在手術室新職工培訓中加強人文關懷能力的培養(yǎng)

黃麗丹，姚紅玲*，郭鑫花

（武漢大學人民醫(yī)院手術室，湖北 武漢 430060）

在手術室新職工培訓中加強人文關懷能力的培養(yǎng)

黃麗丹，姚紅玲*，郭鑫花

（武漢大學人民醫(yī)院手術室，湖北 武漢 430060）

目的 調查了解影響手術室新職工實施人文關懷的因素，制定手術室新職工培訓方案，加強其人文關懷能力，為其今后的護理工作奠定基礎。方法 通過對武漢大學人民醫(yī)院2013至2016年度手術室新入職的113名職工進行分別進行訪談，探討影響其在工作中實施人文關懷的因素，并在新職工培訓中加強人文關懷能力的培養(yǎng)。結果 人文關懷提高了患者手術配合的依從性，增加了護患之間的交流與信任，新職工在人文關懷的培訓中得到了系統(tǒng)的學習，護理技能得到了全面的提升。結論 在手術室中實施人文關懷可緩解患者緊張焦慮的情緒，有利于患者與醫(yī)護的配合以及手術的順利開展。新職工作為手術室的新生力量，開展新職工人文關懷能力的培養(yǎng)，提高了護患的溝通以及信任感，有利于手術室的發(fā)展。

手術室；新職工培訓；人文關懷能力

隨著社會的進步和經濟的發(fā)展，人們的對于醫(yī)療的需求不僅僅是高超精湛的醫(yī)療護理技術，更需要心理、生活上的人文關懷。樹立以病人為中心的人文關懷模式，建立醫(yī)患之間情感交融、心靈互動、誠信親情的溝通機制[1]，是改善醫(yī)患關系的一條重要途徑。對于手術室這一特殊單元，病人在即將面臨麻醉、手術時所需要的心理上的安慰和關懷更甚其它。因此，對于新入職的手術室職工加強人文關懷的培訓對于今后成為一名合格的手術室護士起著關鍵的作用。

1 影響新職工人文關懷的因素

本文對在2013年至2016年我院手術室新入職的113名新職工進行了訪談，通過分析和探討，發(fā)現(xiàn)影響人文關懷的因素有以下四點：

1.1 患者因素

即將面臨高風險的手術，患者及其家屬都處于高度緊張焦慮的情緒中，對于新任職的年輕護士信任感會打折扣，雙方溝通交流減少，導致患者并未感覺有心理上的慰藉。

1.2 環(huán)境因素

手術室不同于普通科室，不是患者長期治療的地方，僅僅是手術醫(yī)生執(zhí)行手術操作的場所。因此，手術室護士與病人沒有長時間的接觸以及了解，建立相互的溝通以及信任的機會遠遠小于病房。

1.3 護士自身因素

手術室新職工由于對專業(yè)知識的欠缺，在剛入職時把大部分的關注點放在了手術配合，準備手術用物，以及了解手術醫(yī)生個人習慣上。對手術患者的溝通以及感受等人文關懷護理往往十分忽略。

1.4 崗位因素

新入職的護士一般都以洗手護士崗位居多，術前訪視常常由年資高的巡回護士完成。因此，新職工對次日手術病人的病情以及一般資料了解程度欠佳。即便前日手術結束較早，洗手護士單獨進行術前訪視，因缺乏經驗和系統(tǒng)的培訓，對患者宣教時照本宣科，沒有用溫和的生活用語安撫患者緊張、焦慮的心理[2]，造成患者對手術恐懼，手術依從性不高。

2 加強人文關懷能力的培養(yǎng)

2.1 加強手術室新職工思想道德以及心理素質培養(yǎng)

新職工作為學生向職業(yè)人轉變的群體，心理上有很多對角色的不適應。堅定其作為一個手術室護士的職業(yè)責任感有助于新職工的成長，迅速的扮演起職業(yè)角色。培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德，對工作充滿熱愛，才會了解人文關懷的內涵，對患者充滿愛心，發(fā)自肺腑的在患者中滲透人文關懷的思想以及行為，讓患者感受到自己被關愛、被重視，提高患者的滿意度。

2.2 強化培訓教師自身素質

新職工培訓教師往往由手術室?guī)Ы汤峡傄约澳曩Y高、專業(yè)技術強的學科組長擔任。在Dillon和Stines的現(xiàn)象學研究法中得出，教師的榜樣方法是隱形的課程，對學生起到了潛移默化的作用。培訓教師的言行具有示范性作用。因此，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的手術室新職工，必須強化培訓者的自身素質。培訓者的授課內容不可僅僅針對手術室的專業(yè)技術性知識，更多的應該是擴寬新職工的視野。優(yōu)質護理和人文關懷已成為當代護理的流行趨勢，順應著醫(yī)院“一切為病人，為病人一切，為一切病人”的服務理念，培訓者應在日常的授課中有意識的培養(yǎng)新職工的人文關懷能力。

2.3 制定人文關懷的培訓內容

人文關懷可伴隨著整個手術護理工作流程，制定人文關懷的護理培訓流程可簡化繁瑣的程序，使護士有更多的時間來照顧手術患者并與之有心理上的交流。

2.3.1 術前訪視時的人文關懷

培訓教師一對一的帶領新職工對次日手術患者進行術前訪視，應選擇合適的訪視時間（避開患者進餐以及治療時間）進行訪視，通過專家咨詢，設計詳盡的手術病人術前訪視表。運用和藹的語言向患者告知手術時的注意事項，如全麻患者禁食禁飲時間，進入手術室時勿佩戴貴重飾品以及攜帶手機等。積極的解答患者所提出的疑問，用通俗易懂的語言與之溝通交流。消除患者以及家屬緊張焦慮的情緒。

2.3.2 手術過程中的人文關懷

接手術患者時應認真核對，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度獲得患者的信任?；颊呷胧中g間后應將手術室的溫濕度調節(jié)到適宜程度，在手術床墊上加鋪溫中單，避免患者背部寒冷。在患者麻醉前，應多與其溝通交流，緩解患者焦慮的情緒。對于要上尿管的患者，應在麻醉后進行，以減少身體上的疼痛。為患者安置體位等任何操作都應以患者的安全為基本，并尊重以及保護患者的隱私。

2.3.3 手術結束后的人文關懷

手術結束后，應立即撤除體位墊，減少患者的不適。對患者麻醉蘇醒后的手術疑問，耐心解答，安慰患者。過床時，固定好車輪，保護好患者的管道，避免牽拉。輕拍患者肩部，避免其嗜睡?；颊叱鍪視r，為其蓋好衣被，保護其隱私，與患者家屬詳細交接班。

2.3.4 術后回訪時的人文關懷

手術結束三天后，安排手術室新職工對手術患者進行術后回訪。進入病房應該先問候患者，說明來訪目的。與患者以及家屬詳盡交談，詢問患者術后的自身感受以及家屬對手術的態(tài)度。用通俗易懂的方式向患者介紹手術的基本情況和術后的注意事項。用關切的言語囑咐患者安心恢復。

2.4 采用角色互換的情景模擬法

培訓過程中，新職工輪流扮演手術患者的角色，體驗手術患者真實的感受。如在手術床上被安置為截石位，體驗病人的不安、尷尬的心理。此方法有助于新職工設身處地為患者著想，在今后的護理操作中主動為患者提供人文關懷護理。

2.5 完善護理考核標準

?？谱o理操作是臨床工作的前提，為今后的工作奠定了基礎。在護理考核中，準確規(guī)范的操作技能已不再是唯一的考核標準，護士對患者的人文關懷也占據(jù)著重要的比例。在對新職工的操作技能考核中，對其人文關懷能力納入考核標準，并進行打分，有意識的加強了新職工的人文關懷能力和優(yōu)質護理的訓練。

2.6 及時反饋機制

在培訓后，新職工應將工作中遇到的問題以及自己的思考記錄下來并及時反饋給帶教老師或者護士長，以便能持續(xù)追蹤并且持續(xù)改進，利于人文關懷能力深層次的鞏固。

3 小 結

手術室護理工作中體現(xiàn)人文關懷，促進了護患的良好溝通，提高了患者的依從性。在新職工培訓中加強護患溝通能力的培養(yǎng)，為新入職手術室護士的職業(yè)生涯奠定了良好的工作基礎，提高患者的滿意度[3]，為患者的康復創(chuàng)造了積極有利的條件。

[1] 魏紅紅.淺談在護理實訓課中加強人文關懷教育[J].健康必讀雜志,2012,2(2):338.

[2] 馮 潔.人文關懷在手術室護理工作中的實施和體現(xiàn)[J].醫(yī)學信息,2013,26(10):336.

[3] 吳多育,柯雅娟,馬秀苗,等.人文關懷在手術室護理中的應用[J].護理學雜志,2011,26(4):43-44.

本文編輯：劉帥帥

Strengthening the cultivation of humanistic care ability in new staff training in operation room

HUANG Li-dan,YAO Hong-ling*,GUO Xin-hua
(Operation room, people's Hospital of Wuhan University,Hubei Wuhan 430060,China)

Objective Investigating the influencing factors of new staff to implement humanistic care in operating room,to make plan of the new staff training and to strengthen their humanistic care ability, in order to lay a foundation for the future of nursing.Methods Through the interview to the 113 new staff of Renmin Hospital of Wuhan University from 2013 to 2016 annual operating room，to discuss the infl uencing factors of the implement of humanistic care in daily work.And to strengthen training of the cultivation of humanistic care ability in the new staff training. Results Surgery with humanistic care can improve the patients compliance, increased communication and trust between nurses and patients .Otherwise,through the trainingof humanistic care,new staff get the system learning, and their nursing skill obtained the comprehensive promotion.Conclusion Implementation of humanistic care in operating room can ease the patients nervous anxiety,in favour ofpatients and the medical cooperation toToensure smoothoperation.New staff is a new force of the surgery, so carrying out the humanistic care ability tothem is making for the improvement of communication and trust between nurses and patients. AND it good for the development of operating room.

Operating room; The new staff training ; Humanistic care ability

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.29.184.02

姚紅玲（1970-），女，碩士研究生，副主任護師