胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運(yùn)用效果分析

吳寶森

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運(yùn)用效果分析

吳寶森

目的 探析胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運(yùn)用效果。方法 50例急性心肌梗死后室性心律失?；颊?隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組25例。兩組均給予基礎(chǔ)治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用利多卡因進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組則給予胺碘酮進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及PR間期、QRS間期以及心律失常發(fā)生次數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為96%,高于對(duì)照組的76%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組PR間期(0.145±0.010)s、QRS間期(0.071±0.020)s均短于對(duì)照組的(0.156±0.020)、(0.089±0.030)s,心律失常發(fā)生次數(shù)(8952.0±41.3)次少于對(duì)照組的(11203.0±63.4)次,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委熜Ч@著,減少了心律失常的發(fā)生次數(shù),改善了心功能,提高了患者的生活質(zhì)量,值得信賴和在臨床中大力推廣。

胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；運(yùn)用效果

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突然血流中斷導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,除了疼痛外,患者有可能發(fā)生休克、心力衰竭以及心律失常等疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命［1-4］。在臨床中急性心肌梗死主要表現(xiàn)心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊,且多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀［5,6］。對(duì)于急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩膿尵瓤芍^爭(zhēng)分奪秒,每一秒都關(guān)系到患者的生命安全。本文針對(duì)急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委煹呐R床療效進(jìn)行進(jìn)一步的研究與分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月～2016年7月本院收治的急性心肌梗死后室性心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組25例。對(duì)照組中男13例,女12例,年齡42～75歲,平均年齡(58.5±5.5)歲；實(shí)驗(yàn)組中男14例,女11例,年齡42～75歲,平均年齡(58.5±5.5)歲。所有患者均排除患有精神疾病以及意識(shí)障礙疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予基礎(chǔ)治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用利多卡因進(jìn)行靜脈注射,首次劑量為50 mg,可在治療15 min追加治療,最高劑量為150 mg。實(shí)驗(yàn)組則給予胺碘酮進(jìn)行治療,將200 mg的胺碘酮在20 min內(nèi)靜脈滴注完畢,連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療后,比較兩組患者的臨床治療效果及PR間期、QRS間期以及心律失常發(fā)生次數(shù)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［7］,分為顯效、有效、無(wú)效,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 治療后,兩組患者的臨床癥狀均有所改善,實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為96%,對(duì)照組臨床治療總有效率為76%,實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組PR間期、QRS間期以及心律失常發(fā)生次數(shù)比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組PR間期、QRS間期均短于對(duì)照組,心律失常發(fā)生次數(shù)少于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較［n,n(%)］

表2 兩組PR間期、QRS間期以及心律失常發(fā)生次數(shù)比較(±s)

表2 兩組PR間期、QRS間期以及心律失常發(fā)生次數(shù)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) PR間期(s) QRS間期(s) 心律失常發(fā)生次數(shù)(次)實(shí)驗(yàn)組 25 0.145±0.010a 0.071±0.020a 8952.0±41.3a對(duì)照組 25 0.156±0.020 0.089±0.030 11203.0±63.4 t 2.460 2.496 148.747 P 0.018 0.016 0.000

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是一類病情發(fā)展變化較快的疾病,要及時(shí)的進(jìn)行救治,所以該疾病的患者搶救時(shí)間更是不容耽誤,患者由于心肌供血不足,在短時(shí)間內(nèi)就可以導(dǎo)致心肌缺血壞死,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致休克甚至死亡,危及患者的生命安全與健康［2,8-12］。在臨床中治療該疾病主要采用藥物控制癥狀,常見藥物包括利多卡因以及胺碘酮。低劑量的利多卡因可以降低心肌的自律性,具有改善心律失常的作用,但劑量過大時(shí)不僅不能夠有效的吸收,還會(huì)逐漸降低心臟的傳導(dǎo)能力。胺碘酮不僅可以有效的控制癥狀,還可以擴(kuò)張心肌周圍血管,具有一定的安全性。所以藥物在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛［13-16］。

本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為96%,高于對(duì)照組的76%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組PR間期(0.145±0.010)s、QRS間期(0.071±0.020)s均短于對(duì)照組的(0.156±0.020)、(0.089±0.030)s,心律失常發(fā)生次數(shù)(8952.0±41.3)次少于對(duì)照組的(11203.0±63.4)次,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,應(yīng)用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常效果顯著,減少了心律失常的發(fā)生次數(shù),改善了心功能,提高了患者的生活質(zhì)量,值得信賴和在臨床工作中大力推廣。

［1]張偉勇,楊春智,胡桂芳,等.老年急性心肌梗死后室性心律失常應(yīng)用胺碘酮的療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015(3):38-39.

［2]徐洪慶,賈曉霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(6):62-63.

［3]謝東.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(7):65.

［4]劉偉光.胺碘酮在急性心肌梗死室性心律失常中的臨床應(yīng)用分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(27):51.

［5]梁振煉.胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的應(yīng)用探討.中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(10):85-86.

［6]張軍,宋紅兵,田明.靜脈應(yīng)用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常分析.臨床薈萃,2006,21(5):349-350.

［7]戶生信,李軍龍.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常32例.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(8):1059-1060.

［8]李巧春,李巧華,肖景剛.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(24):136-137.

［9]張立志.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(29):511-512.

［10]魯玉芬.胺碘酮在急性心肌梗死并室性心律失常的臨床應(yīng)用分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(2):122-123.

［11]董華.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果分析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(8):193.

［12]蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察.河南醫(yī)學(xué)研究,2015(1):112.

［13]李鳴.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果分析.今日健康,2014(9):37.

［14]鐘聲宇.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果評(píng)價(jià).中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(19):131-132.

［15]王莉.胺碘酮治療急性心肌梗死并室性心律失?；颊叩呐R床分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):121-122.

［16]莫志勐.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常療效觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(6):97-98.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.060

2017-01-12］

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