乳暈小切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用

肖長軍

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

乳腺良性腫瘤是臨床常見乳腺疾病，主要選擇手術(shù)切除治療。根據(jù)流行病學(xué)研究已經(jīng)臨床病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺良性腫瘤具有惡變情況[1]，嚴(yán)重威脅女性的生命安全和生活質(zhì)量，尤其對于未婚女性心理上會受到雙重打擊，傳統(tǒng)手術(shù)方式在乳房表面行放射狀切口，術(shù)后會留有瘢痕，嚴(yán)重影響乳房美觀等[2]，本文通過收集我院2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性腫瘤患者80例，分析乳腺小切口手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收集我院婦科2015年3月～2016年12月收治的乳腺良性腫瘤患者80例，年齡20～50歲，平均（35.15±2.79）歲，腫瘤直徑0.5～4.0cm，平均（2.25±0.24）cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)過病例診斷為良性腫瘤，并符合手術(shù)治療的條件。可以收集患者的完整治療和病史資料。按照倫理原則，患者家屬或患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）患有其他嚴(yán)重婦科疾病或惡性腫瘤表現(xiàn)。（2）正在接受藥物治療，效果顯著。（3）不遵守，不配合，容易產(chǎn)生失訪，拒絕參加考試。按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者年齡、腫瘤直徑及其他基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

患者采用仰臥位、利多卡因局部麻醉法進(jìn)行手術(shù)，患者均經(jīng)過術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)檢測和準(zhǔn)備，對照組給予傳統(tǒng)的乳腺良性腫瘤切除術(shù)，觀察組給予乳暈小切口手術(shù)方式。對照組：患者麻醉后采用乳頭放射狀切口，位置和長度以腫瘤位置和大小為宜，進(jìn)行乳腺良性腫瘤的分離和切除。觀察組：根據(jù)患者腫瘤位置和大小，沿著乳暈邊緣行弧形切口，長度控制在乳暈周長的1/3，接著沿著切口逐漸分離皮膚和皮下組織，分離腫瘤，最后結(jié)扎切除，完畢后止血、縫合傷口，術(shù)中盡量保護(hù)患者乳腺導(dǎo)管以防損傷，防止發(fā)生感染等。術(shù)后1個(gè)月囑咐患者復(fù)查，觀察疾病恢復(fù)和傷口愈合情況。

1.3 研究指標(biāo)

治療滿意度評價(jià)：總分10分，滿意8～10分，較滿意：6～8分，不滿意5分以下，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組滿意度為97.5%，對照組為85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間短于或者少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），住院時(shí)間在兩組間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺良性腫瘤是多發(fā)于青年婦女常見腫瘤，臨床主要分為乳腺纖維腺瘤和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤、平滑肌瘤、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤、乳腺纖維瘤、乳腺瘤、基于操作處理方法常見的纖維腺瘤的診斷臨床治療不需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括除傳統(tǒng)外科微創(chuàng)手術(shù)切除，根據(jù)美學(xué)與手術(shù)切口方便，切口沿乳暈邊緣在視覺上愈合、瘢痕小的不明顯，多是乳房皺襞切口下緣，微創(chuàng)手術(shù)是在地方上戳一個(gè)孔腋下或乳暈隱藏[4]。麥默通乳腺腫瘤或回聲真空輔助活檢系統(tǒng)在乳腺腫瘤切割或超聲引導(dǎo)針的應(yīng)用，多次切割，痛苦小，術(shù)后只留下3mm孔痕跡，恢復(fù)快，切口不需要縫合，所以不需要拆線[5]。

本文抽取我院80例乳腺良性腫瘤患者，用于分析傳統(tǒng)的乳腺良性腫瘤切除術(shù)和乳暈小切口手術(shù)方式，結(jié)果顯示乳暈小切口手術(shù)方式治療滿意度明顯的高于傳統(tǒng)手術(shù)方式，并且手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間短于或者少于傳統(tǒng)治療措施，說明從療效和美觀要求上均能滿意治療目的。

綜上所述，乳暈小切口治療乳腺良性腫瘤治療滿意度明顯提高，并且切口愈合時(shí)間短，值得臨床推薦，但是同時(shí)需要對患者病情合理評估，綜合采用治療措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳登東,陳華鋒,黃火成,等.探討經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(11)：121-123.

[2] 郭小泉,楊 勇,陳正陽,等.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27)：5778-5779.

[3] 孫湄楊.乳暈小切口手術(shù)治療乳腺良性腫瘤臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2010,29(32)：64-65.

[4] 郭小泉,楊 勇,陳正陽.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,(27)：5778.

[5] 孫湄楊.乳暈小切口手術(shù)治療乳腺良性腫瘤臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2010,(32)：64.