協(xié)同護(hù)理對(duì)腎移植患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的影響

楊 寧

（河南省人民醫(yī)院腎移植科，河南 鄭州 450000）

協(xié)同護(hù)理對(duì)腎移植患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的影響

楊 寧

（河南省人民醫(yī)院腎移植科，河南 鄭州 450000）

目的探討對(duì)腎移植患者行協(xié)同護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2016年2月～2017年2月我院收治的腎移植患者88例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為協(xié)同組和一般組，各44例。一般組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，協(xié)同組行協(xié)同護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后協(xié)同組的生活質(zhì)量評(píng)分（82.86±10.36）分顯著高于一般組（77.02±9.74）分，協(xié)同組的護(hù)理滿意度42例（95.45%）顯著高于一般組34例（77.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腎移植患者行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，還能夠滿足患者的護(hù)理需求。

協(xié)同護(hù)理；腎移植患者；長(zhǎng)期生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

伴隨免疫抑制以及腎移植手術(shù)的發(fā)展愈加完善和成熟，腎移植手術(shù)的成活幾率逐漸升高，但是腎移植手術(shù)的遠(yuǎn)期存活率并不理想。腎移植患者手術(shù)前、后的準(zhǔn)備時(shí)期和恢復(fù)時(shí)期，需要服用不同劑量和種類的免疫抑制劑，并根據(jù)患者的實(shí)際情況和化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免出現(xiàn)排斥反應(yīng)[1]。除此之外，患者在患病期間的免疫能力逐漸下降，容易引發(fā)其他疾病的發(fā)生，因此，需要及時(shí)給予對(duì)癥治療，才能夠進(jìn)一步提高腎移植患者的長(zhǎng)期存活率和長(zhǎng)期生活質(zhì)量，此外，給予針對(duì)性的協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)同樣重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的腎移植患者88例作為研究對(duì)象，均自愿參與本組研究，并簽署研究同意書。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為協(xié)同組和一般組，各44例。其中，協(xié)同組男24例，女20例，年齡20～56歲，平均年齡（36.25±2.18）歲；一般組男26例，女18例，年齡22～58歲，平均年齡（36.47±2.34）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

一般組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

協(xié)同組行協(xié)同護(hù)理干預(yù)。①手術(shù)前期。護(hù)理人員需要向患者以及患者家屬詳細(xì)講解有關(guān)腎移植手術(shù)的基本流程和注意事項(xiàng)，使得患者能夠充分了解有關(guān)該類手術(shù)操作的重要意義，極大程度減輕患者對(duì)于手術(shù)治療的心理負(fù)擔(dān)和壓力，使其處于良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。由于尿毒癥患者長(zhǎng)時(shí)間接受血液透析和疾病的折磨，對(duì)于腎移植手術(shù)的術(shù)后效果期望較高，但是過于擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用和成功與否，將會(huì)在此期間出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等心理情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，并根據(jù)患者的不同文化程度給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)，進(jìn)而緩解其術(shù)前的焦慮心理；②術(shù)后康復(fù)。術(shù)后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際患病情況制定針對(duì)性的飲食方案，患者術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)，可適當(dāng)飲用少量溫開水，當(dāng)患者并未出現(xiàn)嘔吐以及腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)，則可于第2餐食用較為清淡的流質(zhì)食物，切忌使用香菇、人參、木耳以及蜂蜜等提高免疫力的食物。通常情況下，術(shù)后2～3 d，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)幫助其進(jìn)行床上活動(dòng)，術(shù)后6～7 d進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前協(xié)同組的生活質(zhì)量評(píng)分（64.88±8.18）分，一般組為（64.47±8.22）分，T值＝0.235，P值＝0.815，兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后協(xié)同組的生活質(zhì)量評(píng)分（82.86±10.36）分顯著高于一般組（77.02±9.74）分，t=2.724，P=0.008，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

協(xié)同組的護(hù)理滿意度42例（95.45%）顯著高于一般組34例（77.27%），x2=6.175，P=0.013，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來(lái)，我國(guó)器官移植技術(shù)以及免疫抑制手術(shù)水平的發(fā)展日益深入，腎移植手術(shù)的數(shù)量逐漸增加，尿毒癥患者已經(jīng)擺脫了血液透析的束縛和困擾，但是腎移植患者接受手術(shù)治療后容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。對(duì)于接受腎移植手術(shù)的患者而言，則需要同時(shí)實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)，積極緩解患者的不良心理情緒，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的逐漸深入和發(fā)展，腎移植手術(shù)的應(yīng)用范圍十分廣泛，術(shù)前大部分尿毒癥患者容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁等負(fù)面心理情緒，加之對(duì)于腎移植手術(shù)的了解并不確切和完善，護(hù)理工作的整體質(zhì)量將會(huì)直接影響患者的手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)情況[4]。

本組研究結(jié)果充分顯示，護(hù)理后協(xié)同組的生活質(zhì)量評(píng)分（82.86±10.36）分顯著高于一般組（77.02±9.74）分，協(xié)同組的護(hù)理滿意度42例（95.45%）顯著高于一般組34例（77.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，通過對(duì)腎移植患者行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

概而言之，通過行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高腎移植患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，還能夠滿足患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的實(shí)際需求，護(hù)理效果十分顯著。

[1]李夢(mèng)瑩.協(xié)同護(hù)理對(duì)腎移植患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(38):7582-7582.

[2]周 鑫,胡正斌,葉啟發(fā),等.協(xié)同護(hù)理模式在腎移植術(shù)后的應(yīng)用[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,37(4):662-665.

[3]王小琴.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)維持性血液透析患者自我護(hù)理能力和疲勞程度的影響[J].新疆醫(yī)學(xué),2016,46(9):1205-1208.

[4]吳麗民,袁玉林.協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].湖北科技學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,30(2):158-160.

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ISSN.2096-2479.2017.44.91.01

本文編輯：劉欣悅