心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發(fā)癥的作用分析

黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發(fā)癥的作用分析

黨玉清

（新疆烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的觀察心理護理對老年骨折患者焦慮情緒及術后并發(fā)癥的效果。方法選取2015年8月～2016年8月我院收治的120例老年骨折患者為研究對象，將其分為常規(guī)護理組和心理護理組，各60例。常規(guī)護理組給予常規(guī)護理服務，心理護理組在此基礎上輔助進行心理護理干預。觀察并比較兩組患者不良情緒的改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結果本次研究結果顯示，心理護理組心理焦慮評分明顯低于常規(guī)護理組（P＜0.05），術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于常規(guī)護理組的16.67%（P＜0.05）。結論針對老年骨折患者實施心理護理干預，能夠有效的改善患者的焦慮情緒，并且可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著，值得推廣與應用。

心理護理；老年骨折患者；焦慮情緒；術后并發(fā)癥

骨折對老年人群是一種非常常見的臨床病癥，隨著人們年齡的增加，機體骨密度會出現(xiàn)一定變化，相較于年輕人群體，老年人在不慎跌倒之后發(fā)生骨折的幾率非常高，在臨床上老年骨折多是由意外創(chuàng)傷所致，具有較強的突發(fā)性。在臨床治療過程中，需要視情況對骨折患者實施手術治療，但是，很多患者由于對疾病的認知不清或老年患者擔心后期的肢體功能、生活自理等問題，會產生較為嚴重的負面情緒，不利于手術的順利開展以及術后恢復，因此，對患者實施相關的心理護理干預非常重要[1]。本次觀察研究針對老年骨折患者實施心理護理，可有效緩解患者的心理焦慮情緒，還能夠降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院治療的老年骨折患者120例，經CT等影像學檢查確診為骨折，將其隨機分為心理護理組與常規(guī)護理組，各60例。心理護理組男32例，女28例，年齡59～85歲，平均年齡（68.17±4.51）歲；常規(guī)護理組男29例，女31例，年齡60～83歲，平均年齡（69.81±6.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，包括健康教育、飲食指導、用藥指導、體溫檢測、體位指導、牽引護理以及功能鍛煉等。

心理護理組在此基礎上輔以心理護理，具體方法為：①認知干預。在患者入院后，護理人員要了解患者的日常行為習慣，并且對患者進行健康教育，向其介紹骨折的相關病理情況和治療注意事項等基礎知識。②疏導性心理護理干預。評估患者的心理狀態(tài)，對焦慮、抑郁或者緊張情緒比較嚴重的患者實施心理干預，鼓勵患者積極接受治療，指導其采取傾訴、交流等方式舒緩心理壓力。③環(huán)境護理干預。保持病室的干凈衛(wèi)生，適時的進行通風換氣，保證病室環(huán)境溫馨舒適，根據患者的喜好為其播放音樂、影視劇等，分散注意力，幫助患者緩解緊張情緒。④個別心理干預。對焦慮程度比較嚴重的患者行重點心理干預，必要時可以按照醫(yī)囑給予抗焦慮藥物[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比老年骨折患者的焦慮情緒改善情況及術后并發(fā)癥發(fā)生率。

采用SAS量表對患者的焦慮情況進行評價，量表總分為百分制，分數(shù)越高說明焦慮程度越嚴重。觀察患者并發(fā)癥，如褥瘡、切口感染、下肢靜脈栓、肺栓塞等癥狀的發(fā)生情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮評分比較

護理前，心理護理組SAS評分為（59.16±4.61）分，常規(guī)護理組SAS評分為（60.13±4.29）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實施護理后，心理護理組SAS評分為下降為（42.08±3.55）分，常規(guī)護理組SAS評分為（51.28±6.74）分。心理護理組SAS評分下降程度明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.3548，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

心理護理組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（切口感染1例、下肢靜脈血栓2例），常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（切口感染4例、褥瘡3例、下肢靜脈栓1例，肺栓塞2例），心理護理組并發(fā)癥發(fā)生率遠低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.2272，P=0.0397）。

3 討 論

臨床治療過程那種，骨折是一種常見的突發(fā)性疾病，由于其病情重、病程長且恢復緩慢等特點，在實施治療前患者多由于不了解疾病情況而產生較大的心理變化，在手術治療后又因為恢復緩慢，長期臥床休養(yǎng)而出現(xiàn)焦慮等不良情緒。特別是老年骨折患者，由于各項生理功能減弱，社會角色發(fā)生變化，導致傷后的焦慮情緒非常嚴重，對于疾病的治療以及患者的生活等都會造成嚴重危害。因此，在老年骨折的治療過程中，針對患者實施心理護理，進行心理狀態(tài)評估，準確掌握患者的心理焦慮程度，面對面開導患者，對其進行心理疏導，增強其治愈信心，使其能夠配合治療，進一步促進患者康復[3]。

本次研究中，針對心理護理組在常規(guī)護理基礎上輔以心理護理，使患者心理焦慮評分有明顯下降（P＜0.05）；同時，在心理護理干預后，心理護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，顯著低于常規(guī)護理組的16.67%（P＜0.05）。

由此可證，針對老年骨折患者實施心理護理，能夠顯著改善其焦慮情緒，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者恢復，值得臨床推廣應用。

[1]邵麗玲.圍術期體溫護理對老年骨折患者圍術期凝血障礙及相關并發(fā)癥的預防效果[J].血栓與止血學,2016,22(6):694-696.

[2]嚴建波.心理學護理干預策略在老年骨折手術患者中的實施[J].護理學雜志,2016,31(22):60-62.

[3]趙 花.賞識干預對老年骨折患者負面情緒及機體功能康復的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,(12):2402-2404.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.64.01

本文編輯：張 鈺