化療藥物外滲的護(hù)理

次仁卓嘎

（拉薩市人民醫(yī)院婦科，西藏 拉薩 850000）

化療藥物外滲的護(hù)理

次仁卓嘎

（拉薩市人民醫(yī)院婦科，西藏 拉薩 850000）

目的針對(duì)化療患者化療時(shí)的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)實(shí)際結(jié)果進(jìn)行分析。方法 選取2016年11月～2017年6月在本院接受化療的患者30例為研究對(duì)象，將其分為A組和B組，各15例。A組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)化療藥物外滲的護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)觀察記錄，A組發(fā)生不良反應(yīng)率高于B組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)化療患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，能夠更加有效的提高患者的治療效果。

化療藥物；護(hù)理

化療藥物由于各種因素滲透到了皮下組織，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛以及靜脈無(wú)回血等癥狀稱其為化療藥物外滲[1]?；熕幬锿鉂B情況嚴(yán)重時(shí)，化療患者的生命會(huì)受到嚴(yán)重威脅。所以，對(duì)化療患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行針對(duì)于藥物外滲的護(hù)理是非常必要的，這樣能夠使患者在心理、生理、精神方面都能夠得到有效的治療。針對(duì)性的護(hù)理措施就是一種以人為本的人性服務(wù)，注重和關(guān)注患者本身的心理、生理等各方面的問(wèn)題，減少化療時(shí)存在的危險(xiǎn)因素，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理使患者得到更人性化的服務(wù)，同時(shí)使患者能夠早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年6月在本院接受化療的患者30例為研究對(duì)象，將其分為A組和B組，各15例。A組年齡30～60歲；B年齡31～64歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理；B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)化療藥物外滲的護(hù)理，具體如下。

（1）在注射化療藥物前，對(duì)患者的血管進(jìn)行檢查。若化療患者的血管壁過(guò)薄，護(hù)理人員對(duì)患者則采用靜脈置管，以防化療藥物的外滲[2]。

（2）對(duì)患者普及藥物外滲的知識(shí)。在治療過(guò)程中，如化療患者身體出現(xiàn)不適，須立刻通知護(hù)理人員對(duì)其注射部位進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)化療患者的巡視，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率。

（3）為將針管對(duì)化療患者血管的傷害降至最低，護(hù)理人員在拔出針管前，需用棉簽輕輕按壓針頭。

（4）對(duì)重癥患者，嚴(yán)禁在外滲下方進(jìn)行二次輸液。根據(jù)化療藥物的性質(zhì)，對(duì)患者紅腫的外滲部位實(shí)施熱敷或冷敷；若患者外滲部位病情嚴(yán)重，須及時(shí)請(qǐng)皮膚科人員會(huì)診，減輕藥物外滲對(duì)患者的影響。

（5）護(hù)理人員積極與患者及其家屬溝通，發(fā)生藥物外滲時(shí)不要慌張，通知護(hù)理人員及時(shí)處理即可。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算兩組化療患者并發(fā)癥率；化療時(shí)可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)有：注射部位紅腫、疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均無(wú)化療藥物外滲的現(xiàn)象發(fā)生，但是A組發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)多于B組。A組發(fā)生注射部位紅腫3例，發(fā)生注射部位疼痛5例；B組發(fā)生注射部位紅腫1例，發(fā)生注射部位疼痛2例。對(duì)化療患者進(jìn)行針對(duì)化療藥物外滲的護(hù)理工作，能夠有效提高患者治療效果。A組不良反應(yīng)率高于B組（P＜0.05，x2=14.028）。

3 討 論

若化療患者化療時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行充分、及時(shí)的針對(duì)性護(hù)理措施時(shí)，有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療的時(shí)機(jī)。所以，在治療化療患者的過(guò)程中，不僅要對(duì)患者進(jìn)行救護(hù)，還要采取相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施。為了能夠使化療患者的治療效率得到提高，以及能夠使一系列相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率有效的降低，因此，在化療過(guò)程中就要結(jié)合患者自身存在的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行一系列的針對(duì)性化療藥物外滲的護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效率[3]。對(duì)化療患者進(jìn)行針對(duì)于化療藥物外滲的護(hù)理工作，能夠有效的提高化療患者的治療效果。

本次研究中，我院將綜合性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于30例化療患者中，結(jié)果顯示，按照該方案護(hù)理觀察組的治療效果存在明顯優(yōu)勢(shì)，由此可見(jiàn)該護(hù)理方案的有效性。

[1] 陳德圓,房雅君,齊海妮,等.鹽酸利多卡因和地塞米松磷酸鈉在預(yù)防化療藥物外滲中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,20(07):238-240.

[2] 周 蓮,姜明杰.高滲糖聯(lián)合硫酸謹(jǐn)和維生素B12用于化療藥滲漏處皮膚[J].中華護(hù)理雜志,2011,2(02):453-459.

[3] 鐘玉蓮,鐘慧林.腹部皮下藥囊注射化療藥物外滲的原因分析和預(yù)防措施[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2011,7(8):78-80.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.41.151.01

本文編輯：張 鈺