規(guī)范培訓(xùn)聯(lián)合人為關(guān)懷在新入職護(hù)士培養(yǎng)方面的應(yīng)用

駱紅梅

（臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

規(guī)范培訓(xùn)聯(lián)合人為關(guān)懷在新入職護(hù)士培養(yǎng)方面的應(yīng)用

駱紅梅

（臨汾先平婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 通過對新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，提升新入職護(hù)士的專業(yè)知識和技術(shù)水平，使其職業(yè)價值感和自身價值感提升；同時融入人文關(guān)懷理念，使得新入職護(hù)士的敬業(yè)度和滿意度提升，降低其離職意愿。方法 分階段對新入職護(hù)士通過崗前、入科后的規(guī)范培訓(xùn)；同時根據(jù)馬斯洛的層次需要論，開展心理沙龍活動，在工作一段時間后，采用《蓋洛普Q12敬業(yè)度問卷調(diào)查表》、《護(hù)士工作滿意度調(diào)查表》，進(jìn)行問卷調(diào)查，分析新護(hù)士在職業(yè)生涯的初期面臨的困惑，調(diào)整管理方法。結(jié)果 規(guī)范培訓(xùn)聯(lián)合人文關(guān)懷對新入職護(hù)士工作能力和職業(yè)滿意度有直接影響。結(jié)論 規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合人文關(guān)懷，有利于提升護(hù)理管理人員人文管理素養(yǎng)，能有效打造新護(hù)士成長平臺，提升新護(hù)士能力，保障臨床護(hù)理安全，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。

規(guī)范培訓(xùn)；人文關(guān)懷；新入職護(hù)士的培養(yǎng)；應(yīng)用

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是提高臨床護(hù)士業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識、改善工作態(tài)度和行為，有效培養(yǎng)護(hù)理人才的重要途徑[1]；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)人為關(guān)懷，就是以人為本、關(guān)心人、愛護(hù)人，承認(rèn)人的價值及主導(dǎo)地位[2]，80、90后新入職護(hù)士對人文關(guān)懷的需求不斷提升。而我院為一家基層民營醫(yī)院，在護(hù)士人才缺乏，護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差的情況下，我院對2015～2016年新招聘的20名護(hù)士從入職開始即進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)聯(lián)合人文關(guān)懷的管理，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年7月招聘的新畢業(yè)20名護(hù)士，年齡22～24歲，其中高中起點(diǎn)大專13名，本科1名，對口及3+2學(xué)歷者6名；城市護(hù)士6名，農(nóng)村及臨近縣市人14名，為研究對象。

1.2 方法

成立“新星成長小組”，組長：護(hù)理部主任，副組長：專職副主任（35歲）組員：各科帶教老師10名。共同討論護(hù)理部擬定擬定新護(hù)士入院培訓(xùn)計(jì)劃、每月操作、理論培訓(xùn)、考核計(jì)劃，科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、各科室?guī)Ы桃蟆?/p>

1.2.1 崗前公共培訓(xùn)

內(nèi)容包括醫(yī)院發(fā)展歷史、前景、醫(yī)院文化、法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、醫(yī)院感染的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，提高了護(hù)士對我院規(guī)范化管理的認(rèn)可度，在此期間帶領(lǐng)新護(hù)士參觀醫(yī)院、了解醫(yī)院的發(fā)展歷史、醫(yī)院文化與制度，讓新護(hù)士對在我院工作有一種自信與自豪感，通過專項(xiàng)培訓(xùn)，讓新護(hù)士感受到我們的嚴(yán)謹(jǐn)與規(guī)范。

1.2.2 崗前護(hù)理禮儀與溝通培訓(xùn)

專職禮儀老師從護(hù)士的著裝、站立行走等方面進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)士增加職業(yè)美感；模擬臨床護(hù)理工作場景，互相進(jìn)行溝通語言的訓(xùn)練，讓新入職護(hù)士感受到護(hù)士工作護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與外延，了解溝通的重要性。

1.2.3 入科后護(hù)理技能規(guī)范、系統(tǒng)培訓(xùn)

每兩月一項(xiàng)，采取理論授課、操作過程講解、現(xiàn)場演示、分小組模擬操作練習(xí)，護(hù)理部與專項(xiàng)培訓(xùn)老師進(jìn)行考核。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

參考衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》、《喚醒醫(yī)療》等教材，實(shí)施階段性培訓(xùn)，幫助新護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的價值、對病情轉(zhuǎn)歸、患者康復(fù)的意義和對自身能力的培養(yǎng)，結(jié)合臨床案例認(rèn)識到生活護(hù)理的功用與價值：開展生活護(hù)理和評估，關(guān)健注意三點(diǎn)：首先通過問、查、看，了解患者的病情；其次，判斷患者 的生活自理能力；再次，有效地溝通和交流[3]；從而建立職業(yè)信心與工作成就感，使其真正熱愛護(hù)理職業(yè)，激發(fā)學(xué)習(xí)和工作動力。

每季度組織理論考核一次，并召開新入職護(hù)士專題溝通座談會，征求她們的意見，并評估其能力，必要時約談科室護(hù)士長，調(diào)整管理、帶教方法。

1.3 團(tuán)隊(duì)凝聚力建設(shè)和個性化的心理疏導(dǎo)

1.3.1 入科前小組成員會議：副組長梳理本次招聘護(hù)士的家庭情況、畢業(yè)院校、個人特長，招聘時的印象，崗前培訓(xùn)、考試情況等。做好入科輪轉(zhuǎn)安排，采取“閉環(huán)管理”，一對一帶教，并對新入職護(hù)士進(jìn)行分小組，小組長負(fù)責(zé)組內(nèi)成員的聯(lián)絡(luò)、溝通、工作，給予一定的授權(quán)，成立“護(hù)理新星微信群”。

1.3.2 遇見美好的自己心理沙龍活動：由護(hù)理部牽頭上報醫(yī)院，請專職心理老師參加，組織新入職員工（含其他科室人員）心靈沙龍活動，采用“滾雪球”等熱身活動，讓彼此更加熟悉，繼而理論聯(lián)系實(shí)際講解馬斯洛的5個層次需要理論，讓新入職護(hù)士了解人生不同階段的心理需求，運(yùn)用《意象對話》的心理學(xué)技術(shù)，讓每個人認(rèn)識到不一樣的自己：過程如下：提出5個問題：你最喜歡的花是什么，為什么？你最喜歡的食物是什么，為什么？你最喜歡的樂器是什么，為什么？你最喜歡的動物是什么，為什么？你最喜歡的交通工具是什么，為什么？，分析每一種選擇背后代表的個性特點(diǎn)，通過這樣的心理活動，讓每一個護(hù)士了解自己的性格、氣質(zhì)特點(diǎn)，樹立自己的人生目標(biāo)，了解自己在工作中如何更好地發(fā)揮自己的優(yōu)勢，彌補(bǔ)自己的不足。

1.3.3 關(guān)心愛護(hù)新護(hù)士，進(jìn)行個性化溝通：護(hù)理部主任實(shí)地督查新護(hù)士學(xué)習(xí)、工作情況，對好的方面積極鼓勵、表揚(yáng)，對于情緒有波動，親自約談，運(yùn)用后現(xiàn)代心理學(xué)技術(shù)—敘事療法的敘事態(tài)度，采取外化、放空、尊重、支持的理念，讓新護(hù)士在溝通中，找到自己的閃光點(diǎn)與解決辦法，給予肯定與支持；提高其應(yīng)對困難挫折的能力，讓其心理得以成長。

1.4 入職一年后的敬業(yè)度、滿意度調(diào)查分析

1.4.1 采用蓋洛普Q12敬業(yè)度問卷調(diào)查：分值分別為5、4、3、2、1。具體內(nèi)容如下：

基本需求

Q1我知道對我的工作要求

Q2我有做好我的工作所需要的材料和設(shè)備

評價護(hù)士長支持

Q3在工作中，我每天都有機(jī)會做我最擅長的事

Q4在過去的七天里，我因工作出色而受到表揚(yáng)

Q5我覺得我的主管或同事關(guān)心我的個人情況

Q6工作單位有人鼓勵我的發(fā)展

團(tuán)隊(duì)合作

Q7在工作中我覺得我的意見受到重視

Q8醫(yī)院的使命目標(biāo)使我覺得我的工作重要

Q9我的同事致力于高質(zhì)量的工作

Q10我在工作單位有一個要好的朋友

自我成長

Q11在過去的六個月內(nèi)，工作單位有人和我談及我的進(jìn)步

Q12過去的一年里，我在工作中有機(jī)會學(xué)習(xí)和成長

結(jié)果統(tǒng)計(jì)：各部分平均分值：基本要求（4.20）＞自我成長3.89＞團(tuán)隊(duì)合作3.66＞護(hù)士長支持2.88，總體敬業(yè)度平均得分：14.63。其中得分比較高的是：基本需求中的兩項(xiàng)；還有Q9、Q10，Q12；說明帶教老師對新護(hù)士的榜樣與指導(dǎo)作用非常到位，同伴的共同學(xué)習(xí)對新護(hù)士適應(yīng)性的支持；得分較低的表現(xiàn)在評價護(hù)士長支持：Q3、Q4；反映了新入職護(hù)士對工作氛圍的不適應(yīng)，說明護(hù)士長是創(chuàng)建良好工作氛圍的關(guān)鍵人物，改變護(hù)士長的權(quán)威形象，對新護(hù)士給予更多的人文關(guān)懷非常重要。

1.4.2 護(hù)士工作滿意度調(diào)查，分為滿意、比較滿意、不明確、不滿意

Q1醫(yī)院對護(hù)理工作的重視度

Q2工作穩(wěn)定感

Q3職業(yè)保護(hù)措施與設(shè)備配備完善

Q4目前薪酬與工作付出成正比

Q5節(jié)假日加班及臨時加班的補(bǔ)助

Q6工作中能得到晉升、評優(yōu)的機(jī)會

Q7工作中有進(jìn)修、交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會

Q8科室實(shí)行彈性排班，您充分的時間安排私人事務(wù)

Q9護(hù)理管理者能傾聽和反饋您在工作中關(guān)心的問題

Q10您與同事相處和諧

Q11您的工作得到醫(yī)療、醫(yī)技、后勤人員的理解及尊重

Q12在工作中被誤解時，能得到管理者的安慰并協(xié)助處理問題

Q13您對我單位醫(yī)護(hù)共同管理的模式

Q14您對患者及家屬對您的評價

Q15對您在我院的未來專業(yè)發(fā)展

Q16對您偶然出現(xiàn)的工作失誤，管理者的態(tài)度

Q17您對目前的工作量

Q18您對目前科室工作的程序

Q19您對我院護(hù)理管理的方式（合理、平等）

Q20您對我院總體服務(wù)水平

結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析：滿意有：Q1—Q4；Q20；不滿意有：Q8、Q12、Q14、Q16，對不滿意部分約談新護(hù)士的小組長，了解大家的心理需求以及實(shí)際工作中遇到的困難，同時及時與護(hù)士長溝通，給予工作中更多的關(guān)心與支持。

1.5 醫(yī)院給新入職護(hù)士的關(guān)心與支持

在醫(yī)院團(tuán)支部的支持下，新入職護(hù)士積極參與團(tuán)支部組織的活動，與其他科室、專業(yè)的青年團(tuán)員，一起組織院慶、元旦文藝演出、戶外訓(xùn)練，紀(jì)念長征80周年紅色根據(jù)地學(xué)習(xí)活動，增加了護(hù)士們面對困難、不怕挫折的能力，增強(qiáng)了對醫(yī)院的歸屬感。

1.6 指導(dǎo)新護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃與設(shè)計(jì)

通過規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合人文關(guān)懷的管理思路，根據(jù)一年來護(hù)士的臨床工作能力，考核、考評情況，綜合分析個人的特長等，進(jìn)行固定科室工作。充分體現(xiàn)人性化的管理理念。

2 結(jié) 果

一年后新入職護(hù)士的專業(yè)技能與理論考核，均全部達(dá)標(biāo)；臨床工作中無上報投訴，無不良事件發(fā)生，正式入職各科；組織了“5.12”護(hù)士節(jié)新護(hù)士溝通競賽活動，新入職護(hù)士無人員離職。

3 討 論

規(guī)范化培訓(xùn)在護(hù)士理論知識、專業(yè)技術(shù)水平、病情觀察、感染防范、健康教育等方面的能力得到快速提升[4]，更好的服務(wù)于病患，減少其步入臨床后因能力不足引起的緊張、恐懼感，最重要的是保證病患的安全，從而使新護(hù)士更愿意、更有信心從事護(hù)理這一神圣的職業(yè)。

人文關(guān)懷符合新護(hù)士的心理需求，從學(xué)校步入社會，從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色變化，都會讓新護(hù)士在專業(yè)能力、溝通能力極大的困惑和焦慮，影響她們從事護(hù)理事業(yè)的信心，而管理人員的人文關(guān)懷恰好順應(yīng)了她們的需求，使其獲得一種精神上的支撐，減少其挫敗與無助感。

提升護(hù)理管理人員的人文關(guān)懷能力對穩(wěn)定新護(hù)士，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展有積極的影響與作用。通過敬業(yè)度與滿意度調(diào)查分析，都反應(yīng)出了，基層護(hù)士長的支持以及基層護(hù)士長的人文關(guān)懷能力，會直接影響到新護(hù)士從事護(hù)士職業(yè)的意愿以及動力。

人文關(guān)懷有助于提升新護(hù)士本身對患者的關(guān)懷能力，在護(hù)士職業(yè)生涯的初期，感受到溫暖與關(guān)懷，讓護(hù)士自身處于人文關(guān)懷的氛圍，會讓她們自覺與不自覺的傳承與傳遞這種愛與關(guān)懷的能力。

[1] 夏 玲,陳家琴.臨床低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(2):25-26.

[2] 朱雅芝,姜冬九.護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷的思考與實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志,2005,10(5):10.

[3] 張中南.喚醒醫(yī)療[M].吉林:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2011:59.

[4] 李星梅,宋愛梅,郭建新.規(guī)范化培訓(xùn)提高低年資護(hù)士工作能力的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,3(28):56-58.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.167.02