探討腫瘤分子靶向治療中的規(guī)范化護理流程管理方法

隗合棉

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

探討腫瘤分子靶向治療中的規(guī)范化護理流程管理方法

隗合棉

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的研究腫瘤分子靶向治療中的規(guī)范化護理流程管理方法。方法選取2013年6月～2015年6月在我院接受分子靶向治療的腫瘤患者106例作為研究對象，其中，男62例，女44例，患者中肺癌35例，淋巴癌27例，乳腺癌23例，肝癌12例，胸腺癌9例。采取臨床護理觀察試點分析探究方法，對其進行統(tǒng)一規(guī)范化的管理理念進行臨床護理管理，探究在規(guī)范化護理流程管理方法中的應(yīng)用效果，對其規(guī)范化護理措施的流程動向作用，以及基本的分子靶向治療的護理效果進行探究分析。結(jié)果在本次的臨床統(tǒng)計分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，無效死亡1例，其中兩例患者和因過敏反應(yīng)而中斷治療，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復表現(xiàn)。結(jié)論在同一規(guī)范化的護理流程管理中，采取規(guī)范化管理制度，可以有效減少護理差錯率，同時提高患者的用藥安全性，保障其醫(yī)護工作的安全穩(wěn)定進行，在臨床中，應(yīng)當進行推廣提倡。

腫瘤；分子靶向治療；規(guī)范化護理；流程管理方法

隨著近年來腫瘤分子學的不斷發(fā)展，在臨床治療的方法上也逐漸替換了傳統(tǒng)的化療細胞藥物治療。相比較腫瘤分子靶向藥物的作用，其直接殺傷細胞的作用，對腫瘤細胞的表達和應(yīng)用研究等，都產(chǎn)生了極大的影響。我院在進行這一類藥物治療因素的分析研究中，對其毒副作用和價格進行了護理流程上的規(guī)范化研究，其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月在我院接受分子靶向治療的腫瘤患者106例作為研究對象，其中，男62例，女44例，年齡17～83歲，平均年齡（48.5±10.9）歲，患者中肺癌35例，淋巴癌27例，乳腺癌23例，肝癌12例，胸腺癌9例。比較所有患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

人員培訓：本科室護理人員，均參加相關(guān)護理集中培訓。對其進行分子靶向藥理作用知識培訓，以及對其藥物的使用方法和常見不良反應(yīng)處理應(yīng)對方法進行指導。課程講解均由相關(guān)專業(yè)人員進行授課講授，對科室內(nèi)每一種新藥以及護理人員進行指導?？剖宜幬锏倪x擇，均由醫(yī)務(wù)人員通過藥物監(jiān)督部門配合進行選購，保證藥物的安全性。藥物治療期間，為保證治療的安全有效性，需保證患者的用藥安全，并由護理管理人員制定分子靶向藥物的使用注意事項規(guī)定表，由相關(guān)護理人員查看學習。

藥物管理：在進行分子靶向藥物的管理過程中，需要保證藥物管理的統(tǒng)一化管理效果。其中藥物接收保管等問題，應(yīng)當提前做好登記，并將使用人日期、姓名、床號、用藥量等信息進行登記，由相關(guān)人員送病房后，交由患者主管醫(yī)生和患者家屬，并同時將其進行檔案記錄登記，以便后續(xù)查詢。然后在藥物配置過程中，應(yīng)當在主管醫(yī)生叮囑下，取相關(guān)藥物和容積，進行規(guī)范化使用，避免因藥物在不安全環(huán)境下出現(xiàn)使用問題，從而導致諸多的護理事故發(fā)生。

輸液管理：藥物使用前，對患者的過敏病史應(yīng)當及時進行統(tǒng)計分析，在患者簽署用藥同意書后，方可進行藥物使用，并由相關(guān)科室進行輸液器材配備安全分析，分析藥物抗敏能力，采取合理安全管理辦法?；颊咴谑褂盟幬锏男碾姳O(jiān)護管理中，觀察患者的臨床情況，根據(jù)實際藥物滴速和責任處理措施，確保患者的安全順利輸液情況，并根據(jù)用藥后反應(yīng)，采取合理護理措施應(yīng)對。

患者護理管理：對患者進行合理的心理疏導，由于分子靶向藥的價格較為昂貴，患者在初次使用時，情緒上會有一定的緊張情緒，且擔心反復使用后的經(jīng)濟療效負擔問題。因此針對于此，護理人員就需要對患者的不良情緒進行開導，引導患者積極接受優(yōu)化護理。促進藥物安全使用規(guī)范，并定期對患者護理康復的考核治療基礎(chǔ)，促進對醫(yī)護知識體系上的技術(shù)應(yīng)用，并在這個基礎(chǔ)上，獲得患者的信任。在護理期間，護理人員，需要教導患者進行藥物上的辨析，從而降低自身對治療的恐懼心理，從而降低護理差錯的出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

在本次的臨床統(tǒng)計分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)無效死亡1例，其中因過敏反應(yīng)而中斷治療2例，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復表現(xiàn)。

3 討 論

隨著人類社會的不斷發(fā)展，在醫(yī)療科學技術(shù)方面迅速成長中，對腫瘤治療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)逐漸走向腫瘤分子靶向細胞生化治療的研究范疇上，利用腫瘤細胞組織和細胞的特異性進行結(jié)構(gòu)分子的靶向治療，可以定點治療分子結(jié)構(gòu)下的腫瘤疾病。但是在進行這一類的治療中，患者對治療方法的認知并不全面，從而導致在進行這類的治療執(zhí)行中，無法有效保證治療安全性。在本次的臨床統(tǒng)計分析結(jié)果中，所有患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)無效死亡1例，其中因過敏反應(yīng)而中斷治療2例，其余患者均順利完成藥物輸注治療，且有較好的恢復表現(xiàn)。

通過本次的臨床回顧性分析探究，可以得出一個簡單的護理理論，通過管理流程上的應(yīng)用結(jié)構(gòu)教育分析，嚴謹規(guī)范的管理流程是保證治療安全性的重要基礎(chǔ)，只有加強對基礎(chǔ)流程應(yīng)用范圍內(nèi)的有效建設(shè)，才能夠更進一步的確保對規(guī)范化護理上的安全護理應(yīng)用，從最基礎(chǔ)的標準應(yīng)用上，確保其各項環(huán)節(jié)上的有效性應(yīng)用，保證在實施統(tǒng)一化管理范圍內(nèi)的流向發(fā)展。而嚴謹?shù)囊?guī)范化管理方法，對實際的科室護理管理理念等，都能夠更為有效的促進其不同結(jié)構(gòu)下的護理任務(wù)執(zhí)行。

綜上所述，在同一規(guī)范化的護理流程管理中，采取規(guī)范化管理制度，可以有效減少護理差錯率，同時提高患者的用藥安全性，保障其護理工作的安全穩(wěn)定進行，在臨床中，應(yīng)當進行推廣提倡。

[1] 湯士芳,郝瑾袆,余 利,等.腫瘤分子靶向治療的規(guī)范化護理流程管理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(10):1-2.

[2] 陳素紅,劉杏仙,馬 蕊,等.規(guī)范化護理流程在腫瘤分子靶向治療中應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(30):4678-4679.

[3] 王佳宏.37例腫瘤分子靶向治療的護理配合[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):2088-2089.

[4] 張?zhí)m英,繆景霞,廖榮榮,等.1例熒光診斷及光動力治療肛周濕疹樣癌的護理[C].第二屆“CSCO-南方”腫瘤生物治療與分子靶向治療論壇、第一屆循證醫(yī)學與腫瘤規(guī)范化診療研討會暨第七屆全國腫瘤綜合診療新進展研討會論文集.2008:231-232.

[5] 周 瑾.癌性疼痛治療及護理[C].第二屆“CSCO-南方”腫瘤生物治療與分子靶向治療論壇、第一屆循證醫(yī)學與腫瘤規(guī)范化診療研討會暨第七屆全國腫瘤綜合診療新進展研討會論文集.2008:233-235.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.146.02