基于循證護(hù)理理念的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響效果

王 倩

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第三師醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 喀什 844000）

冠心病是心血管系統(tǒng)疾病的一種，社會(huì)因素、疾病控制以及生活方式為主要影響因素。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的主要原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果指出，在循證護(hù)理理念下，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，有助于改善患者生活質(zhì)量，降低心絞痛復(fù)發(fā)率，提高患者護(hù)理滿意度。本文研究，基于循證護(hù)理理念的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理提高冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的具體作用，以本院102例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月本院收治的冠心病心絞痛患者102例作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各51例。其中，觀察組男31例，女20例；年齡46～70歲，平均年齡（60.14±2.84）歲；對(duì)照組男30例，女21例；年齡47～71歲，平均年齡（60.51±2.93）歲。兩組冠心病心絞痛患者各項(xiàng)基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：對(duì)患者病情進(jìn)行密切關(guān)注，向患者說明保持愉悅的心情、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，按時(shí)服用抗心絞痛藥物等[2]。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（在循證護(hù)理理念指導(dǎo)下）。第一：建立循證護(hù)理小組，并提出問題。第二，通過文獻(xiàn)資料庫、網(wǎng)站、書本等途徑查找相關(guān)資料。第三，對(duì)查找的資料進(jìn)行整理、分析、討論，并結(jié)合以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。第三，根據(jù)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：

①內(nèi)服藥物護(hù)理：1）中藥湯劑服用時(shí)間通常為餐后。對(duì)于體內(nèi)寒氣較重、血瘀患者來說，一般適合熱服；體內(nèi)燥熱血瘀患者適合待湯藥冷卻后服用。2）丹參滴丸、速效救心丸等通過舌頭含服方式服用，其中丹參滴丸還可進(jìn)行口服。該類藥物需在陰涼干燥處，進(jìn)行密封保存。3）補(bǔ)益類口服液等補(bǔ)益類藥物應(yīng)在餐前服用。4）血栓通膠囊等活血化瘀類藥物服用時(shí)間一般為餐后。5）安神類藥物，服用時(shí)間一般為睡前半小時(shí)[3]。

②注射藥物護(hù)理：1）采用一次性輸液器對(duì)中藥注射劑進(jìn)行單獨(dú)注射；當(dāng)中西要注射劑聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行分隔，同時(shí)密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。2）在對(duì)患者使用血栓通等活血化瘀注射液時(shí)，應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)出血癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量（采用WHOQOL-100量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，正向評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分為0～100分）、心絞痛復(fù)發(fā)率、變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量

對(duì)照組睡眠（66.8 5±1 5.5 4）分、社會(huì)功能（68.25±14.98）分、軀體功能（64.26±13.31）分、疼痛（55.96±12.78）分、精力（65.45±13.36）分；觀察組睡眠（83.58±21.01）分、社會(huì)功能（85.69±17.74）分、軀體功能（80.15±11.68）分、疼痛（71.23±27.34）分、精力（73.36±22.69）分。觀察組生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 比較兩組患者心絞痛復(fù)發(fā)率

觀察組：51例患者中，心絞痛復(fù)發(fā)患者為1例、正常23例、有效27例，復(fù)發(fā)率為2.00%；對(duì)照組：心絞痛復(fù)發(fā)患者為9例、正常22例、有效例21例，復(fù)發(fā)率為17.65%。觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)主要為患者胸部不適、心臟陣痛等。對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重威脅。除了要對(duì)患者進(jìn)行有效的藥物治療外，還應(yīng)輔助相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使患者得以及時(shí)康復(fù)。

在循證護(hù)理理念下對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，以患者具體情況為基準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)行的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者實(shí)施注射藥物、內(nèi)服藥物護(hù)理，使患者脾、肝、腎、心臟、飲食、神志等功能得以合理調(diào)節(jié)，降低患者心絞痛發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（基于循證護(hù)理理念），通過研究結(jié)果可知，其心絞痛復(fù)發(fā)率2.00%、生活質(zhì)量評(píng)分中社會(huì)功能（85.69±17.74）分、睡眠（83.58±21.01）分、顯著優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

綜上，基于循證護(hù)理理念的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠有效改善冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量，提高其護(hù)理滿意度，適合在臨床上推廣使用。

[1] 劉 瑞.基于循證護(hù)理理念的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,22(18):107-109.

[2] 王 玉,周 艷,蔡晶晶.冠心病心絞痛患者的中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(1):138-138.

[3] 肖 瑩.冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,21(5):125-126.