認(rèn)知護(hù)理對宮頸癌患者抑郁、焦慮心理以及機(jī)體免疫力的影響分析

張 旭

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

宮頸癌是婦科多發(fā)惡性腫瘤之一，且近年來，其發(fā)病人群逐年降低，嚴(yán)重威脅我國女性健康。臨床常表現(xiàn)為尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛，陰道排液、流血等癥狀[1]，患者多常見不良心理狀況，因此臨床護(hù)理十分重要。本文主要針對我院收治的86例宮頸癌患者，臨床選擇認(rèn)知護(hù)理，最終治療效果確切，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月～2017年9月收治的86例宮頸癌患者，以抽簽法分為對照組和分析組，每組43例，分析組：年齡42～67歲，平均（55.57±1.82）歲；病程2～6年，平均（3.59±0.61）年；對照組：年齡41～66歲，平均（55.48±1.76）歲；病程1～6年，平均（3.61±0.58）年。兩組基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，分析組在對照組基礎(chǔ)上給予認(rèn)知護(hù)理。主要內(nèi)容如下：①健康教育：護(hù)理人員主動與患者溝通，獲取患者信任，了解患者家庭狀況、疾病狀況等信息，納入護(hù)理檔案；針對患者對疾病的了解程度，并重點(diǎn)對疾病相關(guān)知識、治療方案、并發(fā)癥的預(yù)防等信息進(jìn)行健康指導(dǎo)，可通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻文件等方式進(jìn)行；②生活護(hù)理：監(jiān)督患者保持良好的作息，每日保證足夠的睡眠時(shí)間，適當(dāng)活動，積極參與集體活動，建立健康積極地社會關(guān)系；③心理護(hù)理：建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系；了解患者的心理狀況，主動與患者溝通、聊天，安慰患者，告知患者心理狀態(tài)對于康復(fù)的重要意義，鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心，及時(shí)調(diào)整不良情緒；對于術(shù)后認(rèn)知功能欠佳的患者，及時(shí)進(jìn)行糾正，并予以健康積極的支持干預(yù)，鼓勵(lì)患者的家人為患者營造一個(gè)寬松的環(huán)境，支持患者的康復(fù)。

兩組患者均持續(xù)治療和護(hù)理1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者焦慮、抑郁狀況，總分均為20～80分，SAS、SDS評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。免疫力本研究主要檢測CD3＋、CD4＋水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

護(hù)理前，分析組SAS、SDS評分分別為（61.05±3.05）分和（52.47±2.54）分，對照組為（61.03±3.01）分和（52.44±2.50）分；護(hù)理后，分析組分別為（28.77±1.14）分和（22.06±1.62）分，對照組為（30.01±1.26）分和（25.16±1.58）分?？梢娮o(hù)理前，兩組SAS、SDS評分均，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，分析組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（tSAS=4.6154，tSAS=8.6641，P＜0.05）。

2.2 兩組CD3＋、CD4＋水平比較

護(hù)理前，分析組CD3＋、CD4＋水平評分分別為（16.78±2.30）分和（18.24±2.17）分，對照組為（16.73±2.31）分和（18.21±2.15）分；護(hù)理后，分析組分別為（32.08±2.24）分和（34.06±1.30）分，對照組為（29.93±1.66）分和（31.50±1.27）分。護(hù)理前，兩組免疫力，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t3=5.6103，t4=9.0122，P＞0.05）；護(hù)理后，分析組CD3＋、CD4＋水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。近年來臨床研究表明，心理狀況對于人體免疫力有一定的提高，可有效降低多種病原體感染的發(fā)生率，提高患者機(jī)體防御水平，對于惡性腫瘤的預(yù)防和早期治療均有中藥意義[2]。

認(rèn)知護(hù)理是基于患者對疾病的認(rèn)知，對患者治療期間的心理進(jìn)行積極干預(yù)和護(hù)理，在患者產(chǎn)生不良心理狀況的時(shí)候，予以及時(shí)的糾正和支持，保證患者保持積極良好的心態(tài)進(jìn)行治療[3]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，分析組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，CD3＋、CD4＋水平均明顯高于對照組。表明認(rèn)知護(hù)理對于宮頸癌患者焦慮、抑郁心理的減輕及其免疫力的降低均有積極的作用。

綜上所述，認(rèn)知護(hù)理可顯著降低宮頸癌患者抑郁、焦慮程度，提高患者免疫力，有助于提高宮頸癌患者的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 周華英.認(rèn)知護(hù)理對宮頸癌患者不良情緒及免疫指標(biāo)的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(12)：13.

[2] 李政軍.綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者心理及免疫力影響研究[J].中外女性健康研究,2015,7(19)：113.

[3] 劉紅梅.護(hù)理干預(yù)對改善宮頸癌早期篩查認(rèn)知行為的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(13)：142-143.