老年糖尿病合并高血壓的護(hù)理新進(jìn)展

天津市寶坻區(qū)大白醫(yī)院（301800）胡彥宇

糖尿病的發(fā)生是人體內(nèi)各種致病因子作用于機(jī)體，進(jìn)而使得胰島功能降低，在世界流行病學(xué)研究中，糖尿病表現(xiàn)出了一種“三高三低”的現(xiàn)象[1]，即高患病率、高死亡率高致殘率以及低知曉率、低治療率以及低空置率[2]。我國近年來糖尿病合并高血壓的老年人群數(shù)量在不斷地增加[3]。因此需要對糖尿病合并高血壓的患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，進(jìn)而來提升患者的生活質(zhì)量。

1 血壓檢測

糖尿病合并高血壓患者也容易發(fā)生直立性低血壓的現(xiàn)象[4]。這就需要對患有糖尿病合并高血壓的患者進(jìn)行24小時(shí)實(shí)時(shí)的血壓動態(tài)檢測，并依據(jù)每一位患者的實(shí)際情況來讓患者合理地服用相關(guān)藥物。在護(hù)理的過程中，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓過高的現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)地向責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，并安慰患者，引導(dǎo)患者疏導(dǎo)緊張不安的情緒。對于糖尿病合并高血壓的患者，一般情況下，其血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg[6]左右，并需要結(jié)合不同患者的具體情況將血壓控制在合理的范圍之中[5]。

2 血糖檢測

糖尿病患者中的高血糖能夠造成多元醇通路以及蛋白非酶糖化的增加及提升，進(jìn)而促使糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)性的病變[6]。護(hù)士在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候需要對患者解釋控制血糖的重要性，進(jìn)而促使患者對相關(guān)的采血及血糖檢測工作予以積極的配合。而在進(jìn)行血糖監(jiān)測的時(shí)候可以通過使用動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)來進(jìn)行血糖的檢測。對糖尿病患者進(jìn)行血糖的檢測時(shí)間為三餐的餐前、餐后兩小時(shí)、睡前以及凌晨3點(diǎn)[7]。糖尿病合并高血壓患者的理想血糖為：空腹<6.4mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L[8]。

3 飲食護(hù)理

對于糖尿病合并高血壓患者來說，適當(dāng)、科學(xué)的飲食是最佳的治療方法。通過對糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行飲食護(hù)理能夠有效地控制患者的血糖及血壓，改善體內(nèi)的脂類代謝，進(jìn)而促使糖尿病合并高血壓患者達(dá)到健康的狀態(tài)[9]。因此，在進(jìn)行飲食護(hù)理的時(shí)候首先需要對患者的體重、活動強(qiáng)度以及飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行了解，而后再制定出符合患者實(shí)際的飲食計(jì)劃。糖尿病合并高血壓患者的日攝入食物的總量應(yīng)該按照104.5kJ/kg[10]來進(jìn)行計(jì)算。

4 運(yùn)動護(hù)理

對于糖尿病合并高血壓患者來說，進(jìn)行一定的運(yùn)動能夠增加肌肉對胰島素的敏感程度，進(jìn)而加速葡萄糖的利用，促進(jìn)心血管功能[11]。但是，對于糖尿病合并高血壓患者來說，運(yùn)動也是因人而異的[12]。因此在進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理的時(shí)候需要通過對患者的年齡、性別、體力以及病情來制定出個(gè)性化的方案，并進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)[13]?；颊哌€需要注意自身在運(yùn)動過程中以及運(yùn)動后的感受，一旦出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭暈、臉色蒼白等癥狀，需要立即停止運(yùn)動[14]。此外，在運(yùn)動的過程中還需要觀察脈率情況，脈率=170-年齡[15][16][17]。

5 結(jié)語

糖尿病合并高血壓是一種病因復(fù)雜，病程時(shí)間長，且多并發(fā)癥的慢性疾病。對于患有該疾病的患者需要長期服用相關(guān)藥物，并始終保持一個(gè)輕松、愉快的良好心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣等。同時(shí)，在護(hù)理的過程中還需要依據(jù)病人的實(shí)際反應(yīng)、情況等來調(diào)整用藥的規(guī)格等來減輕病人的痛苦。因此，在護(hù)理的過程中需要多與患者進(jìn)行溝通，依據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的個(gè)性化護(hù)理方案[18][19]。