超聲與超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值分析

尹麗俠

（松原市中醫(yī)院乳腺科，吉林 松原 138000）

超聲與超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值分析

尹麗俠

（松原市中醫(yī)院乳腺科，吉林 松原 138000）

目的 觀察超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價值。方法 選擇我院2016.1.20日～2017.1.20日收治的乳腺腫塊患者100例為研究對象，對其進(jìn)行超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢，后分析檢測結(jié)果。結(jié)果 100例乳腺腫塊患者經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢一次取材成功率100.0%?；顧z病理顯示：良性病灶檢出率為43.00%；惡性病理檢出率為57.00%。結(jié)論 對乳腺腫塊患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢，能夠準(zhǔn)確的分辨患者腫瘤良惡性，為臨床治療提供可靠的依據(jù)，值得研究。

超聲引導(dǎo)下；粗針穿刺活檢；乳腺腫塊；診斷

乳腺癌為我國常見的女性疾病，其發(fā)病率占惡性腫瘤的7%至10%，其具有較高的發(fā)病率，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴(yán)重的影響。有研究認(rèn)為，對其進(jìn)行早期診斷能夠為臨床治療提供可靠的依據(jù)，從而有效提高臨床治愈率[1]。因此，本文對2016至2017年收取的乳腺腫塊患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項合理的診斷方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院2016.1.20日～2017.1.20日收治的乳腺腫塊患者100例為研究對象，年齡（43.52±1.35）歲，年齡范圍上限值：68歲，下限值19歲。腫塊大小為0.9～2.0厘米，平均（1.46±0.32）厘米。100例乳腺腫塊患者均實施超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢，均實施手術(shù)切除并獲得病理結(jié)果。

1.2 方法

檢查儀器—采用彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢查（型號為美國GE公司所產(chǎn)的LOGIQ7），探頭頻率調(diào)整為7至12 MHz，選用自動活檢槍與16 G活檢針相匹配。

檢查方法—受檢者均在實施穿刺活檢操作后進(jìn)行凝血功能及血常規(guī)檢查，并向患者交代穿刺中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項。取患者仰臥位實施操作，使其乳房部位充分暴露，采用常規(guī)超聲對患者乳腺腫瘤的大小、位置以及腫塊的內(nèi)部血流情況和形態(tài)進(jìn)行確認(rèn)，并尋找最佳穿刺部位，進(jìn)行體表標(biāo)記。采用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉（2%），于皮膚穿刺點(diǎn)采用粗針頭進(jìn)行刺破后，于超聲的引導(dǎo)下將穿刺針刺入患者腫塊的邊緣部位，將方向進(jìn)行固定后激發(fā)活檢槍，當(dāng)針芯進(jìn)入腫塊內(nèi)部后將穿刺針拔出[2]。本次操作均在超聲引導(dǎo)下實施。根據(jù)腫塊類型取材2-4針，并進(jìn)行多點(diǎn)取材，將患者組織取出后將其放入福爾馬林溶液中進(jìn)行固定，后將其送入病理科室內(nèi)進(jìn)行切片檢查。待完成穿刺活檢操作后，需對患者觀察半小時，并對其是否伴有出血情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

分析本組患者于超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢的良惡性診斷準(zhǔn)確率。

2 結(jié) 果

100例乳腺腫塊患者經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢一次取材成功率100.0%。活檢病理顯示：良性腫塊43例（其中腺病20例、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤2例、乳腺炎癥1例、纖維腺瘤20例），良性病灶檢出率為43.00%；惡性病變57例（其中導(dǎo)管原位癌6例、浸潤性導(dǎo)管癌40例、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌11例），惡性病理檢出率為57.00%。

3 討 論

乳腺癌在臨床上具有較高的發(fā)病率，而對其進(jìn)行早期診斷十分重要，能夠?qū)ζ淠[瘤的良惡性進(jìn)行早期辨別，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。目前臨床上常用的診斷方式較多，超聲為診斷乳腺腫塊患者的有效方法之一，其具有較多優(yōu)勢，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷中。

將超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢應(yīng)用于乳腺腫塊早期診斷中，具有較高的檢出率，其具有以下幾個優(yōu)勢：①該種方式具有操作簡單的優(yōu)點(diǎn)，能夠通過穿刺針快速取得乳腺腫塊的組織標(biāo)本，且在操作過程中嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。②該種方式具有較高的檢出率，研究數(shù)據(jù)顯示，采用超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢的良性檢出率為43.00%；惡性檢出率為57.00%，且準(zhǔn)確率較高，能夠為臨床治療提供可靠的依據(jù)。③能夠定期對良性腫塊進(jìn)行觀察，從而避免發(fā)生治療過度的情況，減輕患者痛苦，還可減少不必要的醫(yī)療資源。

通過本次研究，100例乳腺腫塊患者經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢一次取材成功率100.0%。活檢病理顯示：良性腫塊43例，良性病灶檢出率為43.00%；惡性病變57例，惡性病理檢出率為57.00%。

綜上所述，對乳腺腫塊患者實施超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢，具有較高的檢出率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 夏 娟,劉建平,劉 智,等.乳腺腫塊超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢組織64例臨床病理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,10(26):35,36.

[2] 張 華,秦賢舉,童漢興,等.超聲引導(dǎo)下粗針穿刺快速活檢在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用[J].中國普通外科雜志,2014,13(11):859-860.

[3] 王培云,徐煒煒.超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢在乳腺癌診斷和治療中的應(yīng)用價值[J].腫瘤學(xué)雜志,2013,18(12):944-946.

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ISSN.2095-8803.2017.22.56.01

本文編輯：劉帥帥