外科護理潛在的護理風險與對策探析

李曉蓉

（上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 201800）

1 外科護理中潛在的護理風險

1.1 護理人員數(shù)量不足，專業(yè)素質(zhì)較低

外科護理不但工作量大，而且具有較強的專業(yè)性，因此外科護理對于護理人員的數(shù)量和專業(yè)素質(zhì)都有著較高的要求。然而很多醫(yī)院的外科護理隊伍都存在人手不足的問題，從而對外科治療效果造成了一定的影響。此外，外科護理人員的整體素質(zhì)普遍不過關，很多護理人員的專業(yè)技能水平不足以勝任護理工作，或是護理經(jīng)驗嚴重不足，從而增加了外科護理的潛在風險率。

1.2 護理人員對于風險重視程度不足

對于護理工作的重要性和潛在的風險，部分護理人員沒有引起足夠的重視，在護理過程中缺乏法律意識和自我保護意識，對于風險沒有充分的準備，存在一定的僥幸心理。一旦護理工作出現(xiàn)差錯，就會陷入慌亂之中，從而影響護理工作的正常進行，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的口碑。

1.3 違規(guī)操作或工作態(tài)度不認真

外科護理工作有著嚴格的操作規(guī)程，每個環(huán)節(jié)都要慎之又慎，按照規(guī)程進行。然而在實際的護理過程中，違規(guī)操作的現(xiàn)象仍然存在，往往成為醫(yī)患糾紛的導火索。例如，由于護理人員的疏忽，沒有及時為輸液患者更換輸液瓶；對藥品沒有認真查對，導致錯誤輸液或換藥；對輸液滲漏引起的患者肢體腫脹沒有及時處理；輸液完成后對針刺處按壓時間不足，導致淤血等。這些問題的發(fā)生，輕則引起患者不良反應，重則危及患者生命，一定要認真對待。

1.4 護理人員和患者之間缺少溝通

在護理過程中，護理人員和患者之間都有各自的責任，然而由于護理人員和患者缺乏溝通，導致告知不到位的現(xiàn)象普遍發(fā)生。例如，因護理人員沒有告知，導致患者對護士查房時間不了解，不熟悉醫(yī)院環(huán)境和設施，或不清楚患者在外科手術(shù)后的飲食、用藥等方面注意事項，從而引起護理人員和患者之間的矛盾[1]。

1.5 護理人員不具備病情分析和判斷能力

醫(yī)院外科的患者往往數(shù)量較多，而且很多都是危重患者，需要通過手術(shù)進行治療，在治療過程中其病情很容易發(fā)生變化，出現(xiàn)并發(fā)癥或合并癥，這就需要護理人員具備一定的病情分析和判斷能力，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時上報處理。然而從目前的情況來看，有些護理人員并不具備分析和怕段病情發(fā)展的能力，甚至完全沒有發(fā)現(xiàn)患者的病情出現(xiàn)了變化，從而增加了護理工作的風險率。

2 外科護理潛在風險的防范措施

2.1 優(yōu)化外科護理的人員配置

對于外科護理工作的參與人員，要結(jié)合護理工作自身的特點以及患者的具體病情進行配置，以確保護理人員配置的科學性與合理性。中午、夜間、節(jié)假日以及患者數(shù)量集中的時段，由于外科護理工作量大，工作壓力大，最容易發(fā)生護理風險。因此，醫(yī)院在護理人員的時段安排上要加強午班、夜班和節(jié)假日的人員配置，以降低護理風險。此外，在護理人員的配置上要具有一定的彈性，確保在患者數(shù)量較多的時候能夠從容應對。護理人員的專業(yè)素質(zhì)和護理經(jīng)驗存在一定的差異，因此要根據(jù)護理人員的實際情況靈活搭配，使每名護理人員的能力都能得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)護理人力資源的優(yōu)化合理配置。

2.2 培養(yǎng)和強化護理人員的風險意識

對于剛剛加入護理隊伍的護理人員，要進行風險教育，通過對護理缺陷案例的分析和講解，讓護理人員了解外科護理工作過程中可能出現(xiàn)的風險以及由此引發(fā)的后果，從而培養(yǎng)和強化他們的護理風險意識，加強護理人員的崗位責任感。同時還要提高護理操作的規(guī)范性，督促護理人員按照規(guī)程進行操作，杜絕違規(guī)操作。此外，還要提高護理人員的風險防范能力，讓他們學會如何對風險進行識別、評估和判斷，并掌握相應的風險防范措施，從而有效避免風險事件的發(fā)生。

2.3 加大護理人員專業(yè)培訓力度

護理人員的護理專業(yè)知識和專業(yè)技能，是外科護理工作得以順利開展的重要保障。所以醫(yī)院要加強對護理人員的專業(yè)培訓，由理論水平較高，并具備豐富護理經(jīng)驗的護理專家對護理人員進行專業(yè)指導，幫助他們發(fā)現(xiàn)自身在專業(yè)知識和技能方面的不足，提高護理人員的護理能力，尤其是病情分析和判斷能力，打造出一支專業(yè)素質(zhì)過硬的高水平護理隊伍[2]。

2.4 加強護理人員和患者之間的溝通

護理人員和患者之間缺乏溝通，是導致護患矛盾的主要原因之一。因此，護理人員要以患者為中心，加強服務意識，重視溝通，設身處地為患者和患者家屬考慮，尊重患者及家屬的意見，了解患者訴求?；颊咦≡浩陂g，護理人員應認真履行告知義務，并耐心解答患者提出的問題，對于患者的病情和心理變化都要有所掌握，使護理工作更加具體，更具有針對性，從而有效地提高護理服務的質(zhì)量，增加患者及家屬對醫(yī)院的滿意度，促使護患關系向著和諧的方向發(fā)展[3]。

2.5 建立完善的護理風險管理機制

護理風險的管理需要完善的制度作為保障，對于可能出現(xiàn)的各種護理風險，要有相應的應急預案；對于高?；颊咭攸c關注，尤其是在護理人員交接班的時候要詳細交接；加大健康宣傳力度，讓患者及家屬對于護理風險有所認識，培養(yǎng)其自我保護意識。在機制的推動下，可以變消極為積極，化被動應對為主動預防，大大地提高護理風險管理的效率。

3 結(jié) 論

外科護理工作中存在著諸多潛在風險，要降低護理風險的發(fā)生率，就要優(yōu)化外科護理的人員配置，培養(yǎng)和強化護理人員的風險意識，加大護理人員專業(yè)培訓力度，加強護理人員和患者之間的溝通，并建立起完善的護理風險管理機制，從而全面提高外科護理工作的水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務。

[1] 胡志丹.外科護理潛在的護理風險與對策探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(22).

[2] 張小芳.淺析外科護理潛在的護理風險和對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,(16).

[3] 丁 暉.外科護理潛在的護理風險與對策探析[J].吉林醫(yī)學,2011,(6).