膽道疾病老年患者防跌倒措施干預(yù)及效果分析

王少梅

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 526060）

膽道疾病老年患者防跌倒措施干預(yù)及效果分析

王少梅

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 526060）

目的本次研究中主要探析膽道疾病老年患者的防跌措施以及干預(yù)措施的效果。方法本次研究主要以本院2015年1月～2016年1月所接收的510例膽道老年患者為研究對象，對這510例研究對象均使用防跌倒護(hù)理干預(yù)措施，觀察并分析護(hù)理人員接受護(hù)理后的跌倒情況以及預(yù)防跌倒干預(yù)措施的使用效果。結(jié)果本次研究所選的510例膽道疾病老年患者在經(jīng)過護(hù)理之后，只有一例患者出現(xiàn)跌倒癥狀。結(jié)論根據(jù)本次研究所提供的結(jié)果來看，對膽道老年患者而言，采取有效的防跌倒措施干預(yù)是能明顯減少老年患者的跌倒率的。

膽道疾?。焕夏昊颊?；預(yù)防；跌倒；效果

隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國人口老齡化日趨嚴(yán)重，由此使得患有膽道疾病的老年人越來越多。而老年人作為一個(gè)弱勢群體，其身體各方面機(jī)能都出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，導(dǎo)致其在行動(dòng)方便表現(xiàn)較為遲鈍[1]。患有膽道疾病的老年人大多需要住院接受手術(shù)治療，受老年人自身生體機(jī)能以及醫(yī)院各方面因素影響，導(dǎo)致膽道疾病老年患者住院事件時(shí)有發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，住院人口發(fā)生跌倒事件由80%以上的概率為老年人，跌倒不僅僅會(huì)對患者的身體造成影響，還會(huì)對患者的心理健康造成嚴(yán)重的影響[2]。為此，對膽道疾病老年患者防跌倒措施干預(yù)及效果進(jìn)行相關(guān)研究是具有臨床意義的，本人具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料共510例，均是從本院2015年1月～2016年1月所接收的膽道患者中隨機(jī)選出的，本次研究所接受的研究對象均為65歲以上的老年患者。

1.2 方法

本次研究對患者所使用的防跌倒干預(yù)措施主要有以下幾方面，其分別為：第一方面，首先應(yīng)該著實(shí)提高本科護(hù)理人員以及護(hù)理管理人員對預(yù)防老年住院患者跌倒的意識(shí)，并且定期的對對護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防老年患者跌倒的相關(guān)培訓(xùn)以及講座，進(jìn)一步提高護(hù)理人員再次方面的專業(yè)措施，并且讓患者更加充分的認(rèn)識(shí)到對老年患者實(shí)施預(yù)防跌倒措施的重要性和必要性；第二方面，在患者入院以后，護(hù)理人員首先應(yīng)該多和患者進(jìn)行交流，并向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，避免患者因?yàn)閷︶t(yī)院環(huán)境不了解所造成的跌倒事件[3]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該多對患者進(jìn)行防跌倒相關(guān)宣教，因?yàn)槌酸t(yī)護(hù)人員需要重視預(yù)防老年跌倒以外，患者本身同樣也需要重視。通過宣教的方式，可以讓患者也重視對預(yù)防跌倒的重要性，當(dāng)然除了對患者進(jìn)行宣教之外，護(hù)理人員還應(yīng)該叮囑患者家屬，告知患者家屬一些需要注意的事項(xiàng)，例如告知患者家屬應(yīng)該幫助患者將日常用品放于患者容易拿到的地方、叮囑患者在走動(dòng)時(shí)避免太快，應(yīng)緩慢而行、叮囑行動(dòng)不便的患者不要再無人陪同的情況下行動(dòng)等等；第三方面，護(hù)理人員應(yīng)該通過對患者的具體病情進(jìn)行分析之后，對容易發(fā)生跌倒事件的患者進(jìn)行標(biāo)記，并將其作為重點(diǎn)關(guān)注對象[4]。例如一些四肢無力、行動(dòng)不便或具有肢體功能障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)該在這些患者病床床尾進(jìn)行相關(guān)標(biāo)記，以此來讓其他的護(hù)理人員注意；第四方面，護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供有效安全的住院環(huán)境。對于膽道老年患者而言，護(hù)理人員最好為老年患者提供具有升降功能的床位，且在病床的兩側(cè)最好還有護(hù)欄，以免患者在翻身時(shí)出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象。當(dāng)然，在夜間護(hù)理人員要注意把護(hù)欄拉起，對于行動(dòng)具有障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者家屬，患者上廁所時(shí)旁邊是需要家屬陪同的[5]；第五方面，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者用藥之后的觀察，對于一些伴有高血壓、糖尿病等疾病的膽道老年患者，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者服用藥物之后各方面的情況，避免出現(xiàn)不良事件的發(fā)生；第六方面，由于大多數(shù)患有膽道疾病的老年患者都是需要接受手術(shù)治療的，為此護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，若患者存在不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，減緩患者不良情緒，以此預(yù)防患者應(yīng)不良情緒所造成的跌倒；第七方面，除了以上六點(diǎn)措施以外，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者制定跌倒應(yīng)急措施方案。如果患者出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r，護(hù)理人員可以根據(jù)方案上的措施來對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，避免應(yīng)跌倒為患者帶來的傷害[6]。

2 結(jié) 果

本次研究所收治的510例患者在接受預(yù)防跌倒干預(yù)措施之后，只有一例患者出現(xiàn)跌倒癥狀，該患者性別為女性，年齡86歲，在跌倒前其經(jīng)過膽道手術(shù)，因此在術(shù)后需要為患者留置多管道引流，該患者是在手術(shù)之后的第三條離床活動(dòng)時(shí)跌倒，至右肋骨骨折，后轉(zhuǎn)骨科手術(shù)治療。

3 討 論

跌倒所指的是人體除了手腳以外的任何部位因?yàn)橥话l(fā)或意外情況摔在地上或者是摔在比之前更低的水平面上。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷增長，人們生活質(zhì)量得到有效提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，跌倒事件一直以來都是作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中的重點(diǎn)內(nèi)容，一直以來都廣受患者及護(hù)理人員的重視[7]。通過研究調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，患者之所以會(huì)在住院期間出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，其主要有以下幾方面因素：第一，環(huán)境方面的因素。臨床上有不少學(xué)者的研究證明，通常情況下，65歲以上的老年住院患者在住院期間發(fā)生跌倒事件受環(huán)境的影響最大，這主要是因?yàn)榇蟛糠只颊咴谌朐褐笠驗(yàn)閷Νh(huán)境不熟悉，而患者并沒有因?yàn)榫幼…h(huán)境的改變而將自己的行為習(xí)慣進(jìn)行改變，再加上行動(dòng)不便等方面的問題，兩者相結(jié)合是患者非常容易出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的發(fā)生；第二，藥物方面的因素。由于膽道疾病患者大多數(shù)需要接受手術(shù)治療，手術(shù)過程中為了減輕患者疼痛通常會(huì)使用麻醉藥，或者是患者出膽道疾病以外還伴有高血壓、糖尿病等老年人群的常發(fā)疾病，需要服用降壓藥物等等，而患者在服用這些藥物之后，是會(huì)嚴(yán)重影響患者的神志、肢體功能等等，由此導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒事件；第三，疾病方面的因素。有部分患者是受疾病的影響才發(fā)生的跌倒；第四，患者和護(hù)理人員安全意識(shí)方面的因素。由于護(hù)理人員以及患者本身對預(yù)防跌倒的不重視，才導(dǎo)致的跌倒事件；第四，其他方面的因素。除了上述幾點(diǎn)因素以外，還有不少其他因素也是導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒事件的因素。例如護(hù)理人員對患者的觀察不夠到位，人員人手不夠等等[8]。

本次研究中，患者在經(jīng)過防跌倒護(hù)理措施之后，依舊出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象的納為患者便是受疾病因素和安全意識(shí)這兩方面的影響，所以才導(dǎo)致跌倒事件的發(fā)生。但是除這例患者以外，其他患者在住院期間均未出現(xiàn)跌倒事件。由此可知，有效的對膽道疾病老年住院患者采取預(yù)防措施，是能夠有效減少跌倒事件的發(fā)生的。為此，在未來的工作當(dāng)中，我院應(yīng)該多對護(hù)理進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)多應(yīng)該對患者進(jìn)行相關(guān)方面的宣教等，以此來真正達(dá)到預(yù)防老年患者跌倒事件的發(fā)生，切實(shí)的提高我院的護(hù)理質(zhì)量。

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[2] 戴昌彤.多元化綜合干預(yù)措施預(yù)防老年住院病人跌倒的效果評價(jià)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(12):1621-1623.

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ISSN.2095-8803.2017.23.112.02