牛酮血癥的病因及治療探析

冉 希

（四州省南江縣南江鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，四州南江 636600）

牛酮血癥的病因及治療探析

冉 希

（四州省南江縣南江鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，四州南江 636600）

牛酮血癥是奶牛泌乳早期常見(jiàn)代謝病。高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后因糖類和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙引起全身性功能失調(diào)，動(dòng)物低血糖時(shí)會(huì)大量動(dòng)員脂肪組織中的脂肪，其結(jié)果是血漿中非酯化脂肪酸濃度升高，并通過(guò)血液進(jìn)入肝臟，隨著大量非酯化脂肪酸進(jìn)入肝臟，非酯化脂肪酸在肝臟中不完全氧化則產(chǎn)生酮體而發(fā)病。預(yù)防奶牛酮血癥的有效措施是對(duì)妊娠牛和泌乳牛加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證奶牛充足的能量攝入，并保證飼料的營(yíng)養(yǎng)平衡和輔以適當(dāng)?shù)奶砑觿?，防止饑餓、應(yīng)激，提供良好的環(huán)境、控制好其他引起采食量下降的代謝疾病的發(fā)生。治療原則是補(bǔ)糖抗酮，促進(jìn)糖原異生，提高血糖含量，減少體脂動(dòng)員，提高飼料中丙酸及其他生糖物質(zhì)的利用。治療方法有補(bǔ)糖療法、抗酮療法、對(duì)癥治療等。

酮血癥；葡萄糖；機(jī)制；防治

牛酮血癥是奶牛泌乳早期常見(jiàn)代謝病，奶牛產(chǎn)犢后幾天至幾周內(nèi)由于體內(nèi)碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的代謝性疾病。臨診上以血液、尿、乳中的酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機(jī)能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶量下降，間斷性地出現(xiàn)神經(jīng)癥狀為特征。根據(jù)有無(wú)明顯的臨診癥狀可將奶牛酮病分為臨診酮病和亞臨診酮病。健康牛血清中的酮體（指β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮）含量一般在1.72mmol/L（100mg/L）以下，亞臨診酮病母牛血清中酮體含量在1.72～3.44 mmol/L（100～200mg/L）之間，而臨診酮病母牛血清中的酮體含量一般都在3.44 mmol/L（200mg/L）以上。

1 病因

本病病因涉及的因素很多，并且較為復(fù)雜。下列因素在酮病的發(fā)生中起重要作用。

（1）乳牛高產(chǎn)。在母牛產(chǎn)犢后的4～6周已出現(xiàn)泌乳高峰，但其食欲恢復(fù)和采食量的高峰在產(chǎn)犢后8～10周。因此在產(chǎn)犢后8～10周內(nèi)食欲較差，能量和葡萄糖的來(lái)源本來(lái)就不能滿足泌乳消耗的需要，假如母牛產(chǎn)乳量高，勢(shì)必加劇這種不平衡，體內(nèi)糖消耗過(guò)多、過(guò)快，造成糖供與消耗不平衡，使血糖降低。

（2）日糧中營(yíng)養(yǎng)不平衡和供給不足。飼料供應(yīng)過(guò)少，品質(zhì)低劣，飼料單一，日糧不平衡，或者精料過(guò)多，粗飼料不足，而且精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料，使機(jī)體的生糖物質(zhì)缺乏，糖生成減少，血糖濃度降低，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。

（3）母牛產(chǎn)前過(guò)度肥胖。干奶期供應(yīng)能量水平過(guò)高，母牛產(chǎn)前過(guò)度肥胖，嚴(yán)重影響產(chǎn)后采食量的恢復(fù)，同樣會(huì)使機(jī)體的生糖物質(zhì)缺乏，糖生成減少，引起能量負(fù)平衡，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。由這種原因引起的酮病稱消耗性酮病。

（4）其他。如母牛患肝臟疾病以及礦物質(zhì)如鈷、碘、磷等缺乏。

根據(jù)發(fā)生原因，可將酮病分為生產(chǎn)性酮病、繼發(fā)性酮病、食源性酮病、饑餓性酮病和由于某些特殊營(yíng)養(yǎng)缺乏所引起的營(yíng)養(yǎng)性酮病。

（1）生產(chǎn)性酮病。發(fā)生在體況極好，具有較高的泌乳潛力，而且飼喂高質(zhì)量的日糧的母牛，是因能量代謝紊亂，體內(nèi)酮體大量生成所引起。

（2）繼發(fā)性酮病。是因某些疾病，如皺胃變位、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、子宮炎、乳房炎等引起食欲下降、血糖濃度降低，導(dǎo)致脂代謝紊亂，酮體產(chǎn)生增多而發(fā)生。

（3）食源性酮病。是因青貯料中含有過(guò)量的丁酸鹽，奶牛采食后容易產(chǎn)生酮體，或是由于含有較多丁酸鹽的青貯料因適口性差，造成奶牛采食量減少所致。

（4）饑餓性酮病。發(fā)生在體況較差，飼喂低劣飼料的奶牛，由于機(jī)體的生糖物質(zhì)缺乏，引起能量負(fù)平衡，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。

2 治療

（1）補(bǔ)糖療法。靜脈注射50%葡萄糖溶液500ml，對(duì)大多數(shù)母牛有明顯效果，但須重復(fù)注射，否則可能復(fù)發(fā)。重復(fù)飼喂丙二醇或甘油（每日2次，每次500g，連用2d；隨后每日250g，連用2～10d），效果很好。

（2）抗酮療法。對(duì)于體質(zhì)較好的病牛，用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）200～600U肌內(nèi)注射，效果是確實(shí)的，而且方便易行。因?yàn)锳CTH興奮腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)糖皮質(zhì)類固醇的分泌，既能動(dòng)員組織蛋白的糖原異生作用，又可維持高血糖濃度的作用時(shí)間。

（3）對(duì)癥治療。水合氯醛，首次劑量牛為30g，以后用7g，每日2次，連用3～5d。因首次劑量較大，通常用膠囊劑投服，繼則劑量較小，可放在蜜糖或水中灌服。用5%碳酸氫鈉溶液500～1000ml靜脈注射，也可作為牛酮病的輔助治療。此外，還可用健胃劑、氯丙嗪等做對(duì)癥治療。

（4）消除繼發(fā)病因。因某些疾病，如皺胃變位、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、子宮炎、乳房炎等引起的，需根據(jù)病因治療。

3 討論

（1）需要指出的是，口服葡萄糖無(wú)效或效果很小，因?yàn)榱鑫钢械奈⑸锬苁固前l(fā)酵而成為揮發(fā)性脂肪酸，其中丙酸只是少量的，因此治療意義不大。

（2）缺鈷地區(qū)，可 每天100mg硫酸鈷，放在水中或飼料中，口服。維生素B12可用于缺鈷地區(qū)酮病的輔助治療。

（3）水合氯醛的作用是對(duì)大腦產(chǎn)生抑制作用，降低興奮性，同時(shí)破壞瘤胃中的淀粉及刺激葡萄糖的產(chǎn)生和吸收，并通過(guò)瘤胃的發(fā)酵作用而提高丙酸的產(chǎn)生。

（4）使用ACTH時(shí)，ACTH也有一些缺點(diǎn)，它是在消耗身體其他組織的同時(shí)刺激產(chǎn)生糖原異生作用，還可能在移除過(guò)剩酮體的同時(shí)消耗草酰乙酸。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（劑量相當(dāng)于1g可的松，肌內(nèi)注射或靜脈注射）治療酮病效果也很好，有助于病的迅速恢復(fù)，但治療初期會(huì)引起泌乳量下降。

[1] 曹鐵梅.淺談奶牛酮血癥的病因及防治[J].山東畜牧獸醫(yī)，2015，（5）：29-30.