養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰師年輕化趨勢分析

董娟娟+崔麗萍+劉堃+孫曉虹

目前，我國的養(yǎng)老護(hù)理員及育嬰師存在年齡偏大、文化素質(zhì)不高、專業(yè)技能水平不夠、流動(dòng)性強(qiáng)等諸多問題，但從社會(huì)現(xiàn)實(shí)需要、國家政策支持、行業(yè)及專業(yè)發(fā)展來看，養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師將呈現(xiàn)年輕化趨勢。

養(yǎng)老護(hù)理員育嬰師年輕化據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》，到2020年，我國老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。從目前國家養(yǎng)老護(hù)理員總體情況來看，我國養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)在從事著的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作實(shí)際上僅為簡單的生活照料，還處于家政服務(wù)的初級階段，實(shí)際入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老人根本得不到更深層次的服務(wù)，例如，專業(yè)的心理疏導(dǎo)、精神慰藉、康復(fù)保健等。隨著老齡化步伐地加快，現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量已經(jīng)完全不能滿足未來社會(huì)需要。然而由于社會(huì)保障制度的不完善以及勞動(dòng)用工制度不規(guī)范，我國養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的建設(shè)以及培養(yǎng)模式還存在著諸多問題，表現(xiàn)為文化素質(zhì)不高、專業(yè)技能水平不夠、年齡偏大、流動(dòng)性強(qiáng)，不穩(wěn)定、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)等。

改革開放30多年來，我國社會(huì)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不但每個(gè)家庭把孩子的教育放在重要位置，國家也越來越重視和關(guān)注下一代的早期教育，并把它作為實(shí)現(xiàn)中國社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。育嬰師就是在這個(gè)背景下應(yīng)運(yùn)而生的。《育嬰師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對該職業(yè)的定義為“主要從事0～3歲嬰兒照料、護(hù)理和教育的人員”，可見育嬰師的主要職責(zé)是“育人”，需要輔助家庭完成科學(xué)育兒工作。育嬰師職業(yè)既不同于以預(yù)防治療疾病為主的保健醫(yī)生，也與只護(hù)理母親的“月嫂”和只照顧孩子的“保姆”有著明顯差別。在我國，3歲以下嬰幼兒入托率較低，90%以上的嬰幼兒都是在家中進(jìn)行養(yǎng)育。承擔(dān)照料嬰幼兒的人，主要是幼兒的母親，但相當(dāng)數(shù)量的女性是第一次做母親，缺少經(jīng)驗(yàn)。因此，多數(shù)需要家中老人或聘請保姆協(xié)助養(yǎng)護(hù)。這些協(xié)助養(yǎng)護(hù)的人員生活習(xí)慣各不相同，文化素養(yǎng)參差不齊，若不接受科學(xué)喂養(yǎng)和正確教育方法的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，難以滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。因此，育嬰師這個(gè)職業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮螅袌鲆呀?jīng)出現(xiàn)“一師難求”的現(xiàn)象。由此可見，建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、相對穩(wěn)定的育嬰師隊(duì)伍，是全面提高O～3歲嬰兒早期教養(yǎng)水平的重要舉措。

雖然從現(xiàn)有的情況看，養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師的從業(yè)者相對年齡較大，但從現(xiàn)實(shí)需要、行業(yè)及專業(yè)發(fā)展，以及對眾多文獻(xiàn)和國家相關(guān)政策的分析，筆者認(rèn)為未來養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師將呈現(xiàn)年輕化趨勢。

一、社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要

隨著人口老齡化的發(fā)展，社會(huì)對養(yǎng)老護(hù)理員需求的缺口在不斷增大。我國民政部門在2011年印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010～2020）》中提出，到2020年，預(yù)計(jì)我國養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)量將達(dá)到600萬人，目前全國范圍內(nèi)，持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)僅為5萬余人，缺口之大可想而知。另外，根據(jù)中國社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究表明，中國的失能老人到 2020年將達(dá)到599～674萬，半失能老人達(dá)到6852～7590萬，由此推算，我國養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)該達(dá)到657～731萬人，目前中國的養(yǎng)老護(hù)理員僅為 200萬左右，缺口將近300～500萬人。二胎政策的出臺(tái)也使育嬰師的需求量劇增。北京的一項(xiàng)調(diào)查顯示，新一代的年輕父母更強(qiáng)調(diào)月嫂和育嬰師的專業(yè)性，他們情愿用高薪來聘請專業(yè)人士，而專業(yè)的育嬰師因?yàn)槎每茖W(xué)喂養(yǎng)、育兒觀念等知識(shí)而受到年輕父母的青睞，也因此獲得高薪。從以上情況看無論是養(yǎng)老護(hù)理員還是育嬰師都需要補(bǔ)充大量的新生力量，而年輕的從業(yè)人員接受規(guī)范培訓(xùn)和持證上崗率更高，因此也必然更受歡迎。

二、國家政策支持

國務(wù)院于2006年下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，在本意見中明確指出要加快培養(yǎng)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)型人才，要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。隨著國家政策法規(guī)的發(fā)布以及社會(huì)對于養(yǎng)老護(hù)理問題的關(guān)注，中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中開始設(shè)置“老年人服務(wù)與管理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等相關(guān)課程，從而加快了養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)。提倡高中等醫(yī)學(xué)院?！半p證”教育模式。在一些高中等職業(yè)職院校，對護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，調(diào)整課程設(shè)置，加入老年病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等課程，并利用業(yè)余時(shí)間，對護(hù)生進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使學(xué)生在畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的同時(shí)，參加國家勞動(dòng)保障部門的養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格考試，通過這種“雙證”教育模式，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，擴(kuò)大畢業(yè)生就業(yè)范圍，為以后從事養(yǎng)老護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。2003年2月正式頒布了《育嬰員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，并于2005年6月開始啟動(dòng)育嬰師國家職業(yè)資格試點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目。雖然目前養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師的管理還不完全規(guī)范，但作為一種“朝陽產(chǎn)業(yè)”，養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師的職業(yè)化是老齡化社會(huì)和應(yīng)對二胎政策的必經(jīng)之途，其未來的職業(yè)發(fā)展前景廣闊，而且隨著社會(huì)需求增加，其待遇也將不斷改善。國家也會(huì)出臺(tái)政策對養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師的培訓(xùn)、體檢、核發(fā)上崗證、制定服務(wù)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師的職業(yè)化和規(guī)范化，吸引更多的年輕人加入到隊(duì)伍中來。

三、有利于行業(yè)發(fā)展

隨著高齡老人和失能老人比例的提高及家庭功能的弱化，家庭成員和單個(gè)的“保姆”已經(jīng)無法提供充分的護(hù)理服務(wù)。目前，在養(yǎng)老服務(wù)第一線的工作人員大多為外來務(wù)工者和本地山村農(nóng)民，存在“三低”現(xiàn)象，文化程度低、職業(yè)素質(zhì)低、工資收入低，她們只能為老年人提供日常生活照料。包括月嫂在內(nèi)，她們往往更多精力用來照顧產(chǎn)婦和孩子的日常起居，很少在孩子的早期教育上提供有益幫助。而且年齡較大的從業(yè)者往往只顧眼前的生計(jì)，很少為自己未來的職業(yè)發(fā)展謀劃，這顯然非常不利于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。年輕人雖然可能缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但她們理解能力強(qiáng)、記憶力好，愿意接受新知識(shí)的培訓(xùn)，而且年輕人的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣也更符合素質(zhì)越來越高的雇主們的要求。一項(xiàng)衛(wèi)生職業(yè)院校的調(diào)查結(jié)果也反映大部分學(xué)生看好其就業(yè)前景。顏斌等研究者提出整合“家政養(yǎng)老服務(wù)需求、院校職業(yè)培訓(xùn)、民政資格鑒定”三方資源打造以年輕人為主力軍的養(yǎng)老服務(wù)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”集散地。

四、專業(yè)發(fā)展的需要

養(yǎng)老護(hù)理和育嬰作為自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的兩門學(xué)科，其發(fā)展要依靠優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，也要依靠大量一線的實(shí)踐工作者。更多的資料顯示：80%以上養(yǎng)老護(hù)理員只有初中及以下文化，其中文盲占有相當(dāng)比例，文化素質(zhì)低無法適應(yīng)高素質(zhì)老人的照料，更難以為專業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。育嬰師不僅要培養(yǎng)和訓(xùn)練寶寶的能力，而且要對父母親進(jìn)行指導(dǎo)，因而育嬰師要全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理發(fā)育的專業(yè)知識(shí)，掌握不同年齡階段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時(shí)地開發(fā)嬰兒的自身潛能。這些顯然不是單純一個(gè)保姆所能勝任的，具備職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師與傳統(tǒng)的保姆相比，更加專業(yè)、科學(xué)、可信。年輕的從業(yè)者專業(yè)素質(zhì)好、好奇心強(qiáng)、愿意思考，會(huì)將實(shí)踐工作中遇到的問題與之前學(xué)習(xí)的理論進(jìn)行比對，提出疑問并尋求解決途徑，這些明顯有利于專業(yè)學(xué)科的發(fā)展。

無論從現(xiàn)實(shí)需要還是政策支持分析，未來養(yǎng)老護(hù)理員和育嬰師必然呈現(xiàn)年輕化趨勢。以我校為例，作為衛(wèi)生職業(yè)院校，護(hù)理大專畢業(yè)生養(yǎng)老護(hù)理員（高級）通過率95%左右，育嬰師（高級）通過率82%左右，并且通過社會(huì)化辦學(xué)，校企合作開設(shè)了老年人服務(wù)與管理專業(yè)。越來越多的專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)必然為我國的養(yǎng)老和嬰幼兒教養(yǎng)工作增添新鮮血液，促進(jìn)飛速發(fā)展。

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