子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

何清萍

（廣元市中心醫(yī)院，四川 廣元 628000）

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。近年來，隨著人們生活方式的改變，子宮肌瘤合并高血壓患者呈現(xiàn)增長的趨勢，而有效治療這類疾病主要方式是手術(shù)治療，同時(shí)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)也是病情恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。因此我院通過對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年4月收治的100例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對象，年齡40～70歲，平均年齡（48.5±5.4）歲；病程0.5～8年，平均病程（3.8±1.3）年。將患者分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

包括常規(guī)檢查；檢測各項(xiàng)生命體征；健康教育；做好常規(guī)消毒；生活指導(dǎo)；定期觀察記錄患者的身體狀況等。

1.2.2 觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理：①檢查身體狀況：檢查有無感染；重要臟器有無病變；檢驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片等是否出現(xiàn)異常。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通，主動(dòng)了解患者的心理狀況，幫助患者打消思想顧慮，若有出現(xiàn)焦慮和抑郁時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。③灌腸護(hù)理：術(shù)前使用生理鹽水或者肥皂水進(jìn)行灌腸兩次。④外陰護(hù)理：術(shù)前使用碘伏棉球充分擦洗陰道2次，然后置導(dǎo)尿管，確保引流通暢，同時(shí)好、還可以預(yù)防并發(fā)癥[2]。

（2）術(shù)后護(hù)理：①高血壓護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情變化，合理的使用降血壓藥物，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定出患者喜歡的，易消化的，含高蛋白、高熱量、富含維生素、低鹽的有利于病情恢復(fù)的食物。②病情觀察：注意密切觀察患者的血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度的等生命體征的變化和傷口的恢復(fù)情況。③導(dǎo)尿管的護(hù)理：密切注意導(dǎo)尿管的情況，妥善固定，保持引流暢通，防止發(fā)生脫落和扭曲[3]。

（3）感染預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察導(dǎo)尿管有無異常，傷口愈合情況，同時(shí)要遵醫(yī)囑合使用抗生素，防止發(fā)生感染。每隔幾天鍛煉一次，可以加強(qiáng)身體各方面機(jī)能，還要遵醫(yī)囑每天擦洗會陰，并囑咐患者勤換內(nèi)衣褲，保持內(nèi)衣褲的干燥清潔，且內(nèi)衣褲要以舒適、寬松、棉質(zhì)為最佳，必要時(shí)要使用會陰墊，防止發(fā)生感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)理滿意度：包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、護(hù)理措施、環(huán)境狀況、護(hù)患關(guān)系五個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)10分，總共50分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理滿意度越高，而后統(tǒng)計(jì)人數(shù)。總滿意度=滿意度+一般滿意度。

（2）測試兩組患者的收縮壓和舒張壓，在規(guī)定范圍內(nèi)，血壓下降越明顯為恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組總滿意度為95.65%（48例），對照組總滿意度為78.26%（42例），觀察組總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），這說明采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能更好的提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平。

2.2 兩組患者護(hù)理后血壓情況

對照組收縮壓為（157.3±6.8）mmHg，舒張壓為（97.4±4.5）mmHg；觀察組收縮壓為（137.5±6.5）mmHg，舒張壓為（87.7±4.4）mmHg。觀察組血壓改善顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

圍手術(shù)期護(hù)理通過對患者術(shù)前護(hù)理：身體體檢、心理護(hù)理、灌腸護(hù)理、外陰護(hù)理；術(shù)后護(hù)理：高血壓護(hù)理、病情觀察、導(dǎo)尿管護(hù)理；感染預(yù)防護(hù)理。它根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出有利于患者健康的護(hù)理方案，具有科學(xué)性、針對性、實(shí)用性的優(yōu)點(diǎn)[6]，同時(shí)也可以提高護(hù)理的質(zhì)量，也更有利于患者的治療和病情的恢復(fù)。

綜上所述，對子宮肌瘤合并高血壓患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有利于患者病情恢復(fù)，也有利于提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):2014-2015.

[2] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(05):145-146.

[3] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):110-112.

[4] 賀曉丹,吳 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(02):253-254.

[5] 尚 萌.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(09):251-252.

[6] 陳立希.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,26(04):67-68.