亓海英,徐勤勤
(濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院,山東 濰坊 261057)
淺析婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果
亓海英,徐勤勤
(濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院,山東 濰坊 261057)
目的探析陰道炎的有效治療方法,明確治療效果。方法隨機對于我院180例陰道炎患者進行治療觀察,記錄結(jié)果,并對此進行分析。結(jié)果對于不同患病程度的病人進行觀察,結(jié)果表明,所有病人經(jīng)過針對性的治療,病情都有所減輕,復(fù)發(fā)率降低,治療成效顯著。結(jié)論陰道炎是婦科常見炎癥,致病率較高,受女性特殊生理構(gòu)造成影響,容易上行感染,因此,對于不同患病基礎(chǔ)病人,需要采用針對性治療方案,以便讓病人能夠減少合并感染幾率,得到康復(fù)。
婦產(chǎn)科;陰道炎;臨床治療;效果分析
陰道炎是女性常見疾病,在臨床治療時,根據(jù)其病原體有所差別,分為念珠菌性陰道炎(真菌性陰道炎)、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等,老年陰道炎以及幼女性陰道炎較少見。因女性特殊生理構(gòu)造,陰道炎癥如果不及時治療就會上行感染至宮頸、子宮及盆腔,對于女性正常生活造成不便,極大可能會引發(fā)不孕不育。我院對此進行了深入研究,取得了一定成果,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。
隨機選取近期在我院進行治療的陰道炎病人共180例,年齡在16~60歲,平均為(36.25±6.34),患病時間為3~65天,平均為(34.23±5.64)。所有病人經(jīng)診斷確診為陰道炎癥,治療時均不在經(jīng)期,符合臨床治療標(biāo)準。
1.2.1 診斷
所有病人進行衣原體、支原體培養(yǎng)、白帶常規(guī)、婦科常規(guī)檢驗,送至化驗室,同時醫(yī)生根據(jù)病人檢查結(jié)果進行問診,最終確診[1]。陰道分泌物增多,粘稠,有魚腥味,伴有輕微外陰瘙癢腫痛以及性交痛一般可確診為細菌性陰道病,陰道外陰灼痛的基礎(chǔ)上伴有尿痛、尿頻現(xiàn)象,并且白帶呈膿性豆腐渣樣一般為念珠菌性陰道炎,有明顯滴蟲、尿道感染,嚴重可見血尿,陰道分泌物成泡沫狀的黃綠色,一般為滴蟲性陰道炎[2]。診斷結(jié)果表明,其中患有細菌性陰道病的病人有62例,真菌性陰道炎的病人有52例,滴蟲性陰道炎的病人有45例,其他陰道炎病人為21例。
1.2.2 西藥治療
西藥治療結(jié)合病人的陰道疾病類型,進行用藥。其中針對于細菌性陰道病病人,采用甲硝唑以及克林霉素進行治療。甲硝唑為口服用藥,500毫克,分一天兩次服用,一星期為一個療程,同時采用甲硝唑軟膏以及克林霉素外部局部用藥,一天一次,甲硝唑用藥5天,克林霉素采用比例為2%,劑量為5克的配比方法,涂抹一個星期。針對于滴蟲性陰道炎,需要采用全身用藥或局部用藥方法,局部用藥采用甲硝唑輔以食醋緊急性沖洗用藥,具體可以選用甲硝唑泡騰片,以0.75%結(jié)合1%食醋[3]。用藥一個星期。全身用藥在初次患病時可選用甲硝唑或替硝唑,并在和治療期間以及停藥三天之內(nèi)不能飲酒,嚴格衛(wèi)生管理,同時避免性生活,伴侶也需要同時進行治療。針對于念珠菌性陰道炎,首先要針對誘因進行治療,對于陰道菌群中的致病菌群進行消除。伊曲康唑口服,一天兩次,一次400毫克,然后清潔陰道,可以采用比例在3%左右的小蘇打水進行,每天堅持一到兩次,持續(xù)半個月。并在清潔之后,采用新潔爾陰溶液以及咪康唑栓劑涂抹用藥。
1.2.3 衛(wèi)生防治
除了進行西藥治療,我們還要注意在平常的生活中進行防治。其一,對于陰道衛(wèi)生需要注意,堅持沖洗,但是注意不能盲目用藥,家人以及丈夫需要給予患者以鼓勵,讓其克服自身的羞怯心理,積極治療[4]。特別是對于年齡較輕的病人,家人需要督促其養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。
對于病人的病情評價,需要參考以下幾個指標(biāo)。其一,病人白帶化驗結(jié)果正常,其他致病病菌檢驗沒有異常。其二,病人外陰無瘙癢、灼痛,尿道代謝無疼痛感,代謝正常有規(guī)律。其三,病人分泌物無異味以及色狀差異。其四,炎癥沒有上行感染癥狀,病灶沒有轉(zhuǎn)移。最后,病人經(jīng)期規(guī)律。根據(jù)病人的治療情況,臨床癥狀全部消失為痊愈等級,部分減輕為有效等級,沒有變化或者炎癥加重為無效等級。
經(jīng)過治療,患有細菌性陰道病患者病愈為61例,有效為1例,病愈率為98.39%;念珠菌性陰道病病人病愈為48例,有效為2例,無效為1例,病愈率為92.31%;滴蟲性陰道炎病人病愈為43例,有效為2例,病愈率為95.56%。這三種常見陰道炎總體治愈為152例,治愈率為95.60%。治愈效果顯著。治療方案具有臨床價值。
陰道炎癥一般由生活不潔、性交、手術(shù)感染以及使用不衛(wèi)生物品引起,因其致病病因有所差別,其所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同,在臨床上,一般表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿道感染、白帶異味異色、泡沫狀、以及紅腫熱痛等,是婦科高發(fā)疾病,且易造成合并感染。病人一旦發(fā)現(xiàn)病情,應(yīng)該積極的配合治療,以免病情加重,造成月經(jīng)不調(diào),上行感染引發(fā)子宮炎癥、盆腔炎癥,最終造成不育不孕,給家庭生活帶了痛苦。在本次研究中,針對不同的陰道炎癥,我們采用了不同治療方案,取得了較好效果,可以繼續(xù)使用。
陰道炎是困擾女性身心健康的常見婦科疾病,也是致病因素較多的婦科疾病之一,復(fù)發(fā)率也是居高不下。這要求我們相關(guān)的醫(yī)療研究人員不斷開發(fā)新藥以及新的治療技術(shù),為我們病人減輕痛苦,同時也告訴我們需要加強生活衛(wèi)生管理,對病情進行預(yù)防。
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[3] 衛(wèi)躍萍.淺談婦科臨床常見陰道炎的藥物治療及療效[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(10):261.
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R711.31
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ISSN.2095-8803.2017.23.042.02