一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理

支道友

（安徽省亳州市譙城區(qū)動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽亳州 236800）

一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理

支道友

（安徽省亳州市譙城區(qū)動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽亳州 236800）

犬難產(chǎn)是動物門診較為常見的犬病之一，而且隨著養(yǎng)寵物的增多，犬因難產(chǎn)施行剖腹產(chǎn)手術(shù)的越來越多。本文為一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)一般檢查和血常規(guī)檢查確診為難產(chǎn)，進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，最后母犬順利生產(chǎn)。

犬；難產(chǎn)；剖腹產(chǎn)手術(shù)；護理

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 病例

約克夏犬 雌性 4歲 體重2.56kg

1.1.2 器材與試劑

剃毛電動刀，手術(shù)刀，手術(shù)剪，鑷子，止血鉗，巾鉗，創(chuàng)巾，手術(shù)針，持針鉗，羊腸線，絲線，紗布，酒精棉球，新潔爾滅，血細(xì)胞常規(guī)檢測儀，抗凝管，膠管，2ml注射器。

1.2 方法

1.2.1 病史調(diào)查及臨床檢查

（1）病史調(diào)查：調(diào)查病犬配種日期，配種公犬品種、體型及健康狀況，妊娠期間的飼養(yǎng)管理狀況。

（2）臨床檢查：對病犬進行臨床癥狀觀察與體溫檢測。

1.2.2 手術(shù)治療

（1）術(shù)前準(zhǔn)備

常規(guī)手術(shù)器械一套，羊腸線、絲線若干根，剃毛電動刀一把。

手術(shù)器械的消毒：0.1%新潔爾滅溶液浸泡消毒。

手術(shù)室與手術(shù)服的消毒：紫外線燈照射消毒。

（2）麻醉與保定

按0.1ml/kg劑量肌肉注射速眠新Ⅱ注射液進行全身麻醉，約15min后動物進入麻醉狀態(tài)。此時將犬仰臥保定在手術(shù)臺上，充分暴露術(shù)部。

（3）術(shù)部準(zhǔn)備

術(shù)部剃毛后，由手術(shù)中心部向四周涂擦碘伏和75%酒精進行術(shù)部皮膚的消毒（圖1）。用大塊有孔創(chuàng)巾覆蓋于手術(shù)區(qū)，創(chuàng)巾鉗固定。僅在中間露出切口部位，使術(shù)部與周圍完全隔離。

（4）術(shù)式

①腹壁切開 在犬最后一、二對乳頭中間腹中線處，銳性切開皮膚，露出肌層（圖2）。透過肌肉找到腹白線，沿腹白線做一小切口，在手指或止血鉗的引導(dǎo)下，用手術(shù)剪延長切口，以免損傷腹腔內(nèi)組織器官（圖3）。打開腹腔后，應(yīng)注意用浸泡過生理鹽水的紗布填塞在腹腔切口處，一方面防止腸管涌出造成的腹壓降低；另一方面可防止子宮被切開后，胎水和其它液體流入腹腔造成污染。

②子宮切開 術(shù)者用手指伸入腹腔，探索到有胎兒的子宮，并提出腹部創(chuàng)口外。在子宮角近子宮體，壁層較厚血管較少處切開子宮。切口大小要適宜，以能拉出胎兒為宜。接著一只手伸入子宮角取胎兒，另一只手緩慢推擠配合拉出胎兒，注意動作要輕，要慢。先取出靠子宮角切口最近的胎兒，使子宮角部空虛，便于在腹壁切口外保持停留，以繼續(xù)取子宮角深部的胎兒。取深部胎兒時，胎兒不能在子宮角腔內(nèi)遠距離滑動，而是用雙手在子宮角外面相互交換捏握推擠胎兒，同時使胎兒和切口間的子宮角壁發(fā)生環(huán)形皺褶性收縮，并伴隨子宮角其他有關(guān)部分的牽動，把胎兒推擠到切口取胎。

③新生胎兒護理 胎兒取出后，助手將臍帶的血由母體向胎兒方向捋，在靠近臍孔處用止血鉗結(jié)扎剪斷，并立即除去胎膜以及口腔、鼻腔內(nèi)的胎水，以防止胎兒窒息至死。用紗布或衛(wèi)生紙擦干胎兒全身和口腔內(nèi)的黏液，再用雙手握住胎兒，胎頭向下，上下輕輕擺動，將口、鼻內(nèi)的液體甩出，直至幼犬發(fā)出叫聲（圖4）。

④縫合子宮 確認(rèn)胎兒和胎盤已排盡時，才能縫合子宮?？p合子宮時用可吸收的羊腸線做兩道縫合：第一道用連續(xù)縫合法縫合子宮壁的全層，確保子宮內(nèi)膜要扎透。以免因子宮內(nèi)膜未縫合，術(shù)后子宮內(nèi)膜發(fā)生粘連堵塞子宮角，使惡露無法排出造成愈后不良。第二道作漿膜肌層內(nèi)翻縫合，縫合時切不可穿透黏膜層，以免術(shù)后子宮內(nèi)容物外滲而造成腹膜炎。縫合后用生理鹽水沖洗一次，還納腹腔，整復(fù)原位（圖5）。

⑤縫合腹壁 結(jié)節(jié)縫合肌肉后，在傷口處撒上注射用頭孢拉定粉末，防止發(fā)炎感染。在縫合腹膜和肌肉層時要特別注意防止將臟器縫在一起。腹壁皮膚做間斷水平褥式縫合（圖6）。在傷口處用碘伏涂抹消毒，并用紗布包扎，但不能緊，以減少對腹內(nèi)的壓力以防臟器粘連。

⑥術(shù)后蘇醒 肌肉注射鹿醒寧Ⅱ（尼可剎米注射液）0.3ml加快動物蘇醒。

2 結(jié)果

2.1 病史及臨床檢查結(jié)果

4月23日上午，主訴：該犬于2月22日配種。妊娠期間身體狀況良好，精神狀態(tài)、飲食情況都正常，妊娠期供給營養(yǎng)較好，初產(chǎn)。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，該犬體溫38.6℃，呼吸短促，精神沉郁，知覺遲鈍，能夠站立，臀部和尾巴處沾有少許血液和粘液。結(jié)合主訴情況確診為難產(chǎn)，遂作手術(shù)準(zhǔn)備。

2.2 手術(shù)治療結(jié)果

在手術(shù)過程中未出現(xiàn)大出血、母犬麻醉蘇醒等突發(fā)狀況，手術(shù)順利取出兩只胎兒，用紗布或衛(wèi)生紙擦干胎兒身上黏液，用雙手握住胎兒，胎頭向下，上下輕輕擺動，甩出口、鼻內(nèi)液體后幼犬發(fā)出輕微叫聲，將其放入幼犬箱中。術(shù)后當(dāng)天，母犬身體較為虛弱，精神萎靡，喜臥不愿站立。

2.3 術(shù)后護理及治療結(jié)果

從血常規(guī)檢查可見，4月24號到26號，術(shù)后母犬體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)較參考值增多較大，存在炎癥，同時白細(xì)胞數(shù)在逐漸減少，可見炎癥漸漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二天紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞壓積減少，提示身體有貧血，可能是由于手術(shù)出血導(dǎo)致的暫時性貧血，第三天即恢復(fù)正常。

手術(shù)后幾天動物體溫正常，精神、食欲狀況均良好。傷口愈合較良好，能夠正常哺乳。4月30號拆線。

3 結(jié)論

本例中約克夏犬難產(chǎn)可能是由于妊娠期間的飼養(yǎng)管理不科學(xué)造成的難產(chǎn)。據(jù)畜主所訴，該犬在妊娠期間除飼喂狗糧外多是配合飼喂肉類，雞蛋，牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物，因此造成胎兒吸收營養(yǎng)豐富，體型較大，不易產(chǎn)出；同時該犬在妊娠期間幾乎都是在室內(nèi)且活動較少，因此缺少運動造成產(chǎn)力性難產(chǎn)的可能。難產(chǎn)的疾病發(fā)展過程迅速，發(fā)病突然，如果不能及時進行正確的醫(yī)療救助，不僅會危及母畜及胎兒的生命，而且還極易造成母畜的子宮及產(chǎn)道的損傷和感染，影響以后的繁殖能力。因此，在臨床上，一旦母畜發(fā)生難產(chǎn)，必須及時采取正確的處理措施。

[1] 鄭文才.一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2014，（14）：230-232.