社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100192）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我管理能力的影響

白桂娟

（西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100192）

目的關(guān)于糖尿病患者的自我管理能力，對(duì)應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)其造成的影響進(jìn)行研究。方法 選取在我社區(qū)中心建立慢病檔案的糖尿病患者33例，分別對(duì)其施以全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理前后患者的自我管理能力。結(jié)果 所有患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)半年后，自我管理能力得到明顯提高，且患者血糖等指標(biāo)處于正常水平中。結(jié)論 患者經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其自我管理能力有較大影響，血糖值趨于穩(wěn)定，有助于患者生活質(zhì)量的不斷提高。

社區(qū)護(hù)理；干預(yù)；糖尿??；自我管理；能力；影響

本次研究選取33例糖尿病患者為社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果的研究對(duì)象，記錄患者護(hù)理前的自我能力后，予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)手段，并對(duì)比護(hù)理前后患者自我管理能力情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月慢病檔案中糖尿病患者33例為研究對(duì)象，其中男23例，女10例，年齡40～72歲，平均年齡（57.6±1.3）歲，病程2～9年，平均病程（4.8±1.2）年。

1.2 方法

對(duì)33例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過(guò)指導(dǎo)讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者每天可以對(duì)自身的自我管理能力進(jìn)行測(cè)定與改進(jìn)，內(nèi)容包括血糖正常值與監(jiān)測(cè)方法、飲食干預(yù)方案、服藥干預(yù)方案、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案、自我管理、糖尿病復(fù)查時(shí)間等。每過(guò)半個(gè)月，護(hù)理人員需要對(duì)自己負(fù)責(zé)的社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行回訪，調(diào)查患者的自我管理情況，及時(shí)改正或者指導(dǎo)患者管理行為。每個(gè)月患者需要到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，進(jìn)行糖尿病指標(biāo)的詳細(xì)檢查。

1.2.1 飲食干預(yù)護(hù)理

護(hù)理人員詳細(xì)了解自己負(fù)責(zé)患者的飲食習(xí)慣，針對(duì)其飲食喜好、血糖情況，為其制定一份富含營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)的飲食方案，以此來(lái)不斷調(diào)整患者的不良飲食習(xí)慣。同時(shí)還需要對(duì)患者加強(qiáng)飲食健康的宣講，使得患者與家屬能夠重視健康飲食習(xí)慣對(duì)于疾病康復(fù)的重要性，以此更好的讓患者接受護(hù)理人員提出的飲食方案。

1.2.2 服藥干預(yù)護(hù)理

護(hù)理人員結(jié)合患者的年齡、理解能力、記憶力，針對(duì)性的施以服藥護(hù)理。通過(guò)簡(jiǎn)單的字句、圖畫，標(biāo)注好藥物服用的時(shí)間、劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物如何保存等問(wèn)題，使得患者可在有需要的時(shí)候，及時(shí)按照護(hù)理人員的服藥指導(dǎo)進(jìn)行服藥處理，避免病情加劇或惡化。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理

護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者每天進(jìn)行太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間控制在20 min/d以上、30 min以內(nèi)，進(jìn)而可有效放松全身的肌肉，促進(jìn)患者身體免疫力的提高。

1.2.4 血糖干預(yù)護(hù)理

護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者在家中使用血糖儀、血壓儀等儀器，對(duì)自身的血糖值、血壓值等數(shù)據(jù)每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，便于醫(yī)生可以對(duì)患者的病情進(jìn)行把握，進(jìn)而調(diào)整患者的服藥劑量或改變治療方案。

1.2.5 心理干預(yù)護(hù)理

糖尿病屬于一種較難治愈的慢性疾病，部分患者常會(huì)表現(xiàn)出不在乎、不重視的心態(tài)，因此需要護(hù)理人員平時(shí)多和患者進(jìn)行積極的溝通，及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，進(jìn)而可根據(jù)患者的具體情況，使用語(yǔ)言交流、動(dòng)作安撫等行為，讓患者可以放松心理的負(fù)擔(dān)和壓力，相信糖尿病是可以進(jìn)行控制治療的，以此使得患者在放松的環(huán)境下，更好的接受醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

所有患者護(hù)理前后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)上述5個(gè)方面的自我管理能力進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，每項(xiàng)20分，分值越高表明患者的自我管理能力越好；并對(duì)所有患者護(hù)理前后的血糖值進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前，對(duì)患者自我管理能力通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解后，差異不大；經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)處理后，患者自我管理能力受到極大影響，均有所提升。且患者護(hù)理干預(yù)后的血糖值逐漸的處于正常水平中，與護(hù)理前各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，也出現(xiàn)了極大的改變，因此不良的行為習(xí)慣，導(dǎo)致越來(lái)越多的人患有糖尿病[1]。目前，糖尿病已經(jīng)成為了我國(guó)一項(xiàng)十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，因此根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、患病人數(shù)多的基本現(xiàn)狀，基于患者所居住的社區(qū)，可以通過(guò)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)患者的糖尿病情況進(jìn)行嚴(yán)格把控與治療，并通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行有效護(hù)理，進(jìn)而不斷提高患者自我管理能力，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。對(duì)患者施行護(hù)理干預(yù)，需要其對(duì)自我管理能力進(jìn)行相應(yīng)提高，通過(guò)自我管理約束自身的行為，最終提高患者生活質(zhì)量[2]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是指社區(qū)中醫(yī)療服務(wù)中心的護(hù)理人員結(jié)合糖尿病患者的實(shí)際病情與患者、家屬一道進(jìn)行的護(hù)理手段。進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要將患者的疾病管理作為護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，以此提高患者的自我管理能力[3]。本次研究中，患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，自我管理能力、血糖水平等情況均有顯著提高與改善。

綜上所述，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者自我管理能力，促進(jìn)其血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。

[1]溫倩木?庫(kù)爾班.探究對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)自我管理行為的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(26):255-256.

[2]戴紅萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我管理的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(09):276-277.

[3]張淑美,李 霞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者自我管理行為的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(15):169-170.

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ISSN.2096-2479.2017.44.16.01

本文編輯：張 鈺