全球變化與人類健康的內(nèi)在關(guān)系

楊 志， 秦 臻

全球變化與人類健康的內(nèi)在關(guān)系

楊 志， 秦 臻

（中國人民大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，北京 100872）

【主持人語】在全球經(jīng)濟(jì)、政治、生態(tài)不斷變化的背景下，中共十八大提出了構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”的新理念，即主張“在追求本國利益時兼顧他國合理關(guān)切，在謀求本國發(fā)展中促進(jìn)各國共同發(fā)展，建立更加平等均衡的新型全球伙伴關(guān)系，同舟共濟(jì)，權(quán)責(zé)共擔(dān)，增進(jìn)人類共同利益。在這一理論框架下，人類健康作為人類首要的共同利益也就成為構(gòu)建人類共同體的重要內(nèi)容，為此，在我國“健康中國”的發(fā)展戰(zhàn)略也被提到了重要地位，2016年8月26日通過的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》不僅是“健康中國的基本綱要，也是踐行“健康中國”的重要戰(zhàn)略部署，同時也是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的中國行動。

在這樣的背景下，筆者特別邀請了健康經(jīng)濟(jì)學(xué)者，嘗試在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的框架下，從不同角度對“健康中國”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)探討：第一篇基于全球變化的視角，探索全球變化的內(nèi)在依據(jù)和機(jī)制機(jī)理，揭示人類本身、人類活動與人類健康的內(nèi)在聯(lián)系，繼而指出在全球變化背景下實現(xiàn)人類健康的科學(xué)路徑，闡明“健康中國”與“美麗中國”之間的內(nèi)在邏輯；第二篇基于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的視角，探討人類健康與“以資本為核心”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和“以人為本”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的邏輯關(guān)系，繼而提出要重構(gòu)健康經(jīng)濟(jì)觀，以推進(jìn)人類健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的良性循環(huán)；第三篇基于健康經(jīng)濟(jì)增長的視角，探討健康投資對健康經(jīng)濟(jì)增長的雙重效應(yīng)，即在短期內(nèi)健康投資與健康經(jīng)濟(jì)增長呈反向變動，但長期則會呈現(xiàn)協(xié)同增長，并利用中國經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行實證檢驗，提出推進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長方式向健康經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)換的政策建議。通過以上經(jīng)濟(jì)學(xué)探討，以期深化人類健康的理論研究，推進(jìn)“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略的實施。

——馬 艷

全球變化的實質(zhì)是地球生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生的新變化，不僅包括地球自然生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)動規(guī)律呈現(xiàn)出的新特征，而且包括世界人文生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的新問題，這兩方面彼此融合并不斷發(fā)生交互作用。當(dāng)前，這種復(fù)雜的變化呈加速趨勢，并危及人類自身。文章以唯物史觀為理論指導(dǎo)，以當(dāng)代馬克思主義人類命運(yùn)共同體理論為分析框架，探索全球變化的內(nèi)在依據(jù)及機(jī)制、機(jī)理，揭示人類本身、人類活動與人類健康的準(zhǔn)確內(nèi)涵和它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，指出在全球變化背景下實現(xiàn)人類健康的科學(xué)路徑，分析“健康中國”與“美麗中國”之間的內(nèi)在邏輯。

全球變化；人類本身；人類活動；人類健康

一、 重新理解全球變化、人類健康及其內(nèi)在關(guān)系

伴隨著世界各國應(yīng)對氣候變化、加大環(huán)境治理、重視全民健康的行動不斷深入，如何科學(xué)認(rèn)識并正確理解“全球變化”與“人類健康”之間的關(guān)系，已經(jīng)成為各國學(xué)術(shù)界和宏觀政策研究機(jī)構(gòu)特別重視的問題。對于全球變化，不少學(xué)者從自然科學(xué)的角度將其理解為以地球為單位的生態(tài)系統(tǒng)的變化，即不僅包括地球的大氣圈的變化，而且包括水圈（含冰雪圈）、巖石圈（含土壤圈）和生物圈（含所有生命有機(jī)體的生活圈）的變化。由于地球生態(tài)系統(tǒng)是由生命支持系統(tǒng)（或生成系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)，即大氣圈、水圈、巖石圈）與生命系統(tǒng)（或有機(jī)體生活系統(tǒng)，即生物圈）共同構(gòu)成的，人類本身又是生命系統(tǒng)中的一個特殊的種類，所以，地球生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)動規(guī)律的新變化，對人類的生存和發(fā)展等方面也必將產(chǎn)生重要影響。由此，人類健康問題也合乎邏輯地成為國際社會應(yīng)對全球變化的重大議題。對于人類健康而言，從人體科學(xué)的角度看，它可以被理解為人類的軀體健康，即由運(yùn)動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等一系列新陳代謝系統(tǒng)構(gòu)成的生命力的綻放狀態(tài)，它可以由與人體系統(tǒng)相關(guān)的指標(biāo)體系和檢測數(shù)據(jù)來表征。因此，按照上述邏輯，理論界一般把全球變化與人類健康的關(guān)系問題理解為由地球氣候變暖、海平面上升、環(huán)境污染、生物多樣性減少等因素造成的自然環(huán)境與人類生活環(huán)境，進(jìn)而與人類生命有機(jī)體本身之間的相互關(guān)系問題；從而，謀求“人與自然的和諧”便是搭建在全球變化與人類健康之間的橋梁。

毫無疑問，上述觀點是國內(nèi)外學(xué)者長期探索的成果，為今天我們正確認(rèn)識全球變化與人類健康之間的關(guān)系提供了堅實基礎(chǔ)。但無論站在馬克思主義唯物史觀的視角，還是立足于中國共產(chǎn)黨人的人類命運(yùn)共同體理論，這種觀點都還有很大的商榷空間。從某種意義上甚至還可以說，這種觀點存在很大的弊病。這是因為，上述觀點并沒有抓住問題的實質(zhì)。全球變化，一方面的確是地球自然生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)動規(guī)律呈現(xiàn)出的新特征，另一方面卻是由世界經(jīng)濟(jì)、政治、社會、文化等因素構(gòu)成的人文生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的新問題。造成這種新變化的因素有很多，但其中最重要的則是在地球自然生態(tài)系統(tǒng)和世界人文生態(tài)系統(tǒng)中，都能瞬間發(fā)揮巨大加速作用的“人類”及其“活動”。同理，對人類健康而言，一方面，它確實是由全球變化引導(dǎo)出來的新議題；另一方面，人類是否健康還是導(dǎo)致全球變化的最重要的因素。這是因為，人類健康是個超復(fù)雜范疇，它不僅僅指軀體健康，還包括心理、精神、道德、交流等各方面的健康。從人類個體角度看，一個人如果沒有健康的心理狀態(tài)、精神追求、道德取向、交流合作方式，那么他能向他所能影響到的自然生態(tài)環(huán)境和人文生態(tài)環(huán)境輸出什么呢？是正能量還是負(fù)能量？想想歷史上的兩次世界大戰(zhàn)以及近年來持續(xù)不斷的恐怖主義襲擊事件吧！沒有“人與人的和諧”就不可能有“人與自然的和諧”，后者從來以前者為條件。

實際上，無論是從自然科學(xué)還是從哲學(xué)社會科學(xué)出發(fā)，“人類本身”都是值得繼續(xù)探索的重大理論問題。一方面，人類本身，作為復(fù)雜生命系統(tǒng)中的一種“活物質(zhì)”①“活物質(zhì)”是蘇聯(lián)生物地球化學(xué)家維爾納茨基在20世紀(jì)30年代創(chuàng)立的理論，這個理論日后被其發(fā)展成為生物圈理論。參見[蘇]B·И·維爾納茨基：《活物質(zhì)》，余謀昌譯，商務(wù)印書館1989年版。，與其他種類的活物質(zhì)相比，有著自己獨有的特殊性，即主觀能動性和社會組織性，由此，它的出現(xiàn)，特別是智慧圈②由于人具有主觀能動性和社會組織性，所以人的智慧使生物圈演化為智慧圈。關(guān)于智慧圈的詳盡闡述，參見[蘇]B·И·維爾納茨基：《活物質(zhì)》，余謀昌譯，商務(wù)印書館1989年版。的出現(xiàn)，極大地改變了地球的面貌；從這個意義上看，人類與地球之間絕不是簡單的“獲取與給予”、“破壞與被破壞”、“修復(fù)與被修復(fù)”的關(guān)系。另一方面，人類本身，與“死物質(zhì)”③與活物質(zhì)相對應(yīng)、不具備活性特質(zhì)的物質(zhì)，即無機(jī)物。相比較，作為一種能夠產(chǎn)生巨大能量的物質(zhì)系統(tǒng)也有著自己特殊的運(yùn)動方式，即獨有的規(guī)劃性和方向性，它能在一個相對比較短的時間框架中與地球發(fā)生物質(zhì)、能量、信息的變換。從這個意義上看，人類本身及其社會生產(chǎn)力系統(tǒng)則是地球自然生產(chǎn)力的一種特殊表現(xiàn)（形式）。因此，我們不僅可以說沒有人類就沒有今天的地球，而且我們還可以說不理解人類活動就無法理解地球自然環(huán)境的形成及其變化趨勢。然而，如何理解活物質(zhì)及其功能？如何理解人類同地球自然生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息變換的機(jī)制和機(jī)理？這些問題是正確理解“人類與地球”以及“全球變化與人類健康”之間的關(guān)系的自然科學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)然，我們還需要理解人類這種活物質(zhì)特有的主觀能動性和社會組織性。而要做到這點，僅有自然科學(xué)的基礎(chǔ)是不夠的，還必須要以“人本、人文、人民”為中心內(nèi)容的馬克思主義哲學(xué)社會科學(xué)理論為指導(dǎo)。筆者深信，在人類歷史上，唯物史觀是迄今為止唯一能夠闡明人類本身是什么，以及它為何、如何能夠在人與自然和人與人交互運(yùn)動的相互聯(lián)系中發(fā)揮作用的理論武器。筆者還堅信，中國共產(chǎn)黨自十八大以來不斷發(fā)出的關(guān)于共商共筑人類命運(yùn)共同體的偉大呼喚，提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，以及“共擔(dān)時代責(zé)任、共促全球發(fā)展”的勇敢擔(dān)當(dāng)，是正確認(rèn)識和處理全球變化與人類健康之間內(nèi)在關(guān)系的“中國智慧”。

二、 重新理解人類本身與人類活動在全球變化中的地位與作用

正確認(rèn)識人類本身與人類活動需要以唯物史觀為理論基礎(chǔ)。唯物史觀是馬克思主義創(chuàng)始人的新世界觀體系①關(guān)于這個觀點的詳盡闡述，參見楊志、王巖：《〈資本論〉解讀》，中國人民大學(xué)出版社2015年版。，也是馬克思主義整個理論體系的方法論根基。唯物史觀具有其內(nèi)在的科學(xué)價值，它揭示了人類從何而來、因何而聚、為何發(fā)展、向何而去的發(fā)展規(guī)律，為正確認(rèn)識人類社會的發(fā)展演化過程提供了科學(xué)的視角與方法。只要人類還是人類，唯物史觀的科學(xué)價值就不會貶值和泯滅。在唯物史觀的科學(xué)視野中，我們認(rèn)為：（1）人類自身連同它們的血肉、大腦和思維都是大自然的合乎邏輯的演化（形式），換句話說，人類本身連同其物質(zhì)表現(xiàn)形式即社會都本源于地球的自然生態(tài)系統(tǒng)。（2）在地球生態(tài)系統(tǒng)的運(yùn)動中，“人類活動的一個方面，是人改造自然。另一方面，是人改造人”②《馬克思恩格斯文集》（第1卷），人民出版社2009年版，第540頁。，人類這種能動性的實踐活動起著交換能量、轉(zhuǎn)變物質(zhì)和創(chuàng)造新生態(tài)的作用，而不僅僅是活物質(zhì)普遍具有的、只體現(xiàn)其本能的新陳代謝活動；人對自然的改造為“人類與自然的和解以及人類本身的和解開辟道路”③《馬克思恩格斯文集》（第1卷），人民出版社2009年版，第63頁。，而“人改造人”則為“人改造自然”提供了條件。（3）人類通過其有目的的實踐活動不斷過濾著自然界，形成了人化自然即社會；社會因此具有自然的和人文的二重屬性，是人類賴以生存和發(fā)展的環(huán)境。（4）物質(zhì)實體（包括活物質(zhì)實體，即活勞動）、環(huán)境（包括自然環(huán)境與人文環(huán)境）和實踐（即人類的社會活動）都統(tǒng)一于時空結(jié)構(gòu)即歷史過程中；時間既表現(xiàn)為自然界的演化運(yùn)動，又表現(xiàn)為人類活動（經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的人類活動）的歷史過程；空間則既表現(xiàn)為演化運(yùn)動的存在形式，又表現(xiàn)為人類社會實踐的物化形式。因此，立足于唯物史觀的視野，在這樣一個變化運(yùn)動的地球生態(tài)系統(tǒng)中，構(gòu)成自然生態(tài)和人文生態(tài)的一切要素都是互動的、變化的和發(fā)展的；而其互動、變化和發(fā)展的內(nèi)在力量都源于具有目的性、能動性、社會性和歷史性的人類本身及其實踐活動。

從上述內(nèi)容可以看出，人類本身是地球生態(tài)系統(tǒng)的一種獨具特質(zhì)的活物質(zhì)，只有存在于活的人體中才具有生命活力，是一種在與外部生命支持系統(tǒng)或環(huán)境系統(tǒng)發(fā)生物質(zhì)、能量和信息變換時才顯現(xiàn)出來的釋放狀態(tài)的生命能量。與其他活物質(zhì)相比，人類特有的原初的本能形態(tài)是勞動，即人類的活勞動。在人類思想史上，雖然許多資產(chǎn)階級古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家已經(jīng)把“勞動”看作人的“類本質(zhì)”（即人類獨有的特殊性）。但是，從唯物史觀的視角進(jìn)行考察，人的“類本質(zhì)”即人的本質(zhì)不單在于“勞動”，它“不是單個人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和”①《馬克思恩格斯文集》（第1卷），人民出版社2009年版，第505頁。。這是因為，在地球生態(tài)系統(tǒng)中，首先呈現(xiàn)在人類面前的、最初的和最簡單的關(guān)系，不僅包括人與自然之間的關(guān)系，而且包括人與人之間的關(guān)系。雖然勞動首先表現(xiàn)為“人和自然之間的過程”②《馬克思恩格斯文集》（第5卷），人民出版社2009年版，第207頁。，但這個過程必然也必須通過人與人之間的分工與合作。也就是說，人類有目的的實踐活動（即勞動）必須借助人與自然和人與人這二重關(guān)系的交叉運(yùn)動，而后者構(gòu)成了一定的社會組織與社會形式。因此，人類的活勞動必須借助一定的社會關(guān)系（即生產(chǎn)方式）才能進(jìn)行和實現(xiàn)。不僅如此，伴隨著人類歷史的不斷演進(jìn)，人類的活勞動也越來越快地從生命的本能形式（自然形式）向社會形式發(fā)展。與此同時，人類的社會形式也不斷取得進(jìn)步。因此，人類活動也就越必須要嵌入一定的社會生產(chǎn)方式的框架中才能實現(xiàn)。社會性，是人類本身及其活動的本質(zhì)特征。

在人與自然和人與人交互作用的關(guān)系框架中，人類（特殊的活物質(zhì)）一旦通過人類活動（即活勞動）同死物質(zhì)（表現(xiàn)為勞動資料和勞動對象等）相接觸，就立刻能夠把它們從死態(tài)中喚醒。如馬克思所說：“就使它們復(fù)活，賦予它們活力，使它們成為勞動過程的因素，并且同它們結(jié)合為產(chǎn)品?！雹邸恶R克思恩格斯文集》（第5卷），人民出版社2009年版，第233頁。在這個過程中，人類本身也“使自身的自然中蘊(yùn)藏著的潛力發(fā)揮出來，并且使這種力的活動受他自己控制”④《馬克思恩格斯文集》（第5卷），人民出版社2009年版，第208頁。。因此，在這里，通過能動性的實踐活動，人類在創(chuàng)造新財富的同時也創(chuàng)造了新生態(tài)。需要指出，馬克思實際上比創(chuàng)立活物質(zhì)和生物圈理論的科學(xué)家維爾納茨基更早地揭示了人類這種特殊的活物質(zhì)在改變地球自然生態(tài)方面的特殊功能。事實上，在人與自然和人與人交互運(yùn)動的關(guān)系體系中，人類本身也在不斷進(jìn)步和發(fā)展，人類活動無論在其內(nèi)涵（智力和體力）方面還是在其具體形式（社會分工體系）方面，都在與時俱變，并越來越具有現(xiàn)代化的含義。所謂科技創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治清廉、社會完善、生態(tài)繁茂等，總之一切文明進(jìn)步都根源于人類及其活動的進(jìn)步。然而，無論具體形態(tài)如何變化，本質(zhì)層面的性質(zhì)仍然未變。人類本身是通過“活動”來表征自身是具有自然性和物質(zhì)性的“能量”或“力量”的，正是這種物質(zhì)性的力量承載起了人與自然和人與人之間復(fù)雜的交互作用關(guān)系體系。由于這種關(guān)系體系被稱作“社會”，因此，不僅人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和，而且社會關(guān)系本身也承載著人類的能量和力量。總之，在唯物史觀的視野中，人類本身、人類活動、人類勞動、社會關(guān)系（人與自然和人與人交互作用的關(guān)系體系）是同源、同本、同性質(zhì)的客觀存在；由于人類活動發(fā)生在地球生態(tài)系統(tǒng)中的自然與社會交錯運(yùn)動的關(guān)系體系中，所以人類本身、人類活動、人類勞動及其生產(chǎn)方式、運(yùn)行機(jī)制、分配方式等都具有自然的與社會的二重屬性。

三、 人類命運(yùn)共同體理論為應(yīng)對全球變化指明方向與路徑

唯物史觀不僅闡明了人類歷史的發(fā)展規(guī)律，而且揭示了人類在地球生態(tài)系統(tǒng)中的地位及其交互作用的機(jī)制和機(jī)理。應(yīng)該說，它是迄今為止人類思想史上對以人類（活動）為本、為主體、為中樞的自然與社會交錯運(yùn)動的內(nèi)在關(guān)系揭示得最為清晰的理論體系。正是站在這樣的科學(xué)巔峰，面對21世紀(jì)越來越?jīng)坝颗炫?、越來越錯綜復(fù)雜、越來越具有不確定性的全球變化浪潮，中國共產(chǎn)黨人才能在黨的十八大報告中從容鎮(zhèn)定地提出了“人類命運(yùn)共同體”這一概念，積極倡導(dǎo)人類命運(yùn)共同體意識，以謀求人類的共同利益。①《胡錦濤在中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會上的報告》，http://news.xinhuanet.com/18cpcnc/2012-11/17/c_113711665_9.htm，2012年11月17日。人類命運(yùn)共同體是在馬克思主義唯物史觀的基礎(chǔ)上提出的新的重要命題。它立足于全球語境，直接體現(xiàn)了唯物史觀這一新世界觀體系中“人本、人文、人民”的思想，是在當(dāng)前全球變化浪潮下對“以人為本”理念的直接強(qiáng)調(diào)。目前，在全球變化的背景下，地區(qū)之間、國家之間、種族之間、宗派之間等的矛盾不斷凸顯，利益糾紛、信仰矛盾和文明沖突等不斷顯現(xiàn)。人類一方面正在享受人類歷史不斷進(jìn)步取得的巨大成果，但另一方面也必須面對不同原因所導(dǎo)致的生存和發(fā)展的威脅，不管是自然的，還是人文的。因此，人類命運(yùn)共同體這一理念的提出既有其必然性，也有其必要性。十八大以后，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央，也全力推進(jìn)人類命運(yùn)共同體的共商與共筑。2013年3月23日，習(xí)近平總書記在莫斯科發(fā)表演講時就指出，當(dāng)前“這個世界，各國相互聯(lián)系、相互依存的程度空前加深，人類生活在同一個地球村里，生活在歷史和現(xiàn)實交匯的同一時空里，越來越成為你中有我、我中有你的命運(yùn)共同體”。②《國家主席習(xí)近平在莫斯科國際關(guān)系學(xué)院的演講(全文)》，http://www.gov.cn/ldhd/2013-03/24/content_ 2360829.htm，2013年3月24日。2015年9月3日，他又表示：“我們要牢固樹立人類命運(yùn)共同體意識”，“相互尊重、平等共處、和平發(fā)展、共同繁榮，才是人間正道”。③《在紀(jì)念中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年大會上的講話》，http://politics.people.com.cn/n/2015/0904/ c1024-27544058.html，2015年9月24日。同時，“人類命運(yùn)共同體”這一理念也以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、發(fā)展、共享”的五大發(fā)展理念為助力，不僅構(gòu)建了我國的外交新思想，也有助于開拓全球發(fā)展的新局面。

然而，共商共筑人類命運(yùn)共同體的偉大設(shè)想，最早在國際社會引起重大反響是在2015年9月28日第七十屆聯(lián)合國一般性辯論上。作為中國共產(chǎn)黨總書記的習(xí)近平，以其個人特有的健康體魄、健康心態(tài)、健康思維和健康話語發(fā)表了講話，就如何打造人類命運(yùn)共同體作了更為具體的倡議。在這次講話中，“平等相待、互商互諒的伙伴關(guān)系”，“公道正義、共建共享的安全格局”，“開放創(chuàng)新、包容互惠的發(fā)展前景”，“和而不同、兼收并蓄的文明交流”，以及“尊崇自然、綠色發(fā)展的生態(tài)體系”都是就如何構(gòu)建人類命運(yùn)共同體所做出的科學(xué)回答。④《攜手構(gòu)建合作共贏新伙伴 同心打造人類命運(yùn)共同體——在第七十屆聯(lián)合國大會一般性辯論時的講話》，http://politics. people.com.cn/n/2015/0929/c1024-27644905.html，2015年9月29日。習(xí)近平同志的這段講話贏得了與會人員的熱烈反應(yīng)與高度贊同。這說明，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)袖人物的卓越外交活動（人類活動的表現(xiàn)形式），也有助于推進(jìn)人類命運(yùn)共同體理念的傳播以及人類命運(yùn)共同體偉大事業(yè)的建構(gòu)。2015年12月1日，習(xí)近平繼續(xù)強(qiáng)調(diào)：“要樹立人類命運(yùn)共同體意識，推進(jìn)各國經(jīng)濟(jì)全方位互聯(lián)互通和良性互動，完善全球經(jīng)濟(jì)金融治理，減少全球發(fā)展不平等、不平衡現(xiàn)象，使各國人民公平享有世界經(jīng)濟(jì)增長帶來的利益。”⑤《習(xí)近平就2016年二十國集團(tuán)峰會發(fā)表致詞》，http://news.xinhuanet.com/politics/2015-12/01/c_111730957 9.htm，2015年12月1日。在全球聯(lián)系不斷緊密的今天，如果各國只是“抱著功利主義的思維，希望多占點便宜、少承擔(dān)點責(zé)任，最終將是損人不利己”，每個國家，尤其是發(fā)達(dá)國家更應(yīng)該“多一點共享、多一點擔(dān)當(dāng)，實現(xiàn)互惠共贏”。⑥《習(xí)近平在氣候變化巴黎大會開幕式上的講話(全文)》，http://gb.cri.cn/42071/2015/12/01/3245s5183292. htm，2015年12月1日。的確，就目前我們面對的全球變化而言，阻礙“人與自然和諧”的因素正是“人與人的不和諧”。

在整個2016年和2017年伊始，全球已經(jīng)出現(xiàn)了高度不確定性的危機(jī)征兆。面對如此情勢，中國共產(chǎn)黨人把共商共筑人類命運(yùn)共同體的倡議，推向共擔(dān)共贏共享，盡全力扭轉(zhuǎn)全球局勢，以消除可能發(fā)生的全球性危機(jī)。2016年1月21日，習(xí)近平在開羅發(fā)表的題為《共同開創(chuàng)中阿關(guān)系的美好未來》的演講中，真誠表達(dá)了中國“積極主動參與全球治理，構(gòu)建互利合作格局，承擔(dān)國際責(zé)任義務(wù)，擴(kuò)大同各國利益匯合，打造人類命運(yùn)共同體”①《習(xí)近平在阿拉伯國家聯(lián)盟總部的演講（全文）》，http://news.xinhuanet.com/world/2016-01/22/c_111785 5467.htm，2016年1月22日。的意愿與主張。同年7月1日，習(xí)近平又一次強(qiáng)調(diào)，中國“愿擴(kuò)大同各國的利益交匯點，推動構(gòu)建以合作共贏為核心的新型國際關(guān)系，推動形成人類命運(yùn)共同體和利益共同體”。②習(xí)近平：《在慶祝中國共產(chǎn)黨成立95周年大會上的講話》，http://news.xinhuanet.com/politics/2016-07/01/ c_1119150660.htm，2016年7月1日。進(jìn)入2017年，全球政治生態(tài)系統(tǒng)“烏龍事件”頻頻發(fā)生。在偶然性往往成為必然性的危急時刻，1月17日，習(xí)近平總書記在達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇2017年年會的開幕式上，發(fā)表了題為《共擔(dān)時代責(zé)任，共促全球發(fā)展》的主旨演講，他非常淡定智慧地提出世界到底怎么了、我們到底怎么辦的問題，給過度緊張的全球關(guān)系釋放了壓力。轉(zhuǎn)天1月18日，他又在聯(lián)合國日內(nèi)瓦總部舉辦的“共商共筑人類命運(yùn)共同體”高級別會議上發(fā)表了重要演講，明確表示“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，實現(xiàn)共贏共享”就是“讓和平的薪火代代相傳，讓發(fā)展的動力源源不斷，讓文明的光芒熠熠生輝”的“中國方案”。③《共同構(gòu)建人類命運(yùn)共同體——在聯(lián)合國日內(nèi)瓦總部的演講世界》，http://politics.people.com.cn/n1/2017/ 0119/c1001-29033860.html，2017年1月19日。面對越來越危及人類自身的全球變化，人類命運(yùn)共同體理論為如何應(yīng)對這種局面提供了科學(xué)的指導(dǎo)。為了繼續(xù)推進(jìn)人類社會向前發(fā)展，人類應(yīng)該秉承這一理念，并以此為依據(jù)調(diào)整自身的活動。

四、 全球變化與人類健康充滿復(fù)雜性

如果說唯物史觀為我們科學(xué)認(rèn)識人類，從而為正確認(rèn)識全球變化與人類健康之間的關(guān)系奠定了理論基礎(chǔ)并提供了科學(xué)工具，那么在那里，“人類本身”與“人類活動”不僅具有抽象形態(tài)而且還具有歷史形態(tài)的理論觀點，為我們科學(xué)認(rèn)識人類及其歷史演變形態(tài)提供了方法論的指導(dǎo)。在那里，“人類”是地球生態(tài)系統(tǒng)中的一個特殊種類，作為具有自然的與人文的二重屬性的社會動物，其本質(zhì)是社會關(guān)系的總和。而“社會”作為承載人類活動、能量及其變化的運(yùn)動機(jī)制，絕不是一種虛空的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，而是一個充滿能量和力量的物質(zhì)世界，是人類生存和發(fā)展的現(xiàn)實環(huán)境。關(guān)于社會結(jié)構(gòu)、社會形態(tài)、社會制度安排、社會運(yùn)行機(jī)制與社會發(fā)展動力等方面的內(nèi)容，都是馬克思主義唯物史觀框架中的重要組成部分。如果我們說，當(dāng)下中國共產(chǎn)黨全力推進(jìn)的共商、共筑、共擔(dān)、共贏、共享人類命運(yùn)共同體的理論與實踐，為我們現(xiàn)實地認(rèn)識全球變化與人類健康提供了直接可應(yīng)用的科學(xué)方法；那么，我們必須說，在一定意義上，人類命運(yùn)共同體的理論與實踐，是對當(dāng)下如脫韁野馬的全球變化的一種直接應(yīng)對。當(dāng)然，這種應(yīng)對不僅僅是策略上的，而且是更高層次或最高層次的高屋建瓴。在全球急劇變化的關(guān)鍵時刻，人類共同體理念的提出為如何應(yīng)對全球變化指明了方向。同時，從共商、共筑到共擔(dān)、共贏、共享的“換擋”，實際也是針對全球變化所作出的機(jī)制、機(jī)理及其應(yīng)對方面的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變不僅立足于人類本身長期發(fā)展的需要，而且也綜合考慮了當(dāng)前階段全球變化的特殊局面，表現(xiàn)的是對與人類命運(yùn)相關(guān)的戰(zhàn)略上的高瞻遠(yuǎn)矚。

唯物辯證法的一般原理告訴我們，全球變化也具有二重含義：一方面，它是地球自身的自然生態(tài)系統(tǒng)即生命系統(tǒng)和生命支持系統(tǒng)的平衡現(xiàn)狀發(fā)生的變化；另一方面，它也是世界經(jīng)濟(jì)、政治、社會、文化的人文生態(tài)狀況正在發(fā)生的變化。從前者看，全球變化對人類這種特殊活物質(zhì)的生存和發(fā)展都將產(chǎn)生直接或潛在的重要影響。這種變化既是由自然因素也是由人為因素造成的。就自然因素而言，自然界有其自身的運(yùn)動變化特征，大氣圈、水圈和巖石圈等生命支持系統(tǒng)的變化都將影響生物圈中不同的生命體，從而也會影響人類這種特殊的生命形式。而就人為因素而言，其中尤為重要的是自18世紀(jì)中葉英國工業(yè)革命以來，以資本為中心的人類活動。在資本追求利潤的驅(qū)使下，人類在其經(jīng)濟(jì)、政治和文化等活動中越來越以利益為導(dǎo)向，忽視了對地球自然生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)和修復(fù)，這不僅表現(xiàn)在人類在生產(chǎn)活動中對資源的浪費(fèi)和對自然環(huán)境的污染，而且表現(xiàn)在由利益因素驅(qū)使所導(dǎo)致的一系列戰(zhàn)爭等因素對自然生態(tài)的破壞。從后者看，第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，人類進(jìn)入一個相對和平的歷史階段。自20世紀(jì)70年代，第三次科學(xué)技術(shù)革命特別是信息革命浪潮引發(fā)了全球化浪潮，應(yīng)該說，這個浪潮是引起全球變化的基本動能。這是因為，科學(xué)技術(shù)是獨屬于人類本身的第一生產(chǎn)力，同時它作為一種方法論將全方位地影響人類的創(chuàng)新活動。而創(chuàng)新活動本身就是一種革命性的變化，正是這種變化逐層推動了與人們息息相關(guān)的物質(zhì)、精神、道德、經(jīng)濟(jì)、政治、社會、文化等領(lǐng)域的變革，這些變革反過來又使全球發(fā)生更大的、更具革命性的變化。一方面這些變化推動了世界進(jìn)步，中國、印度、巴西等發(fā)展中國家的進(jìn)步已經(jīng)證明了這種變化的正向效應(yīng)。另一方面這種變化也會帶來負(fù)面影響，其后果表現(xiàn)在：在物質(zhì)財富不斷增多的同時，人們精神空虛問題越來越嚴(yán)重，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域危機(jī)不斷、機(jī)遇難以捕捉，政治上老套路越演越烈、新套路千奇百怪，文化上傳統(tǒng)習(xí)俗迅速流失、新形態(tài)瞬間變異，各方面變化令人應(yīng)接不暇。

全球變化的二重含義與二重影響不是分開的，也不是平行的，而是相互聯(lián)系和交錯運(yùn)動的。與復(fù)雜的地球生態(tài)系統(tǒng)相類似，全球變化本身也絕對是超復(fù)雜的。要準(zhǔn)確認(rèn)識和研究這種復(fù)雜的系統(tǒng)，我們的思維一定會遭遇學(xué)科局限性方面的困擾。而恰恰是這種困擾對于我們研究全球變化與人類健康又具有方法論上的啟示?！皬?fù)雜”也具有二重性，它實際上是一種“過渡態(tài)”，存在于“秩序與混沌之邊緣”。同時，這種“過渡態(tài)”又能表征一種具有“中介”性質(zhì)的過程，這個過程代表了從此岸到彼岸，或者同時從彼岸到此岸的那種“或然性”。①[美]米歇爾?沃爾德羅普：《復(fù)雜——誕生于秩序與混沌邊緣的科學(xué)》，陳玲譯，生活?讀書?新知三聯(lián)書店1997年版。因此，如果我們要從思維上把握這種復(fù)雜性，從而研究這種復(fù)雜系統(tǒng)，一個必要的前提就是要有“跨學(xué)科”的意識和能力。只有將自然科學(xué)與社會科學(xué)兩者進(jìn)行結(jié)合才有助于全面分析其中的本質(zhì)、內(nèi)涵與邏輯。與此同時，不管我們能否認(rèn)識與把握復(fù)雜性，伴隨著人類社會的演進(jìn)，復(fù)雜性已經(jīng)成為我們這個時代的主要特征。實際上，系統(tǒng)論創(chuàng)始人貝塔朗菲早就說過，現(xiàn)代技術(shù)和社會已變得十分復(fù)雜，我們不能不在一切知識領(lǐng)域中運(yùn)用整體或系統(tǒng)概念來處理復(fù)雜性問題。②[美]馮?貝塔朗菲：《一般系統(tǒng)論——基礎(chǔ)?發(fā)展?應(yīng)用》，秋同、袁嘉新譯，社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社1987年版。因此，正確理解全球變化與人類健康，我們需要摒棄只把握要素或局部的思維模式，以整體觀、系統(tǒng)觀來研究這一問題，特別是當(dāng)下不斷開辟當(dāng)代中國馬克思政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的新境界也亟需這種意識和能力。

五、 人類健康是人類命運(yùn)共同體的內(nèi)涵與實現(xiàn)

無論根據(jù)唯物史觀的基本原理，還是根據(jù)人類命運(yùn)共同體的最新理論，我們都可以看到全球變化與人類健康之間有著基于“人類本身”的內(nèi)在關(guān)系。換句話說，由于人類及其活動在自然與社會交錯運(yùn)動中處于主體、主導(dǎo)和中樞的地位，于是就形成了人與自然和人與人交互作用的關(guān)系系統(tǒng)或關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。這就是說，全球變化與人類健康的內(nèi)在聯(lián)系本源于人類本身，中介于人類活動，繁茂于人類生活，承載于人類的現(xiàn)實世界即社會。當(dāng)然，在這里，人類本身、人類活動、人類社會已經(jīng)不再是理論上的抽象，而是理論上的具體了。在這里，我們可以將它們嵌入當(dāng)代的時空結(jié)構(gòu)中。例如，我們可以用中國人、美國人來表征人類本身；用經(jīng)濟(jì)活動、政治活動、科研活動等來指代人類活動；用中國特色社會主義、西方發(fā)達(dá)資本主義來表示不同的人類社會形態(tài)。到這個時候，我們就可以發(fā)現(xiàn)，全球變化對人類健康的影響將不分國別與種族；凡是不考慮人與自然的和諧以及人與人的和諧的人類活動，都將成為導(dǎo)致全球變化的內(nèi)在力量，從而影響人類自身的健康；同時，不同社會形態(tài)中的人類群體都處在一個共同的地球生態(tài)系統(tǒng)之中，因此他們之間的命運(yùn)也息息相關(guān)，都是“人類命運(yùn)共同體”中的組成部分，同樣都要面對全球變化與人類健康這一問題。

如何理解人類健康？世界衛(wèi)生組織早在20世紀(jì)中后期就對人類健康作了比較全面的界定，用身體、精神和社會方面的良好或完美狀態(tài)來定義人類健康，尤其強(qiáng)調(diào)人的社會屬性。由此可以看出，世界衛(wèi)生組織對健康的理解也是基于人與自然和人與人之間的相互聯(lián)系與交互作用，從人本身的自然和人類活動所形成的社會兩個方面來把握健康的含義。實際上，人類本身也是一個復(fù)雜的“小宇宙”，從而人類健康也是一個復(fù)雜問題。有關(guān)復(fù)雜性的常識告訴我們，在一個復(fù)雜系統(tǒng)中，很難說哪個子系統(tǒng)是最重要的。同時，經(jīng)驗也表明，把握復(fù)雜系統(tǒng)的關(guān)鍵是協(xié)調(diào)好各個子系統(tǒng)之間的平衡。對人類健康也是如此。一般來說，軀體健康是人類健康的基本內(nèi)容，諸如遺傳、生活環(huán)境、醫(yī)療條件和收入水平等都是影響軀體健康的因素；心理健康和社會交往健康最能反映人類健康本質(zhì)的內(nèi)容，在一定社會歷史背景下，原生家庭氛圍、學(xué)校教育環(huán)境、社會文化意識形態(tài)和各種制度框架都將對其產(chǎn)生重要影響；伴隨著全球變化中各種文明的融合與碰撞，道德健康和精神健康在人類健康中的占比也越來越重，這兩個方面的影響因素大多與“三觀”和“信仰”相聯(lián)系。從這種意義上來說，人類健康必然也受自然的和人文的二重因素的影響。人類本身及其活動是影響這二重因素的重要原因，因此，能夠改變?nèi)祟惤】禒顟B(tài)的最根本的因素也是人類及其活動方式。

在全球變化加劇的歷史背景下，如何實現(xiàn)人類健康，如何實現(xiàn)中國健康呢？由于人類的健康狀態(tài)受其本身及活動方式的影響，因此人類健康的實現(xiàn)，包括中國健康的實現(xiàn)也必須通過人類自身的活動，即需要通過改變思維、認(rèn)識、生活和生產(chǎn)等活動的方式來提升自身的健康水平。首先，無論是人類整體、群體還是個體，都必須以積極的心態(tài)應(yīng)對全球變化這一復(fù)雜的問題，盡快樹立人類命運(yùn)共同體的意識與理念，立足于人類社會整體的長期可持續(xù)發(fā)展來認(rèn)識全球變化，同時樹立低碳、循環(huán)和綠色的生活觀、發(fā)展觀和世界觀，使全球變化朝著有利于人類自身生存和發(fā)展的方向進(jìn)行。其次，實現(xiàn)人類健康關(guān)鍵在行動。在這里，搞清楚兩種不同的行動所產(chǎn)生的不同效應(yīng)是必須的：其一，以資本追求高額利潤為主體、為主導(dǎo)和為主題的人類經(jīng)濟(jì)活動，是造成全球變化中不利于人類健康的主要人為因素；其二，以共商、共筑、共擔(dān)、共贏、共享人類命運(yùn)共同體為根本、為主線和為目的的新發(fā)展理念，是扭轉(zhuǎn)全球變化趨勢，并使其向有利于人類健康方向發(fā)展行動的燈塔。為了實現(xiàn)人類健康，人們必須堅持人類命運(yùn)共同體的新理念。當(dāng)前，最重要的是要以此為依據(jù)將推進(jìn)人類健康的行動落實在一定的制度建構(gòu)上。因為人類在現(xiàn)實生活中的活動及其方式，不僅取決于自身的心態(tài)、道德等因素，而且受社會的制度建設(shè)、法律法規(guī)等因素的制約。由此，國際性的組織機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以人類命運(yùn)共同體這一理念為指導(dǎo)，設(shè)置一定的制度規(guī)章，對國際社會的行為進(jìn)行約束，推進(jìn)提高人類整體的健康水平。同時，各地區(qū)、各國也應(yīng)該分別將這一任務(wù)落實到行動上。近年來，中國不斷倡導(dǎo)生態(tài)文明建設(shè)，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時越來越重視人與自然、人與人之間的和諧與可持續(xù)發(fā)展。例如，目前中國已經(jīng)出臺了《大氣污染防治行動計劃》《水污染防治行動計劃》《土壤污染防治行動計劃》，讓“天藍(lán)、水清、土凈”的三大戰(zhàn)役正齊頭并進(jìn)，這在很大程度上提高了對自然生態(tài)系統(tǒng)的改善和保護(hù)力度。不僅如此，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也得以出臺，以進(jìn)一步提高人們在各個層面的健康水平。當(dāng)下中國仍然處在攻堅克難的改革關(guān)鍵時期，各項制度的不斷完善也必將促進(jìn)社會整體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的不斷優(yōu)化，使自然生態(tài)系統(tǒng)和人文生態(tài)系統(tǒng)都得以修復(fù)和完善，從而不僅能夠建設(shè)“美麗中國”，而且也將有利于實現(xiàn)“健康中國”，真正促進(jìn)人們健康狀態(tài)的提升。習(xí)近平同志說得好：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求”，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。①習(xí)近平：《把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位》，http://news.xinhuanet.com/2016-08/20/c_1119425802.htm，2016年8月20日。

The Inherent Relations between Global Changes and Human Health

Yang Zhi, Qin Zhen
( School of Economics，Renmin University of China，Beijing 100872，China )

The essence of the global changes is the new changes in the earth’s ecosystem，which includes not only the new characteristics of the dynamics of the earth’s natural ecological system，but also the new problems in the operation of the world’s human ecosystem. Besides，these two subsystems have been entwining and interacting with each other. At present，as the complex changes are accelerating，they tend to endanger our human beings. Based on the theory instruction of historical materialism and the analytical framework of contemporary Marxist human destiny community theory，this paper explores the inherent basis and mechanism of global changes，reveals the exact meanings of humanity itself，human activities and human health，as well as their inherent relations. What’s more，it points out the scientific path to achieve human health under the background of global changes，and analyzes the inherent logic between “Healthy China” and “Beautiful China”.

global change；humanity itself；human activity；human health

F061.3

A

1009-0150(2017)03-0004-09

（責(zé)任編輯：海 林）

10.16538/j.cnki.jsufe.2017.03.001

2017-03-15

楊 志（1952－），女，天津人，中國人民大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師；

秦 臻（1991－），女，山東日照人，中國人民大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院博士研究生。