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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用

    2017-04-02 08:16:53申玉梅
    關(guān)鍵詞:突發(fā)性門診風(fēng)險(xiǎn)管理

    申玉梅

    (內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030)

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?;颊呔驮\中的應(yīng)用

    申玉梅

    (內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030)

    目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高?;颊呔驮\中的應(yīng)用。方法 在2015年1月~12月,我院在門診中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。在2013年1月~12月,我院在門診中采用常規(guī)護(hù)理。分析護(hù)理中突發(fā)事件發(fā)生率和護(hù)理投訴情況。結(jié)果 在2015年1月~12月突發(fā)性不良事件發(fā)生率0.016%,對(duì)護(hù)理工作不滿意率10.619%。在2013年1月~12月突發(fā)性不良事件發(fā)生率0.037%,護(hù)理工作不滿意率13.122%。兩個(gè)時(shí)間段突發(fā)性不良事件發(fā)生率和護(hù)理不滿意率差異甚大,均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 門診高?;颊呔驮\中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效減少突發(fā)事件不良事件發(fā)生率,降低護(hù)理不滿意率。

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;門診;高?;颊?;就診

    醫(yī)院門診中,常出現(xiàn)一些患者就診時(shí)發(fā)生突發(fā)性的病情惡化、發(fā)作,這些患者也就是門診高?;颊摺R话愣?,患者及其家屬在醫(yī)院后都對(duì)突發(fā)性的事件缺乏心理準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)突發(fā)性事件很容易引起醫(yī)患糾紛[1]。本研究主要分析在門診高危患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果?,F(xiàn)將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方法和效果進(jìn)行歸納如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2015年1月~12月,我院在門診中就診688530人次。在2013年1月~12月,我院在門診中就診人次596958人次。

    1.2 方法

    1.2.1 完善高危患者突發(fā)性不良事件急救體系

    制定高?;颊咄话l(fā)性不良事件的急救體系,明確責(zé)任人員、搶救流程等。責(zé)任護(hù)士要按規(guī)定預(yù)先檢查和準(zhǔn)備好救護(hù)車、輪椅、除顫起搏監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)施設(shè)備,定點(diǎn)放置,并確保其處于備用狀態(tài)。準(zhǔn)備好搶救藥品,檢查藥品是否齊全、有無(wú)過(guò)期等情況,并定點(diǎn)放置,以便隨時(shí)取用。明確每個(gè)班次的值班人員、值班人員的責(zé)任,可根據(jù)患者就診高峰期來(lái)合理配置人力,避免出現(xiàn)人力不足的情況[2]。對(duì)分診護(hù)士、急救護(hù)士等相關(guān)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),提高護(hù)理水平。一旦出現(xiàn)突發(fā)性不良事件,相應(yīng)的人員必須立即到崗,啟動(dòng)急救流程,熟練運(yùn)用各種急救設(shè)施、設(shè)備、藥品給予患者相應(yīng)的救治。

    1.2.2 分流高?;颊吆推胀ɑ颊?/p>

    安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在服務(wù)臺(tái)進(jìn)行分診,患者在服務(wù)臺(tái)分診時(shí),由護(hù)士詢問(wèn)患者的基本資料包括癥狀、既往病史、病例材料等,必要時(shí)檢查患者生命體征是否平穩(wěn),評(píng)估患者是否為高?;颊?。對(duì)于高?;颊邞?yīng)優(yōu)先安排就診,使其得到及時(shí)的救治。普通患者則安排其進(jìn)入常規(guī)就診流程。

    1.2.3 加強(qiáng)巡診以便識(shí)別高?;颊?/p>

    雖然有服務(wù)臺(tái)分診來(lái)分流高危患者和普通患者,但一些患者可能在導(dǎo)入普通就診流程后出現(xiàn)突發(fā)不良事件。因此,在候診區(qū),應(yīng)該安排具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士加強(qiáng)巡診。在巡診時(shí),主要觀察患者精神狀態(tài)、傾聽(tīng)其主訴等。如果患者有可疑癥狀,或主訴中有可疑的情況,應(yīng)立即測(cè)定體溫、血壓等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?;颊?,及時(shí)給予相應(yīng)的救治。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察2015年1月~12月、2013年1月~12月突發(fā)性不良事件發(fā)生情況、護(hù)理不滿意發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0對(duì)本組數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理。突發(fā)不良事件、護(hù)理投訴均用n(%)表示,并用χ2檢驗(yàn)差異。檢驗(yàn)P<0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)差異甚大,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    在2015年1月~12月,我院在門診中就診688530人次,經(jīng)采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,發(fā)生突發(fā)性不良事件113例,發(fā)生率0.016%,對(duì)發(fā)生突發(fā)性不良事件患者進(jìn)行護(hù)理,患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意12例(10.619%)。在2013年1月~12月,我院在門診中就診人次596958人次,采用常規(guī)護(hù)理后發(fā)生突發(fā)性不良事件221例,發(fā)生率0.037%,對(duì)發(fā)生突發(fā)性不良事件患者進(jìn)行護(hù)理,患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意29例(13.122%)。2015年門診突發(fā)性不良事件發(fā)生率、護(hù)理工作不滿意率均低于2013年門診突發(fā)性不良事件和護(hù)理不滿意率,差異甚大,均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    門診高危患者就診中很容易發(fā)生突發(fā)性不良事件,從人文關(guān)懷的角度來(lái)講,對(duì)于門診高危患者應(yīng)給予特殊的關(guān)懷。在就診時(shí)將普通患者和高?;颊哌M(jìn)行分流,并集中人力物力給予高危患者前瞻性的關(guān)照,盡可能將突發(fā)性不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低或?qū)⒉涣际录l(fā)生后的損失降到最低。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程的護(hù)理管理模式,該護(hù)理管理模式可以增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在護(hù)理中自覺(jué)地規(guī)避或降低各種風(fēng)險(xiǎn)。除此以外,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)士對(duì)高?;颊呔驮\中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別,并主動(dòng)性采取規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施,防范突發(fā)性不良事件的發(fā)生幾率,提高患者就診安全的保障,使患者更加滿意護(hù)理服務(wù)[3]。在2013年1月~12月,我院在門診中采用常規(guī)護(hù)理,2015年1月~12月我院采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本次研究顯示,在門診高危患者就診中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,突發(fā)性不良事件的發(fā)生率、對(duì)護(hù)理工作不滿意率比以往采用常規(guī)護(hù)理時(shí)明顯下降。說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診中應(yīng)用后,能夠有效減少高?;颊呔驮\過(guò)程中的突發(fā)性不良事件發(fā)生幾率,并將降低患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿意率,從而有助于改善護(hù)患關(guān)系。

    綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種有效的護(hù)理管理模式,其應(yīng)用于高?;颊呔驮\中能減少突發(fā)性不良事件的發(fā)生,降低患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿意率,有助于改善護(hù)患關(guān)系,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙 丹,司馬欣元,田 靜.門診護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(12):120-122.

    [2] 謝少波.風(fēng)險(xiǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(21):106-107.

    [3] 孫 怡.淺談風(fēng)險(xiǎn)管理在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):85-86.

    本文編輯:王 琦

    R47

    B

    ISSN.2096-2479.2017.09.145.02

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