認知行為干預護理對子宮內(nèi)膜異位癥患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量及滿意度的影響研究

溫利娜

認知行為干預護理對子宮內(nèi)膜異位癥患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量及滿意度的影響研究

溫利娜

目的 探討認知行為干預護理對子宮內(nèi)膜異位癥患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量及滿意度的影響。方法 72例子宮內(nèi)膜異位癥患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組,每組36例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予認知行為干預護理。對比分析不同護理措施對子宮內(nèi)膜異位癥患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量以及滿意度的影響差異。結(jié)果 護理前,兩組患者焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組SAS及SDS評分均顯著優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理干預后生理領域、心理領域、社會領域評分均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者臨床護理滿意度為75.00%(27/36),觀察組患者臨床護理滿意度為97.22%(35/36),觀察組臨床護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于子宮內(nèi)膜異位癥患者行認知行為干預護理能夠顯著改善患者焦慮抑郁情緒,提升其生活質(zhì)量及滿意度,值得推廣。

子宮內(nèi)膜異位癥；認知行為干預；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量；滿意度

子宮內(nèi)膜異位癥是指患者子宮異位的部位出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜組織而引起一系列臨床癥狀的疾?。?-5］。其主要的臨床表現(xiàn)為患者月經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,貧血,痛經(jīng)等。該疾病多見于育齡期的女性患者,隨著人們生活水平的提升,該病的發(fā)病率在近年來上升的趨勢較為明顯,為此臨床上對該疾病的治療和護理也給予高度重視。根據(jù)相關臨床研究表明,在婦科手術中有5%～15%的子宮內(nèi)膜異位癥患者,對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響［1］。本文對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行認知行為護理的臨床療效進行研究和分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例研究對象均為2014年12月～2016年 11月在本院婦產(chǎn)科接受治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者。所有研究對象均經(jīng)影像學及醫(yī)生檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者,其中已婚48例、未婚20例、離異4例；已育50例、未育22例。依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組,每組36例。對照組患者年齡21～45歲,平均年齡(35.8±5.6)歲；觀察組患者年齡20～44歲,平均年齡(35.2±5.4)歲。兩組患者均伴有不同程度的月經(jīng)異常、痛經(jīng)、性交疼痛以及尿頻、尿痛等臨床癥狀。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對患者行常規(guī)的定時巡視、按時給換藥物、衛(wèi)生清潔以及飲食護理、輔助檢查等護理。

1.2.2 觀察組 給予認知行為護理干預措施。具體如下：①認知干預：自子宮內(nèi)膜異位癥患者進入本病房伊始護理人員便應對每位患者的認知進行積極干預。護理人員應積極熱情的同患者進行交流,進而了解每例患者的心理狀態(tài)及具體病情,同時,護理人員還應充分了解每位患者術后治療效果,并對術后及日常注意事項等進行詳細宣教,護理人員應對患者進行耐心的答疑解惑,同每位患者建立良好的醫(yī)護關系,進而消除其內(nèi)心的消極情緒。尤其是焦慮、抑郁等負面情緒。護理人員應同患者推心置腹,盡最大可能取得患者信任,使其能夠大膽說出內(nèi)心想法,并可通過介紹成功病例或視頻案例等來消除患者心中疑慮,令其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。此外,護理人員還應對患者術后性生活相關注意事項進行指導,進而避免因不當性生活而導致不良反應的發(fā)生［2］。②行為干預：對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行呼吸放松訓練、肌肉放松以及情感宣泄等行為干預護理措施。其中,呼吸放松訓練主要是令子宮內(nèi)膜異位癥患者術后行腹式呼吸,護理人員應引導患者將注意力集中在某一部位,通過呼吸來釋放情緒,舒展身心；肌肉放松行為干預需令患者呈坐姿,而后自上而下依次收縮全身各處肌肉,時間以10～12 s為宜,反復進行時間不得超過45 min,肌肉放松過程中可適當播放輕音樂以放松身心,使肌肉放松達到最佳效果；情感宣泄主要是令患者通過記日記、隨筆或清唱等形式進行情感宣泄,進而達到消除患者焦慮、抑郁等情緒。

1.3 觀察指標及評定標準 采用WHO生活質(zhì)量評分量表［3］及SAS量表及SDS量表對不同護理方式下子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活質(zhì)量、焦慮抑郁情況進行評定。其中,SAS、SDS分值越高焦慮、抑郁情況越嚴重。此外,對兩組患者臨床滿意度情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 護理前,兩組患者SAS及SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組SAS及SDS評分均顯著優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 觀察組護理干預后生理領域、心理領域、社會領域評分均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

注：與對照組護理后比較,aP＜0.05

項目 時間 對照組(n=36) 觀察組(n=36) t P SAS評分 護理前 71.01±9.36 70.90±9.28 0.05 ＞0.05護理后 47.32±6.11 36.17±5.07a 8.43 ＜0.05 SDS評分 護理前 62.24±7.05 62.63±7.16 0.23 ＞0.05護理后 46.81±6.94 25.32±5.71a 14.35 ＜0.05

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 生理領域 心理領域 社會領域觀察組 36 15.6±2.5a 15.8±1.3a 11.5±2.1a對照組 36 11.2±2.3 11.7±1.6 9.5±1.9 t 7.77 11.93 4.24 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理滿意度比較 對照組患者臨床護理滿意度為75.00%(27/36),觀察組患者臨床護理滿意度為97.22%(35/36),觀察組臨床護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.43,P＜0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥會對患者的生理和心理健康造成嚴重的影響,并且還會嚴重影響患者的性生活,為此常會導致患者出現(xiàn)一系列的心理問題,因此需要對患者進行及時的調(diào)節(jié),不然極易出現(xiàn)各種疾病,使患者的病情加重［4,6-10］。認知行為干預歸屬于一種心理干預性的治療方式,可顯著地改善患者的心理負面情緒,協(xié)助研究和分析患者發(fā)病的原因,提高患者機體的免疫力,提高患者的認知行為,同時還能提升患者的自控能力和心理應對、適應能力,對患者病情的改善具有重要的作用［11-16］。

本次研究結(jié)果顯示,較之行常規(guī)護理措施的對照組,行認知行為干預的觀察組SDS、SAS評分以及生活質(zhì)量評分、臨床護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,子宮內(nèi)膜異位癥患者給予認知行為干預護理能明顯改善患者的生活質(zhì)量和滿意度,最大程度地降低其抑郁和心理焦慮的程度,改善護患關系,值得推廣。

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Study of influence of cognitive behavior intervention nursing on anxiety,depression,quality of life andsatisfaction degree of endometriosis patients

WEN Li-na.Department of Nursing,Meizhou City Xingning Honghui Hospital,Meizhou 514500,China

Objective To explore the influence of cognitive behavior intervention nursing on anxiety,depression,quality of life and satisfaction degree of endometriosis patients.Methods A total of 72 endometriosis patients were divided by random number method into control group and observation group,with 36 cases in each group.The control group received conventional nursing,and the observation group received cognitive behaviorintervention nursing.Comparison and analysis were made on difference of anxiety,depression,quality of life and satisfaction degree in two groups.Results Before nursing,both groups had no statistically significant difference in self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) between two groups (P＞0.05).After nursing,the observation group had better SAS and SDS score than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had higher physiological field,psychological field and social field score after nursing intervention than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The control group had clinical nursing satisfaction degree as 75.00% (27/36),while the observation group had clinical nursing satisfaction degree as 97.22% (35/36).The observation group had higher clinical nursing satisfaction degree than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Cognitive behavior intervention nursing can significantly improve the anxiety and depression of endometriosis patients,increase their quality of life and satisfaction degree.So this method is worth promotion.

Endometriosis; Cognitive behavior intervention; Anxiety; Depression; Quality of life; Satisfaction degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.080

2017-02-03］

514500 梅州市興寧鴻惠醫(yī)院護理部