中藥免煎顆粒和中藥飲片的對(duì)比研究概述

(太原市第三人民醫(yī)院，山西 太原 030001)

中藥免煎顆粒和中藥飲片的對(duì)比研究概述

趙 鑫，韓燕霞，吉軍霞，溫 馨

(太原市第三人民醫(yī)院，山西 太原 030001)

免煎顆粒；中藥飲片；質(zhì)量控制

中藥作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的精華，在諸多疾病的治療方面發(fā)揮著非常重要的作用。數(shù)千年來，中藥一直以中藥飲片為主要應(yīng)用形式，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，中藥現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，人們對(duì)中藥劑型的關(guān)注也越來越高，中藥免煎顆粒也隨機(jī)應(yīng)用而生。中藥免煎顆粒是以中藥飲片為基礎(chǔ)的中藥新劑型，根據(jù)中藥制劑理論，選用適當(dāng)?shù)娜苊?，將單味中藥飲片?jīng)過提取、濃縮、制粒、干燥、包裝而成，服藥時(shí)不用煎煮，直接用溫水沖服即可。中藥免煎顆?？朔藗鹘y(tǒng)中藥飲片不易儲(chǔ)存和攜帶不便等缺點(diǎn)，但中藥免煎顆粒能否在臨床上替代中藥飲片，其療效如何，目前仍然是值得探討的問題。為此本文將近幾年來學(xué)者對(duì)中藥飲片和中藥免煎顆粒在有效成分、藥理活性及臨床應(yīng)用等方面的異同進(jìn)行綜述。

1 有效成分控制方面

汪軍等[1]采用HPLC對(duì)大黃免煎顆粒和大黃飲片中大黃酚、大黃酸及大黃素3種有效成分含量進(jìn)行了對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示大黃免煎顆粒和大黃飲片中大黃酚、大黃酸及大黃素的含量相差不大，基本相同。楊安平等[2]采用超聲波提取器和揮發(fā)油提取器對(duì)中藥薄荷、荊芥、砂仁免煎顆粒和中藥飲片中揮發(fā)油的含量進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示薄荷、荊芥、砂仁三種中藥免煎顆粒和中藥飲片中揮發(fā)油的含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，采用氣相色譜法對(duì)薄荷免煎顆粒和薄荷飲片中薄荷腦的含量進(jìn)行了對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示薄荷免煎顆粒和薄荷飲片中薄荷腦的含量無明顯差異。周夏慧等[3]采用HPLC對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯配方顆粒和傳統(tǒng)飲片湯劑中黃芪甲苷的含量進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示補(bǔ)陽(yáng)還五湯配方顆粒中黃芪甲苷的含量較傳統(tǒng)飲片的高。熬宗華等[4]采用物理化學(xué)分析方法對(duì)黃芪、白術(shù)、牡丹皮、巴戟天和葛根5種中藥飲片及其免煎顆粒中黃芪多糖、蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯、丹皮酚、巴戟天甾醇和葛根總黃酮的含量進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示5種免煎顆粒中黃芪多糖、蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯、丹皮酚、巴戟天甾醇的含量較低。

2 藥效藥理學(xué)方面

張曉方[5]選取河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2015年1月～2016年4月收治的不同科室的107例住院患者身上的分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)青黛、射干、魚腥草、蒲公英、馬勃、紫花地丁、白花蛇舌草、蚤休、大青葉和金銀花10種中藥飲片湯劑及相應(yīng)的免煎顆粒進(jìn)行體外殺菌活性研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明以上10種中藥免煎顆粒的體外殺菌效果略低于中藥飲片湯劑。成金枝等[6]研究了中藥飲片地黃飲子及其免煎顆粒對(duì)衰老腎虛處置學(xué)習(xí)記憶能力的影響，結(jié)果顯示中藥飲片地黃飲子及其免煎顆粒對(duì)衰老腎虛處置學(xué)習(xí)記憶能力的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。張仁霞等[7]對(duì)清熱類中藥免煎顆粒與其煎劑體外殺菌效果進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示中藥煎劑的體外殺菌效果優(yōu)于免煎顆粒。

3 臨床應(yīng)用方面

王艷等[8]選取江蘇省徐州市中心醫(yī)院300例感冒患者為研究對(duì)象，按照科學(xué)的方法進(jìn)行分組，對(duì)照組給予桑葉、杏仁、桔梗、杭菊花、生甘草中藥飲片湯劑，研究組給予桑葉、杏仁、桔梗、杭菊花、生甘草中藥免煎顆粒沖劑，結(jié)果顯示，中藥免煎顆粒和中藥飲片在治療各類感冒的臨床療效方面和安全性方面是相當(dāng)?shù)?。朱明剛等[9]將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的120例高脂血癥患者按照科學(xué)方法分2組，分別給固本調(diào)脂中藥飲片湯劑和中藥免煎顆粒，并比較兩者治療高血脂癥療效，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示固本調(diào)脂免煎顆粒治療效果較好，安全性高，服用方便。葉金池[10]對(duì)酸棗仁免煎顆粒與飲片治療失眠的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示酸棗仁免煎顆粒治療失眠的臨床療效比酸棗仁中藥飲片的療效更加明顯，能夠提高睡眠質(zhì)量。郭建明[11]對(duì)青翹抗毒方中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)中藥煎劑治療外感風(fēng)熱型感冒的療效進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示對(duì)外感風(fēng)熱型感冒患者，兩者的治療效果相當(dāng)。朱登祥等[12]對(duì)中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片配方治療痛經(jīng)的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果顯示中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片配方治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的療效無顯著差異(P>0.05)。

4 小結(jié)

中藥免煎顆粒是在中藥飲片的基礎(chǔ)上發(fā)展的一種新劑型，在深化中醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的今天，中藥免煎顆粒的應(yīng)用符合中藥國(guó)際化的要求。中藥免煎顆?？朔藗鹘y(tǒng)中藥飲片的缺點(diǎn)，具有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，療效成分穩(wěn)定，便于保管、調(diào)劑，安全衛(wèi)生，降低勞動(dòng)強(qiáng)度、提高環(huán)境質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)。但目前，臨床對(duì)中藥免煎顆粒的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)其功效仍存在很多爭(zhēng)議，中藥免煎顆粒仍存在很多缺點(diǎn)，中藥免煎顆粒能否代替中藥飲片使用仍然是值得研究和探討的問題。

[1] 汪 軍，梁永蘭，漆成軍.中藥免煎顆粒與中藥飲片中有效成分含量對(duì)比研究[J].健康之路，2016,15(5)：260.

[2] 楊安平，韓英光，溫期麟，等.中藥免煎顆粒與中藥飲片中有效成分含量對(duì)比研究[J].中藥材，2006,29(8)：857-859.

[3] 周夏慧，陳曉城，李章平，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配方顆粒與傳統(tǒng)飲片中黃芪甲苷的含比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015,22(2)：272-273.

[4] 熬宗華，尹光耀，陶文沂，等.5種中藥飲片及其免煎飲片有效成分的對(duì)照研究[J].中藥新藥與臨床藥理，2002,13(3)：183-200.

[5] 張曉方.清熱類中藥免煎顆粒與其煎劑體外殺菌效果對(duì)比[J].中國(guó)處方藥，2017,15(1)：105-106.

[6] 成金枝，張俊龍，郭 雷，等. 地黃飲子傳統(tǒng)飲片湯劑與中藥免煎顆粒沖劑對(duì)快速衰老小鼠行為學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014,9(3)：242-244.

[7] 張仁霞，劉常同.清熱類免煎顆粒與其煎劑體外殺菌效果的比較[J].中國(guó)中醫(yī)藥，2014,12(14)：112-114.

[8] 王 艷，李 莉.傳統(tǒng)中藥飲片與中藥免煎顆粒治療各類型感冒的臨床療效和安全性比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016,25(29)：3254-3255.

[9] 朱明剛，陳關(guān)鍵，楊金兵，等.固本調(diào)脂中藥免煎顆粒和傳統(tǒng)湯劑治療高脂血癥的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014,9(17)：142-143

[10] 葉金池.酸棗仁免煎顆粒與飲片治療失眠的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015(10):27-28.

[11] 郭建明.外感風(fēng)熱型感冒經(jīng)青翹抗毒方免煎中藥顆粒與傳統(tǒng)中藥煎劑治療的效果對(duì)比[J].心理醫(yī)生，2016,22(11)：143-145

[12] 朱登祥，劉翼天.中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片治療痛經(jīng)的療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(17)：101-102.

本文編輯：王知平

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1671-0126(2017)05-0062-02

趙 鑫，女，藥師，從事醫(yī)院藥學(xué)工作