護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用觀察

朱燕妮 穆琳琳

護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用觀察

朱燕妮 穆琳琳

目的 探究腹瀉患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效。方法 腹瀉患兒80例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,在對(duì)照組基礎(chǔ)上觀察組加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療,觀察組治療總有效率為95.0%,對(duì)照組治療總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.275,P＜0.05)。結(jié)論 腹瀉患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效顯著,能夠使治療效果顯著增高,應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；腹瀉；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年6月入院的腹瀉患兒80例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組中男27例,女13例,平均年齡(12.0±1.2)個(gè)月；脫水程度：20例患兒輕度脫水,15例患兒中度脫水,5例患兒重度脫水。觀察組中男23例,女17例,平均年齡(15.0±1.5)個(gè)月；脫水程度：17例患兒輕度脫水,13例患兒中度脫水,10例患兒重度脫水。兩組患兒的年齡、性別、脫水程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患兒均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)檢查確診為腹瀉；②獲得所有患兒家長(zhǎng)知情同意,同時(shí)簽訂知情同意書(shū)。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,包括：密切觀察患兒各項(xiàng)生命體征變化、遵醫(yī)囑完成基礎(chǔ)治療和護(hù)理工作等。觀察組患兒在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),主要包括以下方面。

1.3.1 臀部皮膚護(hù)理 在進(jìn)行臀部護(hù)理過(guò)程中,對(duì)患兒糞便的顏色、性質(zhì)和量進(jìn)行仔細(xì)觀察,并對(duì)患兒病情進(jìn)行有效判斷。便后給予患兒臀部皮膚有效清潔護(hù)理,可用溫水進(jìn)行擦拭,并將無(wú)刺激性油膏涂于紅腫部位,囑患兒家長(zhǎng)勤換尿布。

1.3.2 飲食護(hù)理 若患兒為人工喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)給予患兒適當(dāng)?shù)拿撝毯兔诇?盡量停止牛奶喂養(yǎng),有利于減輕患兒腹瀉癥狀。若患兒嘔吐癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)禁食4～6 h,根據(jù)患兒病情變化情況,決定是否恢復(fù)至正常飲食。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患兒,盡量減少喂養(yǎng)次數(shù),囑患兒母親少食辛辣刺激、生冷寒涼食物,多飲水。

1.3.3 用藥護(hù)理 臨床治療小兒輪狀病毒腹瀉的常用藥物為媽咪愛(ài)或蒙脫石散劑,在用藥過(guò)程中,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意用藥的濃度、劑量、用法和時(shí)間,以免發(fā)生不良反應(yīng),影響患兒健康。

1.3.4 補(bǔ)液護(hù)理 由于患兒長(zhǎng)期腹瀉,嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒腹瀉次數(shù)、皮膚彈性和糞便性質(zhì),遵醫(yī)囑給予患兒正確補(bǔ)液治療,注意按照先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行補(bǔ)液,并嚴(yán)密觀察患兒生命體征狀況,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1,2］顯效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)恢復(fù)正常,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀消失；有效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)明顯改善,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無(wú)效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)無(wú)變化,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象,或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,觀察組治療總有效率為95.0%,對(duì)照組治療總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.275,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n,%(n))

3 討論

細(xì)菌感染、原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)感染、病毒感染及真菌感染等是導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的常見(jiàn)原因,該病若治療不及時(shí),將引起胃腸出血、腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患兒健康,因此進(jìn)行有效護(hù)理尤為重要［3-10］。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高,人們對(duì)疾病診療和護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,因此醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,強(qiáng)化各項(xiàng)操作技能。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),使得在護(hù)理工作中,始終謹(jǐn)記各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作都要做到以患兒為中心,做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心和愛(ài)心,根據(jù)不同患兒不同病情狀況,給予個(gè)性化護(hù)理,有利于促進(jìn)患兒疾病恢復(fù)［11-13］。

本文通過(guò)探究腹瀉患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效,研究數(shù)據(jù)顯示,在治療總有效率方面,觀察組為95.0%,對(duì)照組為75.0%,觀察組比對(duì)照組高(P＜0.05)。

綜上所述,腹瀉患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后可以取得顯著的臨床效果,使治療總有效率明顯提高,應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.085

2016-12-27］

121000 錦州市婦嬰醫(yī)院內(nèi)二科