腹部增強(qiáng)CT檢查前后的護(hù)理

成艷梅

（蘇州市中國(guó)人民解放軍第一00醫(yī)院放射科，江蘇 蘇州 215007）

腹部增強(qiáng)CT檢查前后的護(hù)理

成艷梅

（蘇州市中國(guó)人民解放軍第一00醫(yī)院放射科，江蘇 蘇州 215007）

目的探討在腹部增強(qiáng)前后實(shí)施護(hù)理后，取得的效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月在進(jìn)行腹部增強(qiáng)掃描的患者236例作為研究對(duì)象。所有患者在增強(qiáng)掃描前、中、后，均加強(qiáng)護(hù)理，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果本組236例患者行腹部增強(qiáng)掃描后，其中有全身發(fā)熱72例（30.5%）。有5例患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應(yīng)。給予及時(shí)處理后，得到了好轉(zhuǎn)。圖像清晰232例，圖像質(zhì)量不高4例。有因?yàn)殚]氣不良2例，對(duì)診斷結(jié)果造成了影響。結(jié)論在行腹部增強(qiáng)CT掃描時(shí)，護(hù)理人員要高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，在掃描前后做好護(hù)理工作，確保檢查取得成功，以此來(lái)更好的指導(dǎo)后期的治療，幫助患者恢復(fù)健康。

腹部增強(qiáng)；CT；檢查前后；護(hù)理；分析

當(dāng)前，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平也逐漸提高。臨床上在檢查疾病時(shí)，普遍應(yīng)用了增強(qiáng)CT掃描，能夠較好的定位病變，有助于評(píng)估疾病，制定更加合理、科學(xué)的治療方案。然而，由于腹部增強(qiáng)CT屬于有創(chuàng)掃描，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以必須加強(qiáng)護(hù)理工作。本文的目的在于探討在腹部增強(qiáng)前后實(shí)施護(hù)理后，取得的效果。對(duì)我院行腹部增強(qiáng)CT掃描的236例患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月在進(jìn)行腹部增強(qiáng)掃描的患者236例作為研究對(duì)象。男124例，女112例。平均年齡（56±8）歲。檢查的部位包括：肝臟、胰腺、雙腎、肝膽、胃。

1.2 方法

選用16排螺旋CT機(jī)。生產(chǎn)地：日本。配套的CT高壓注射器。造影劑為碘海醇。根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定造影劑的量，以及注射速度。檢查前的護(hù)理為：（1）進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。護(hù)理人員與患者加強(qiáng)交流、溝通，了解患者的基本情況，包括年齡、癥狀、藥物禁忌等，并告訴患者檢查時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。針對(duì)病情不穩(wěn)定的，待病情得到控制后，再行增強(qiáng)掃描。（2）進(jìn)行心理護(hù)理。很多患者由于對(duì)設(shè)備比較陌生，擔(dān)心對(duì)身體造成損害，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，不利于檢查的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要做好宣教工作，緩解患者的不良情緒。同時(shí)，告訴患者、家屬可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得其支持，提高患者的依從性。第三，做好特殊準(zhǔn)備。掃描前，讓患者禁食4～6 h。讓患者在檢查前30 min，飲水1000 mL以上，防止出現(xiàn)偽造影?；加邪螂撞∽兊幕颊?，檢查前要求飲用足量的水，使膀胱充盈，保證檢查的順利進(jìn)行，一般以1000～1500 mL為宜[1]。第四，建立靜脈通道，加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)水腫、組織壞死等不良反應(yīng)。第五，引導(dǎo)患者保持正確體位，促進(jìn)檢查的順利開(kāi)展。檢查中的護(hù)理：訓(xùn)練患者練習(xí)閉氣，消除不良情緒。護(hù)理人員向患者講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者深呼吸，消除緊張心理。及時(shí)觀察患者的反應(yīng)，如果出現(xiàn)嘔吐，要及時(shí)進(jìn)行處理。檢查后的護(hù)理：檢查結(jié)束后，讓患者注意休息，不能急于下床。然后，將留置針拔出，囑咐應(yīng)該注意的事項(xiàng)?；颊呷舫霈F(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以大量飲水，靜脈注射地塞米松。若出現(xiàn)重度不良反應(yīng)，則要及時(shí)吸氧，靜脈注射松琥珀酸鈉，準(zhǔn)備好插管。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理中，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組236例患者行腹部增強(qiáng)掃描后，其中有全身發(fā)熱72例（30.5%）。有患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應(yīng)5例。給予及時(shí)處理后，得到了好轉(zhuǎn)。圖像清晰232例，圖像質(zhì)量不高4例。有因?yàn)殚]氣不良2例，對(duì)診斷結(jié)果造成了影響。

3 討 論

臨床上檢查疾病時(shí)，經(jīng)常用到螺旋 CT增強(qiáng)掃描。醫(yī)生根據(jù)掃描的結(jié)果，有助于制定更合理、科學(xué)的治療方案，幫助患者早日恢復(fù)健康。行腹部掃描時(shí)，受到解剖結(jié)構(gòu)、胃腸空腔臟器的影響，要求在檢查前做好配合工作。所以，腹部增強(qiáng)CT掃描的護(hù)理工作也比較特殊。在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員必須擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高度負(fù)責(zé)。根據(jù)患者的病情，分析診斷、檢查的目的。同時(shí)，對(duì)于在掃描中出現(xiàn)的禁忌，要引起重視。另外，在進(jìn)行系統(tǒng)檢查前，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好飲水、禁食、閉氣等工作，保證檢查的順利開(kāi)展，完成。本組研究中，有2例因?yàn)殚]氣不良，對(duì)診斷結(jié)果造成了影響。所以，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流和溝通，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。在此基礎(chǔ)上，有效的進(jìn)行閉氣練習(xí)，確保檢查的有效性。

在增強(qiáng)CT檢查中，要行血管穿刺，屬于有創(chuàng)檢查。與此同時(shí)，還要重視造影劑的不良反應(yīng)。所以，護(hù)理人員要熟練掌握技術(shù)，仔細(xì)詢問(wèn)患者的反應(yīng)，避免反復(fù)穿刺造成造影劑滲漏。一旦出現(xiàn)滲漏，要立即停止注射，用硫酸鎂濕敷[2]。抬高患者的肢體，一般在3～4天后，可以達(dá)到消腫的目的。本組研究中，有5例患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應(yīng)。給予及時(shí)處理后，得到了好轉(zhuǎn)。

綜上所述，在行腹部增強(qiáng)CT掃描時(shí)，護(hù)理人員要高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，在掃描前后做好護(hù)理工作，確保檢查取得成功，以此來(lái)更好的指導(dǎo)后期的治療，幫助患者恢復(fù)健康。

[1] 尚隨君,焦睿珉,劉玉清.健康教育路徑在腹部增強(qiáng)CT檢查中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,30(12):48-49.

[2] 曾 瓊,盧桂華,李 靜,劉曹戌,閔 凡.老年患者行上腹部CT增強(qiáng)掃描不良反應(yīng)的干預(yù)措施及其效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2015, 17(08):40-44.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.155.02