護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的治療及生活質(zhì)量的影響

婁艷霞

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

慢性胃炎及消化性潰瘍是消化內(nèi)科占有很大的比例疾病，其主要來(lái)自于幽門(mén)螺旋桿菌、人們較快的生活節(jié)奏、不良飲食習(xí)慣、導(dǎo)致其發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)為胃痛、泛酸、噯氣，特點(diǎn)主要有病程長(zhǎng)、短時(shí)間難以治愈等。發(fā)病率較高，對(duì)于身心造成困擾，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1-2]。因此對(duì)于慢性胃炎及消化性潰瘍的治療顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院慢性胃炎及消化性潰瘍患者96例，隨機(jī)分為等兩組，觀察組和對(duì)照組各48例。所有患者符合慢性胃炎及消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者事先了解本研究目的和方法，均可配合，均簽署同意書(shū)。觀察組男29例，女19例；年齡21～75歲，平均年齡（42.13±2.67）歲；慢性胃炎有22例，消化性潰瘍有26例。對(duì)照組男28例，女20例；年齡21～75歲，平均年齡（42.57±2.61）歲；慢性胃炎有21例，消化性潰瘍有27例。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理對(duì)照組給予一般護(hù)理，即與患者講解慢性胃炎及消化性潰瘍的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，讓患者對(duì)疾病的治療樹(shù)立信心，并了解不良生活飲食習(xí)慣會(huì)影響疾病的恢復(fù)，必要時(shí)，給生活指導(dǎo)及護(hù)理。

觀察組護(hù)理觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、緩解疼痛方面進(jìn)行護(hù)理。①健康教育：通過(guò)講解、科普宣傳等方法，向患者介紹疾病的誘因、包括長(zhǎng)時(shí)間不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生疾病的復(fù)發(fā)和加重等。疾病的臨床癥狀，如胃里反酸、嘔吐、疼痛、甚至出血等；同時(shí)向患者介紹疾病的治療方法，讓患者能夠更好的配合我們的工作，積極接受治療，在病房?jī)?nèi)外放置一些宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)，加強(qiáng)慢性胃炎、胃潰瘍的相關(guān)治療的科普。②心理護(hù)理：心理因素對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者的恢復(fù)都會(huì)造成影響，由于自身疾病治療時(shí)間長(zhǎng)，各種壓力下容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕低落的情緒，同時(shí)也會(huì)影響到胃鏡的檢查及病情的恢復(fù)，因此護(hù)理人員要對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，首先通過(guò)患者平時(shí)的神態(tài)、語(yǔ)言、語(yǔ)氣等對(duì)患者進(jìn)行心理分析，了解什么原因造成的心理上的不良情緒。③生活指導(dǎo)：生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，加強(qiáng)適度的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。飲食上，三餐要定時(shí)定量，防止饑餓或過(guò)飽，食物應(yīng)選擇溫、軟、營(yíng)養(yǎng)的高維生素、高蛋白的食物，避免吃生、冷、硬、辛辣等刺激的食物。同時(shí)要戒煙戒酒，因?yàn)闊熤泻写罅康哪峁哦?，?huì)破壞腸胃功能，導(dǎo)致胃酸分泌物增加和胃黏膜液分泌減少。④緩解疼痛：當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可以給予按摩、局部熱敷等處理，同時(shí)通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解疼痛。如患者感到非常疼痛時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物等，切勿濫用藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素、咖啡因等。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者情況，采用生活質(zhì)量評(píng)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，其中內(nèi)容主要包括軀體功能、情感職能、社交功能、軀體疼痛、生命活力等幾個(gè)方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好，比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況；比較兩組患者的治療和護(hù)理情況。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果統(tǒng)計(jì)

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。觀察組患者48例，顯著29例，有效16例，無(wú)效3例，有效率93.75%；對(duì)照組患者48例，顯著9例，有效16例，無(wú)效23例，有效率52.08%。對(duì)比兩組患者治療有效情況發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎、消化性潰瘍目前是臨床消化科常見(jiàn)的疾病之一，因?yàn)槿藗冚^為快的生活節(jié)奏、不規(guī)律飲食及其一些飲食不良習(xí)慣，其發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康造成威脅。另外其臨床表現(xiàn)主要為劇烈的上腹部出現(xiàn)疼痛、反胃、惡心嘔吐、噯氣、燒心，需要治療的周期較長(zhǎng)，降低了患者的生活質(zhì)量降低。如何改善該疾病引起患者的生活質(zhì)量下降，受到醫(yī)學(xué)的重視。我們常規(guī)的護(hù)理模式比較簡(jiǎn)單，護(hù)理的不同階段內(nèi)容較少，容易在護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生較弱效果，降低了護(hù)理的質(zhì)量、治療療效也受到了影響。而綜合護(hù)理干預(yù)在越來(lái)越受到臨床的重視。它能夠較為全面的評(píng)估患者家庭條件、心理狀態(tài)等綜合因素，鼓勵(lì)支持以及疏導(dǎo)患者，使其建立積極良好的心態(tài)。但同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的要求也提高了，包括自身業(yè)務(wù)水平、嚴(yán)格觀察病情、以及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率的降低[3]。本研究就綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量方便的影響進(jìn)行了研究，對(duì)患者的心理、生活、藥物、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多方面進(jìn)行綜合化護(hù)理，取得了良好的療效。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍的效果值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(22)：198-200.

[2] 黃文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4)：831-832.

[3] 鄭成城,馬麗紅.健康教育對(duì)消化性潰瘍患者自我效能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(9)：52-23.