奶牛子宮炎癥的診斷與治療

趙倩/陜西省眉縣首善鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站

奶牛子宮炎癥的診斷與治療

楊宏偉/陜西省眉縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站

趙倩/陜西省眉縣首善鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站

奶牛子宮炎癥一般是指奶牛子宮內(nèi)膜、肌層的炎癥，常繼發(fā)于奶牛流產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、胎衣不下等情況，或輸精、輸藥、助產(chǎn)時操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)，造成子宮炎性感染，引起發(fā)情周期紊亂、發(fā)情異常、屢配不孕，可導(dǎo)致病牛被淘汰，嚴(yán)重影響奶牛產(chǎn)奶性能的發(fā)揮，影響?zhàn)B殖場的經(jīng)濟(jì)效益。

（一）癥狀與診斷

1.子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜不同程度的炎癥，陰道排出膿液、絮狀物、渾濁粘液，有時流出清晰透亮粘液，直檢時感覺子宮角敏感、變粗變硬、壁厚、手感不光滑，有時有明顯的積液、積膿感，有時無明顯異常。

2.子宮肌炎。多由子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來，子宮明顯增大變粗、變硬，宮壁明顯增厚，直檢可發(fā)現(xiàn)子宮異常敏感收縮，短時間內(nèi)不會舒緩，手感宮體增大、宮壁增厚，不光滑。分泌物多為清稀水樣，有時有膿樣分泌物。

3.子宮積液及積膿。多由子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來，子宮體積增大，如兒臂粗，直檢手感不光滑，敏感度不高，可感知宮內(nèi)有或稀薄或濃稠的內(nèi)容物波動，排出的分泌物為水樣、膿樣，有時不見分泌物排出。

發(fā)生宮頸炎癥時，直檢可發(fā)現(xiàn)宮頸變粗變硬變彎，輸精槍插入有艱澀感。多為產(chǎn)后子宮脫出，被異物損傷宮頸，或輸精及輸藥操作不當(dāng)引起。

如有積液或積膿時，直檢子宮體積明顯增大，可感知內(nèi)容物稀薄或濃稠。

發(fā)生子宮粘連時，直檢可發(fā)現(xiàn)子宮與腹腔臟器或腹膜粘連，無法將子宮牽引、把握至正常位置。

（二）治療及預(yù)后

不同程度的子宮內(nèi)膜炎性感染臨床較多見，宮頸炎癥和積液積膿時有發(fā)生，偶有子宮肌炎。據(jù)有關(guān)資料報道，造成子宮炎性感染的致病菌主要有葡萄菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、化膿性棒狀桿菌、支原體、蠟樣芽胞桿菌等；分離菌株對諾氟沙星、恩諾沙星、卡那霉素、頭孢他啶、鏈霉素、氯霉素、林可霉素、甲砜霉素敏感，對青、鏈霉素有相對耐藥性。

1.抗菌消炎。選擇敏感抗菌藥物進(jìn)行子宮灌注，灌注劑量、藥物濃度根據(jù)子宮容積大小、炎癥程度確定，連續(xù)用藥2～3次。必要時可配合應(yīng)用前列烯醇、雌激素、縮宮素等，促進(jìn)炎性產(chǎn)物排出、保持子宮適度的興奮性，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)。

2.中藥治療。

處方1：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地各40～50 g、荊芥炭，白芷、炙香附各40 g，黃芪、艾葉、吳茱萸各60 g、升麻50 g，益母草120 g。每天一副，煎湯灌服2～3副。本方補(bǔ)血活血、理氣提氣，暖宮消炎。適于體質(zhì)瘦弱病例，表現(xiàn)分泌物清稀、混有白色膿絮狀，發(fā)情不明顯。

處方2：蒲黃、黃柏、黃芩、香附各50 g、牛膝、豬苓、云苓、苦參、枳殼、生地、紅花、牛膝各40 g，益母草120 g。每天一副，煎湯灌服2～3副。本方?jīng)鲅餄瘛⒒钛須?、祛瘀消炎，適于炎性分泌物多、濃稠的病例。

一般情況下，子宮內(nèi)膜炎癥大多可以治愈，順利配種受孕，子宮肌層炎癥恢復(fù)較慢，宮頸炎癥、子宮粘連治療效果差或者風(fēng)險大，建議淘汰。

（三）防治體會

1.以防為先，防重于治。在直檢、產(chǎn)檢、輸精輸藥時做好消毒工作，確保熟練而規(guī)范的操作，避免對子宮造成不必要的損傷；定期進(jìn)行奶牛產(chǎn)后檢查，采取激素、子宮投藥、中藥灌服、加強(qiáng)消毒等措施，及時治療奶牛卵巢囊腫、子宮遲緩、損傷粘連等產(chǎn)后疾病。

2.子宮炎癥治療的劑量要適當(dāng)控制，抗菌藥物的選用要交替、聯(lián)合使用，防止產(chǎn)生耐藥性。一般炎癥不宜用藥次數(shù)過多，療程控制在3～5 d之內(nèi)，防止引起不必要的損傷和發(fā)情周期紊亂。

3.為防止子宮炎癥擴(kuò)散，一般不建議做子宮沖洗。子宮灌注時藥物劑量宜小不宜大。積液積膿嚴(yán)重確需沖洗時，也要控制劑量，采取少量多次的辦法，同時可配合使用前列烯醇、雌激素、縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮。