老年高血壓患者的臨床護理體會

河南省開封市中心醫(yī)院（475000）胡蝶

高血壓對人們的健康生活造成了嚴重影響。它對患者的腦、腎、心等重要組織均會受損，進而導(dǎo)致各種組織器官功能衰竭，甚至死亡的情況[1]。為了讓患者對高血壓的嚴重性有正確的認識，我院對60例老年高血壓患者實施全面科學(xué)的護理，取得較為理想的效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年8月～2016年7月我院收治的60例老年高血壓患者的臨床資料，其中男32例，女28例，年齡60～85歲，平均年齡（63.1±3.1）歲，病程2～20年，平均病程（9.7±2.4）年；所有患者中14例為大專以上學(xué)歷、20例為高中以上學(xué)歷、16例為初中學(xué)歷、7例為小學(xué)學(xué)歷、3例為文盲。所有患者均為原發(fā)性高血壓，無其他并發(fā)癥與其他慢性疾病，同醫(yī)護人員溝通沒有障礙。心肌梗死、腦血管疾病、合并心力衰竭以及肝腎功能衰竭患者不在本次研究之列。

1.2 護理方法

1.2.1 指導(dǎo)患者科學(xué)用藥 大部分高血壓患者都需要口服降壓藥，但服用降壓藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免血壓出現(xiàn)較大的波動，同時注意不要血壓一降就停藥，血壓一升又服藥，讓血壓反復(fù)波動，影響健康。藥物治療時首先要做到適度、緩慢降壓、用藥量要逐漸增加；其次要對藥物的不良反應(yīng)予以密切觀察。因為老年人體液量減少，肝腎功能也在逐漸減退，極易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，因此在降壓治療時，要把降壓藥物的種類結(jié)合起來；再次，需對服藥時間予以合理安排，降壓藥的服用應(yīng)立足于動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果；最后要用較大字體將藥物劑量與服藥時間清楚標明，以便老年人記住服藥。

1.2.2 生活方式指導(dǎo) ①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保持輕松、穩(wěn)定的情緒。②戒煙禁酒。通常體循環(huán)動脈壓升高都與吸煙飲酒有很大關(guān)系，同時其也會增高血管壁脆性，是相當(dāng)危險的一項因素。③保證飲食低鹽。每天攝入食鹽的量應(yīng)在3～5g左右。為了便于患者理解接受，可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就會自覺遠離腌制品和含鹽量較多的食物。同時提醒患者盡量不吃動物油，多吃植物油，需知高血壓另一個危險因素便是過多攝入脂肪，所以應(yīng)讓患者做到合理膳食，多食谷類，諸如新鮮蔬菜、水果、牛奶等要適量增加。④結(jié)合患者情況，建議適當(dāng)參加如慢跑、太極拳等戶外活動。

1.3 心理護理 情緒緊張、環(huán)境不良刺激等因素是引發(fā)老年高血壓的主要原因。護理人員針對老年患者的心理特點（焦躁、易激動），應(yīng)做到真誠相待，耐心聽取他們的傾訴，對患者的思想顧慮進行深入了解，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓患者能夠有效應(yīng)對突發(fā)情況，減輕壓力，保持心理平衡，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，促進自身承受能力的提高，穩(wěn)定血壓。若患者未有效控制血壓或出現(xiàn)其他并發(fā)癥時，往往會出現(xiàn)悲觀、恐懼的情緒，這時護理人員應(yīng)給予其重點關(guān)懷，積極支持鼓勵他們。針對部分易激動的老年患者，應(yīng)對其自我控制能力予以訓(xùn)練，并做好家屬工作，盡量避免不良因素對其的刺激，讓他們在安靜舒適的環(huán)境中接受治療。

2 結(jié)果

通過對60例高血壓患者施以全面、精心的護理，有效控制了所有患者的血壓，且也在一定程度上改善了患者的不良習(xí)慣，患者均未表現(xiàn)出其他并發(fā)癥，均順利出院。

3 討論

不斷提高的生活質(zhì)量，讓高血壓的發(fā)病率逐年遞增。相關(guān)資料顯示，我國老年高血壓患者的發(fā)病率占到了發(fā)病總數(shù)的80%左右。高血壓并非是一種獨立疾病，其是引發(fā)心腦血管疾病的一項重要危險因素，直接影響到心、腦、腎等器官的健康，該病的致殘率和死亡率較高，對患者的身體健康具有嚴重危害。針對老年高血壓患者，不僅要施以合理的藥物治療，還應(yīng)施以全面護理，特別要對心理護理做進一步加強，以讓患者的負面心理得到改善，促進其藥物依從性的提高，同時對患者的血壓情況做出有效控制，使患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的幾率大大降低[2]。通過對患者實施護理，能夠幫助患者改掉如吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，加強運動，對患者血壓的提升予以有效控制。與此同時，護理人員還應(yīng)獲得社會和家庭的支持，從家庭中就抓好高血壓的治療，家人應(yīng)多給予患者支持與鼓勵，以使高血壓得到有效防治。