為自己的健康狀況較好，14．75%的老年人的生活依賴程度較高，有抑郁癥狀的老年人占全體的37．5%，可見目前老年人的精神健康狀況比生理健康狀況更不樂觀。從核心解釋變量社會活動參與來看，在被調(diào)查時的過去一個月參加至少一項社會活動的老年人比例占總體的49．5%，說明老年人的社會活動參與率仍有所不足。

表1 變量含義及描述性統(tǒng)計

二、實證結(jié)果

（一）基準(zhǔn)估計結(jié)果

表2（見下頁）給出了控制相關(guān)變量的情況下，社會活動參與和老年人自評健康、生活依賴以及抑郁癥狀的關(guān)系，其中模型（1）的被解釋變量為自評健康，模型（2）的被解釋變量為生活依賴，模型（3）的被解釋變量為抑郁癥狀。估計結(jié)果表明，相比不參加社會活動的老年人，參加社會活動的老年人的自評健康狀況顯著更高，生活依賴程度明顯更低，抑郁癥狀的概率也顯著更低，且均通過了1%的顯著性檢驗。說明基準(zhǔn)估計結(jié)果支持社會活動參與可在生理、精神以及綜合方面對老年人健康都有顯著的促進作用。

（二）工具變量法估計結(jié)果

如基準(zhǔn)估計存在內(nèi)生性問題，則其回歸結(jié)果將有偏且無效，因而，接下來分別運用社區(qū)活動場所種類數(shù)和社區(qū)社團組織種類數(shù)作為老年人社會活動參與的工具變量進行IVprobit回歸用以糾正可能存在的內(nèi)生性問題，表3（見下頁）列出了模型估計結(jié)果，其中Panel A和Panel B分別為以社區(qū)活動場所種類數(shù)和社區(qū)社團組織種類數(shù)作為工具變量的IVprobit模型結(jié)果。從模型的第一階段結(jié)果來看，社區(qū)活動場所種類和社團組織種類的增加均對老年人社會活動參與有顯著的正向影響，可以認為兩個工具變量不存在弱工具變量問題。進一步基于線性概率模型對工具變量的合理性檢驗結(jié)果顯示，各個模型的Cragg－Donald Wald F統(tǒng)計量均大于20，高于Stock＆Yogo（2002）建議的10%水平臨界值［16］，拒絕弱工具變量的原假設(shè)，即所使用的工具變量對老年人社會活動參與具有較強的解釋力。Hansen J檢驗和Sargan檢驗顯示，工具變量與誤差項無關(guān)且不存在過度識別問題。各模型的Durbin－Wu－Hausman統(tǒng)計量均至少在5%的水平上顯著拒絕老年人社會活動參與是外生變量這一原假設(shè)。

從第二階段模型結(jié)果來看，在糾正內(nèi)生性后，無論是以社區(qū)活動場所種類數(shù)還是社團組織種類數(shù)作為工具變量，老年人參加社會活動均能顯著提高自評健康，降低生活依賴水平，減少抑郁癥狀發(fā)生率，且都至少的5%的水平上顯著。且從系數(shù)上看，社會活動參與對老年人的抑郁癥狀的影響比生活依賴更大，說明老年人參加社會活動更有利于其精神健康。

表2 Probit模型估計結(jié)果

續(xù)表3

（三）傾向得分匹配法估計結(jié)果

用于糾正內(nèi)生性和自選擇問題的另一種有效方法是傾向得分匹配法，首先，運用Logit模型計算傾向得分值，傾向得分模型中被解釋變量為老年人的社會活動參與情況，解釋變量為一系列個人特征、家庭特征、健康行為、初始健康狀況等因素。得到傾向得分值后對是否參加社會活動的兩組老年人進行匹配并比較兩組的健康差異。

圖1顯示了以1：1最近鄰匹配為例，匹配前后的處理組與對照組，即參加與不參加社會活動老年人群體的核密度分布的變化情況，可以發(fā)現(xiàn)，與匹配前相比，匹配后的處理組和對照組的核密度分布趨同，共同支撐區(qū)域較大，匹配效果較好，利于匹配分析。同時，文章還在各個變量層面進行了平衡性檢驗，發(fā)現(xiàn)在匹配前，處理組與對照組在年齡、家庭規(guī)模、受教育程度、養(yǎng)老保險、吸煙、喝酒和殘疾等變量上在5%的統(tǒng)計水平上有顯著差異，而在匹配后這些變量的差異的顯著性消失，說明傾向得分匹配顯著緩解了自選擇問題。

圖1 匹配前后的處理組與對照組的核密度分布

此外，給出了傾向得分匹配的估計結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，無論是用何種匹配方法，社會活動參與均能顯著提高老年人的自評健康，降低生活依賴程度以及降低抑郁癥狀發(fā)生概率，這進一步驗證了老年人社會活動參與的健康促進效應(yīng)。同時，從促進效應(yīng)的大小來看，相比生活依賴，社會活動參與對老年人抑郁癥狀的影響更顯著，這也與工具變量回歸結(jié)果一致。

三、進一步研究

以上分析主要從總體上討論了社會活動對老年人健康的影響，接下來采用傾向得分匹配法進一步研究社會活動參與的影響在活動頻率、活動類別、城鄉(xiāng)以及性別上的異質(zhì)性?；趦A向得分匹配法的估計結(jié)果，由于最近鄰匹配法、半徑匹配法與核匹配法的估計結(jié)果類似，因此這里僅報告了基于1：1最近鄰匹配法的估計結(jié)果。文章也對各個匹配結(jié)果進行了平衡性檢驗，發(fā)現(xiàn)自選擇問題均有較明顯的緩解。

CHARLS問卷中對參與社會活動的頻率一問的選項包括“差不多每天”，“差不多每周”和“不經(jīng)?！保@里將“差不多每天”賦值為1，其余（包括活動參與頻率較低和不參加）賦值為0。匹配結(jié)果顯示，與之前的參與活動與否相比，較高頻率地參加活動對老年人的生理健康和精神健康有更明顯的增益作用，尤其是對抑郁狀況有更大的緩解作用。

社會活動類別按照問卷設(shè)定分為三類，分別為人際交往、運動健身和社團公益活動。其中，人際交往活動基本為室內(nèi)活動，包括“串門、跟朋友交往”，“打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動室”；運動健身活動為“去公園或者其他場所跳舞、健身、練氣功等”，社團公益活動包括“參加社團組織活動”，“無償向與您不住在一起的親人、朋友或者鄰居提供幫助”，“參加志愿者活動或者慈善活動”，“無償照顧與您不住在一起的病人或殘疾人”。從匹配結(jié)果來看，除人際交往活動對自評健康影響不顯著外，各類社會活動對老年人的生活依賴狀況和抑郁癥狀均有顯著影響。觀察各個影響系數(shù)可以發(fā)現(xiàn)，運動健身活動對老年人的抑郁癥狀的緩解和自評健康的提高最為明顯，相比人際交往類的室內(nèi)活動，運動健身和社團公益活動均更能降低老年人生活依賴程度。這主要可能是因為這兩類社會活動更多是在戶外，社交面更廣，且對老年人的體力和智力有更多的“刺激”，能夠更有效地緩解身體機能衰退和不利情緒。

從城鄉(xiāng)差異視角比較社會活動參與對老年人健康的影響，可以發(fā)現(xiàn)，無論是自評健康、生活依賴狀況還是抑郁癥狀，相比農(nóng)村老年人，參加社會活動對城鎮(zhèn)老年人健康狀況的促進作用更加明顯，這或許是因為城鎮(zhèn)老年人“人際交往面窄、程度淺、層次單一”［17］。參加社會活動更加有助于滿足城鎮(zhèn)老年人的社交需求，從而更能提高其健康狀況。從性別差異視角進行比較可知，相比男性，社會活動參與對女性的自評健康、生活依賴以及抑郁癥狀稍大，因此參加社會活動對女性老年人的健康促進效應(yīng)大于男性。這可能是由于目前中國的女性老年人的總體健康水平低于男性，同時女性的日?；顒尤砸约覄?wù)活動為主，社會活動參與能改善其原先所處活動環(huán)境，從而更能提高其健康水平。

結(jié) 論

基于2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CHARLS2011），文章運用工具變量法和傾向得分匹配法討論了社會活動參與和老年人健康的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上，分析了社會活動參與對老年人健康影響在活動頻率、活動類別、城鄉(xiāng)、性別上的異質(zhì)性。研究結(jié)果表明：

基準(zhǔn)Probit模型估計結(jié)果顯示參加社會活動與老年人的自評健康呈正相關(guān)關(guān)系，與生活依賴狀況和抑郁癥狀呈負相關(guān)關(guān)系，通過工具變量法回歸以及傾向得分匹配法糾正內(nèi)生性和自選擇問題后，發(fā)現(xiàn)社會活動參與對老年人健康的促進作用依然顯著，同時，相比生活依賴、社會活動參與對減少抑郁癥狀發(fā)生率的作用更加明顯，即參加社會活動對老年人的精神健康促進作用比生理健康更大。在活動頻率的差異上，較高頻率的活動參與更有助于老年人的健康狀況。在活動類別的影響差異上，綜合而言，運動健身活動對老年人健康的增益作用更加明顯，尤其是精神健康，社團公益活動對老年人的生活自理能力有較大的正向影響；在城鄉(xiāng)差異上，相比農(nóng)村老年人，參加社會活動更能提高城鎮(zhèn)老年人的健康水平；在性別差異上，社會活動參與總體更有助于促進女性的健康狀況。

因此，為提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量，一方面，需要豐富社區(qū)活動場所種類和數(shù)量，尤其是戶外活動場所和設(shè)施，鼓勵成立各種有助于老年人社會活動參與的社團組織，從而保證老年人社會活動的途徑供給；另一方面，需要適度加大宣傳老年人參與社會活動的價值、重要性和必要性，提高老年人參加社會活動的主觀能動性和持續(xù)性。此外，應(yīng)繼續(xù)完善養(yǎng)老保障政策，盡可能使老年人無負擔(dān)地參加社會活動，從而實現(xiàn)“老有所樂”和“健康老齡化”。

限于數(shù)據(jù)，文章涉及的老年人活動包括人際交往、社會文化活動、社團公益活動，但未納入老年人的經(jīng)濟活動和政治活動，然而對于多數(shù)退休的老年人而言，參與經(jīng)濟活動和政治活動的人群應(yīng)屬少數(shù)，因此研究還是囊括了絕大部分的老年人社會活動。另外，由于目前關(guān)于社會活動參與對老年人健康影響的異質(zhì)性方面的文獻并不豐富，所以關(guān)于影響在活動頻率、活動類別、城鄉(xiāng)、性別上的差異的原因仍需作進一步檢驗。

［1］LEMON B，BENGTSTON V．An Exploration of the Ac?tivity Theory of Aging：Activity Types and Life Satisfac?tion among In－Movers to A Retirement Community［J］．Journal of Gerontology，1972，27（4）：511－523．

［2］SALTHOUSE T A．Mental Exercise and Mental Aging：Evaluating the Validity of the“Use It or Lose It”Hy?pothesis［J］．Perspectives on Psychological Science，2006，1（1）：68－87．

［3］楊華，項瑩．浙江農(nóng)村老年人社會參與影響因素研究［J］．浙江社會科學(xué)，2014，（11）：147－152．

［4］王莉莉．中國老年人社會參與的理論、實證與政策研究綜述［J］．人口與發(fā)展，2011，17（3）：35－43．

［5］MENEC V H．The Relation between Everyday Activities and Successful Aging：A 6－Year Longitudinal Study［J］．The Journals of Gerontology Series B：Psychological Sci?ences and Social Sciences，2003，58（2）：S74－S82．

［6］FRATIGLIONI L，PAILLARD－BORG S，WINBLAD B．An Active and Socially Integrated Lifestyle in Late Life Might Protect Against Dementia［J］．The Lancet Neurolo?gy，2004，3（6）：343－353．

［7］MAIER H，KLUMB P L．Social Participation and Surviv?al at Older Ages：Is the Effect Driven by Activity Content or Context？［J］．European Journal of Ageing，2005，2（1）：31－39．

［8］駱琪，閻國光．社會經(jīng)濟地位對老年人健康影響的實證檢驗［J］．統(tǒng)計與決策，2012，（13）：91－94．

［9］高月霞，徐程，劉國恩，等．社會支持對老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量影響研究——基于南通的實證［J］．人口與發(fā)展，2013，（4）：73－81．

［10］王翌秋，雷曉燕．中國農(nóng)村老年人的醫(yī)療消費與健康狀況：新農(nóng)合帶來的變化［J］．南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2011，（2）：33－40．

［11］趙忻怡，潘錦棠．城市女性喪偶老人社會活動參與和抑郁狀況的關(guān)系［J］．婦女研究論叢，2014，（2）：25－33．

［12］胡安寧．社會參與、信任類型與精神健康：基于CGSS2005的考察［J］．社會科學(xué)，2014，（4）：64－72．

［13］BECKER S O，ICHINO A．Estimation of Average Treat?ment Effects Based on Propensity Scores［J］．The Stata Journal，2002，2（4）：358－377．

［14］COLLIN C，WADE D T，DAVIES S，et al．The Barthel ADL Index：A Reliability Study［J］．International Disa?bility Studies，1988，10（2）：61－63．

［15］OPPONG ASANTE K，ANDOH－ARTHUR J．Preva?lence and Determinants of Depressive Symptoms among University Students in Ghana［J］．Journal of Affective Disorders，2015，171：161－166．

［16］STOCK J H，YOGO M．Testing for Weak Instruments in Linear IV Regression［J］．NBER Technical Working Pa?pers，2002，14（1）：80－108．

［17］張愷悌．中國城鄉(xiāng)老年人社會活動和精神心理狀況研究［M］．北京：中國社會出版社，2009：21－29．

The Impact of Social Activity Participation on the Health of the Elderly—Analysis Based on CHARLS 2011 Data

ZHENG Xiao?dong，F(xiàn)ANG Xiang?ming
（College of Economics and Management，China Agricultural University，Beijing 100083，China）

Based on the data of China Health and Retirement Longitude Survey in 2011（CHARLS 2011），the relationship between social activity participation and health of the elderly was discussed by means of instrumental variable and propensity score matching method．The results show that social activity participa?tion of the elderly has a significant positive effect on the self－rated health and negative effect on life depend?ence and depressive symptoms．At the same time，social activity participation has greater impact on mental health of the elderly than that of physical health．In terms of impact differences，the impact of sports and fit?ness activities and high frequency activity on the elderly health is more obvious，especially mental health，than other kinds of activities．Community public welfare activities have a greater positive impact on the self－care a?bility of the elderly．Compared to the elderly in rural areas，social activities can better promote health level of the urban elderly．Social activity participation has more help to improve women＇s health．

social activities participation；the elderly；China health and retirement surveys

C913

：A

：1009－1971（2017）02－0016－08

［責(zé)任編輯：唐魁玉］

2016－12－11

新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃（2016QC109）

鄭曉冬（1991—），男，浙江杭州人，博士研究生，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟和健康經(jīng)濟研究；方向明（1971—），男，浙江義烏人，教授，博士，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟和健康經(jīng)濟研究。