護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果分析

閔 丹

（羅田縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃岡 438600）

護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果分析

閔 丹

（羅田縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃岡 438600）

目的 在對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防的過(guò)程中，給予一定的護(hù)理教育干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法 本文選擇2014年3月到2016年3月在某醫(yī)院接受治療的糖尿病足患者進(jìn)行分析，選取88例開展研究工作，主要采用隨機(jī)數(shù)字表方法對(duì)其進(jìn)行平均的分組，有44例患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取名為對(duì)照組；其他44例患者采用教育干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，取名為研究組，將這兩組的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了分析和研究。結(jié)果 通過(guò)采用不同的護(hù)理方式，在血糖、認(rèn)知以及護(hù)理的滿意程度等研究組的優(yōu)勢(shì)都要比較顯著，兩者之間的差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病足疾病，在預(yù)防的時(shí)候采用教育干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，效果非常顯著。

護(hù)理教育干預(yù)；糖尿病足；預(yù)防效果

在糖尿病中，糖尿病足是一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是因?yàn)樽悴克闹転檠h(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題，這樣就造成足部中有一部分出現(xiàn)了缺血狀況，從而引發(fā)了壞疽現(xiàn)象，這種疾病嚴(yán)重一旦會(huì)造成致殘，甚至死亡，具有非常嚴(yán)重的后果。但是目前有很多患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)程度不足夠，這樣就提高了截止的危險(xiǎn)系數(shù)。因此在預(yù)防糖尿病足的時(shí)候，教育護(hù)理是非常關(guān)鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在研究的時(shí)候，選擇2014年3月到2016年3月8在醫(yī)院接受治療的糖尿病足治療的患者進(jìn)行分析，其中選取88例，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法對(duì)其進(jìn)行平均的分組，有44例患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取名為對(duì)照組，其中男士有30例，女士有14例，他們最大患者的年齡是78歲，最小患者的年齡是36歲，兩組年齡的平均數(shù)是（53.6±14.6）歲，該疾病得病最長(zhǎng)時(shí)間是18年，最短時(shí)間是3年，得病的平均年數(shù)是7.8±5.5）年。同時(shí)采用教育干預(yù)護(hù)理的44例患者成為研究組，包括男士31例，女士13例，該組患者最大的年齡是79歲，最小患者的年齡是34歲，平均年齡是（53.86±14.5）歲，該疾病得病最長(zhǎng)時(shí)間為18年，最短時(shí)間為3年，兩者的平均得病時(shí)間是（8.27.8±4.6）年，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析得出兩組臨床信息（P＞0.05），這樣就說(shuō)明具有很強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

有關(guān)對(duì)照組的患者，主要采用常規(guī)的護(hù)理方式，就是對(duì)疾病患者開展常規(guī)健康教育，了解糖尿病的一些知識(shí)，例如：如何預(yù)防并發(fā)癥，做好病情的自我檢測(cè)，對(duì)患者的飲食、藥物等進(jìn)行正確的指導(dǎo)，還要做好足部護(hù)理等，并且每一個(gè)患者手上都要有一本健康知識(shí)手冊(cè)。對(duì)于研究組，主要采用教育干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，這樣就可以大大提升患者對(duì)病情的認(rèn)知能力，也能夠?qū)颊叩男袨檫M(jìn)行很好的轉(zhuǎn)變。在開展教育的過(guò)程中，遵守的原則是個(gè)性化，一對(duì)一，對(duì)患者講述該病發(fā)病的原因、危害以及篩查的目的和方法，針對(duì)足部護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行實(shí)地的示范，作為護(hù)理人員，在選擇鞋子和襪子的時(shí)候，要運(yùn)用實(shí)物來(lái)進(jìn)行闡述，這樣就可以幫助患者更加形象化的了解，告訴他們選擇的鞋子要盡可能的柔軟，底部要厚實(shí)，大小要適中。對(duì)于腳趾甲的修剪方法，要向患者進(jìn)行正確的示范和指導(dǎo)，可以采用圖片和文字兩者相結(jié)合的講解方法。此外，每間隔三個(gè)月患者要到醫(yī)院復(fù)診一次，作為護(hù)理人員在進(jìn)行患者復(fù)診的時(shí)候，要再次對(duì)患者的健康進(jìn)行教育干預(yù)，對(duì)患者了解糖尿病足知識(shí)的掌握程度和認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)患者日常生活中的行為進(jìn)行了解，特別是有關(guān)足部護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，這樣就可以很好的促進(jìn)患者行為得到轉(zhuǎn)變，也可以很好的做好足部護(hù)理，對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防，從而防止不良影響的產(chǎn)生。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

兩組都是以9個(gè)月護(hù)理干預(yù)為例，在護(hù)理干預(yù)之后對(duì)這兩組的認(rèn)知能力、血糖水平等進(jìn)行相應(yīng)的分析和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比研究組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)效果

通過(guò)采用不同方式的護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組相比較，研究組在血糖水平、認(rèn)知能力等方面優(yōu)勢(shì)相對(duì)顯著。

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度

通常問(wèn)卷的方法對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，與對(duì)照組相比較，患者對(duì)研究組的護(hù)理的滿意程度明顯要高，差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，糖尿病是一種經(jīng)常見(jiàn)到的疾病，該疾病屬于慢性代謝，但是其非常容易發(fā)生各種類型并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康和生命安全造成影響。而在糖尿病中，糖尿病足是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果不對(duì)其引起高度重視，就會(huì)導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰爛和截肢等現(xiàn)象，嚴(yán)重一點(diǎn)甚至對(duì)患者的生命安全造成危害。同時(shí)很多該疾病的患者，在平時(shí)生活中，所穿的襪子和鞋子不合腳，再加上長(zhǎng)時(shí)間的走動(dòng)，就會(huì)促使足部壓力有所增加，進(jìn)而造成足部出現(xiàn)潰瘍，也會(huì)促使患者的足部喪失神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，這樣骨突會(huì)造成潰瘍有所加重，還有一個(gè)就是受到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變的影響，就會(huì)造成爪狀趾畸形等。關(guān)于糖尿病足，護(hù)理教育干預(yù)具有非常顯著的預(yù)防作用，絕大多數(shù)的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)足潰瘍，但是很多患者因?yàn)閷?duì)該疾病的認(rèn)知程度不足夠，只對(duì)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥過(guò)度關(guān)注，且對(duì)血糖的變化情況比較重視，經(jīng)常忽視足部問(wèn)題，就導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，所以作為護(hù)理人員在進(jìn)行有效的教育干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，這樣就能夠促使患者對(duì)健康知識(shí)方面內(nèi)容的認(rèn)知有所提升，也能夠提高糖尿病足的重視程度，從而起到提升自我管理能力和重視足部護(hù)理干預(yù)的目的。對(duì)于護(hù)理工作的開展，應(yīng)該講預(yù)防護(hù)理放在首要的位置，預(yù)防效果與患者的依從有著密切的關(guān)系，采用教育干預(yù)的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可以對(duì)患者的認(rèn)知能力進(jìn)行提升，采用準(zhǔn)確的方式對(duì)足部進(jìn)行護(hù)理，也能夠正確的選擇鞋子和襪子，采用正確的方法對(duì)趾甲進(jìn)行修剪，進(jìn)而就可以有效降低糖尿病足的發(fā)生概率，也能夠起到預(yù)防疾病的效果。

從研究結(jié)果分析，在預(yù)防糖尿病足上，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較，護(hù)理教育干預(yù)的效果更佳顯著，既可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效的控制，也可以大大的提升患者對(duì)知識(shí)的認(rèn)知能力和日常生活的能力。此外還可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。因此護(hù)理教育干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 吳春榮,郭小勇,王國(guó)萍,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足病一體化治療近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(10):83.

[2] 趙風(fēng)琴.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(93):225.

[3] 蔡 昆.應(yīng)用護(hù)理干預(yù)預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016(16):174.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.29.40.02