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    探討心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響

    2017-04-02 13:29:45王曉波
    關(guān)鍵詞:健康狀況依從性高血壓

    王曉波,劉 卉

    (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250000)

    探討心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響

    王曉波,劉 卉

    (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250000)

    目的 探討心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響。方法 選取2014年2月~2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對象,隨機(jī)將其分為研究組與對照組,各60例,所有病例治療方式相同,研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上著重強(qiáng)化心理護(hù)理,對照組單純給予常規(guī)護(hù)理,觀察對比兩組患者的心理健康狀況和治療依從性。結(jié)果 研究組患者治療及護(hù)理依從率明顯高于對照組(x2=4.1830,p=0.0408);研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對首發(fā)高血壓患者除了實施常規(guī)護(hù)理,還著重強(qiáng)化心理護(hù)理能顯著改善病人心理健康狀況,提升治療依從性,對病情的治療及控制起到了極大的促進(jìn)作用。

    心理護(hù)理;首發(fā)高血壓患者;健康教育;心理健康狀況

    高血壓好發(fā)于中老年群體,是臨床常見慢性疾病,由于病情具有病程長、并發(fā)癥多、控制不良情況下呈進(jìn)行性狀態(tài)發(fā)展等特點,患者需長期注意生活習(xí)慣、終身服藥,這對高血壓患者,其中特別是首發(fā)疾病者將帶來巨大的打擊,進(jìn)而情緒發(fā)生較大變化,直接影響著患者心理健康,對疾病控制及治療都十分不利。本文旨在探討心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響,特收集我院診治的120例首發(fā)高血壓患者進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月~2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對象,其中,男71例,女49例,年齡45~66歲,平均年齡(55.5±6.1)歲;婚姻狀況分布:已婚108例、未婚12例(包括喪偶、離異等情況);患者受教育11~16年,平均(13.9±2.8)年。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),都自愿參與到本次研究中,同時排除繼發(fā)病癥者、合并有嚴(yán)重重要器臟疾病者、語言障礙者和精神障礙患者。隨機(jī)將其分為研究組與對照組,各60例,兩組患者受教育時間、婚姻狀況及一般資料等信息比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均采用常規(guī)高血壓臨床治療法治療,以此為基礎(chǔ)對照組單純給予常規(guī)護(hù)理,包括血壓監(jiān)測、簡單高血壓知識宣教、降壓藥用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨診計劃告知等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再著重強(qiáng)化心理護(hù)理,旨在改善首發(fā)高血壓患者的心理健康狀況。心理干預(yù)具體措施如下:

    (1)心理干預(yù),先對每位患者對高血壓的認(rèn)知狀況進(jìn)行評估,有嚴(yán)重疾病恐懼心理的患者護(hù)士應(yīng)采用多種方式緩解;說明血壓控制藥物的藥理,清除告知藥物治療的安全性和必要性,緩和病人對藥物的恐懼心理;高血壓會有較多并發(fā)癥,但發(fā)生這一狀況的基礎(chǔ)是血壓控制不良,因此護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)說明血壓控制的重要性,指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活飲食、作息、運(yùn)動習(xí)慣可有效降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率[1]。(2)認(rèn)知干預(yù),對患者行使詳細(xì)健康宣教,在知情度提升的情況下認(rèn)識到心理因素對疾病的影響,醫(yī)護(hù)人員積極引導(dǎo)使病人逐漸緩解不良情緒,以樂觀的心態(tài)面對生活和治療。(3)行為干預(yù),合理科學(xué)膳食;規(guī)律的作息時間;多進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,提升自身免疫力;戒除飲酒、吸煙、高脂肪刺激飲食等不良生活習(xí)慣等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    6個月后隨訪患者依從性;護(hù)理后觀察患者心理健康狀況,應(yīng)用情緒自評量表(SCL-90)進(jìn)行評估,包含有焦慮、抑郁、恐懼、軀體化、敵對五方面,分?jǐn)?shù)越高表示心理健康狀況越差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者依從性對比

    研究組患者治療及護(hù)理依從率為91.6%(55/60),對照組為78.3%(47/60),研究組患者治療及護(hù)理依從率明顯高于對照組(x2=4.1830,P=0.0408)。

    2.2 心理健康狀況對比

    護(hù)理后研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、軀體化及敵對幾大心理狀況評分分別為(11.2±3.0)、(9.0±1.6)、(9.1±2.0)、(12.4±2.8)、(9.6±1.7);對照組依次為(18.8±3.6)、(13.4±2.2)、(13.4±2.0)、(18.8±2.4)、(12.9±1.8),數(shù)據(jù)分析研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    3 討 論

    首發(fā)高血壓患者往往對疾病知識的認(rèn)知度都比較低,容易出現(xiàn)慌張、不安、恐懼等負(fù)面情緒,治療抵觸心強(qiáng),十分不利于血壓的控制,因此對這類患者實施心理干預(yù)及健康教育是很有必要的[2]。心理護(hù)理能顯著改善患者心理狀況,提升心理健康度,有利于幫助患者樹立起樂觀的心態(tài),提高病人生活質(zhì)量,治療依從性也跟著上升,這對疾病的控制起到了極大的促進(jìn)作用。高血壓的發(fā)病率高,是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素,為使首發(fā)疾病患者血壓得到良好控制,醫(yī)護(hù)人員實施詳細(xì)的健康宣教也是重要的護(hù)理措施之一,疾病認(rèn)知度提升,患者則不會出現(xiàn)盲目性負(fù)面心理,對服藥依從性的提升有一定的輔助作用[3]。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者依從率明顯高于對照組(P<0.05);研究組患者心理健康狀況亦優(yōu)于對照組(P<0.05),可知心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況都有著積極的影響作用,對病情的控制有很大的輔助性。

    [1] 劉 靖.心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(8):1335-1337.

    [2] 包佳園.探討心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):265.

    [3] 劉愛芬,阮 平.高血壓的健康教育和心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):578-579.

    本文編輯:劉欣悅

    R473.5

    B

    ISSN.2096-2479.2017.31.35.01

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