鉛鎘砷混合接觸對(duì)人體免疫功能影響分析

吳越人

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

鉛鎘砷混合接觸對(duì)人體免疫功能影響分析

吳越人

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

鉛、鎘、砷做為常見的毒物，在自然界當(dāng)中具有非常廣泛的分布，在工業(yè)中的應(yīng)用也非常的廣泛。鉛、鎘、砷對(duì)于環(huán)境有很強(qiáng)的污染能力，對(duì)于人體健康也有非常強(qiáng)的危害性。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，工業(yè)毒理學(xué)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，這些毒物中毒現(xiàn)象在臨床數(shù)量上已經(jīng)逐漸減少，而在亞臨床上的關(guān)注卻越來越強(qiáng)。這些毒物對(duì)于免疫系統(tǒng)功能的影響便是主要的關(guān)注點(diǎn)之一。本文對(duì)鉛、鎘、砷混合物對(duì)人體免疫功能的影響做簡(jiǎn)要分析。

鉛鎘砷；混合接觸；人體免疫；影響分析

鉛污染對(duì)于人體健康的危害主要體現(xiàn)在兒童神經(jīng)系統(tǒng)和體格、智力的發(fā)育上。鎘對(duì)人體健康的危害主要體現(xiàn)在器官和組織、細(xì)胞上。砷對(duì)人體健康的危害主要體現(xiàn)在引發(fā)器官組織的異變，引發(fā)腫瘤。因此鉛、鎘、砷對(duì)于人體健康有很大的危害，如何避免和治療已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的主要課題之一。

1 鉛、鎘、砷環(huán)境污染與接觸者體內(nèi)的負(fù)荷

在鉛鋅礦區(qū)，各類有害金屬的數(shù)量偏多，加之生活環(huán)境中各類有害因素的接觸，能使具體的強(qiáng)度和空間分布量多樣化受到影響。為能讓礦區(qū)環(huán)境的中接觸水平得到進(jìn)一步提升，相關(guān)的職能部門應(yīng)多次派遣人員對(duì)這一帶的周邊環(huán)境進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并發(fā)現(xiàn)在礦區(qū)內(nèi)主要污染物質(zhì)分別是鉛、鎘、砷等毒害物質(zhì)。環(huán)境監(jiān)測(cè)中通過區(qū)域采樣能對(duì)空氣中有害物質(zhì)的濃度進(jìn)行平均值的測(cè)定，并在具體的波動(dòng)范圍內(nèi)做指標(biāo)評(píng)價(jià)，但是這種評(píng)價(jià)有一定的局限性，能反應(yīng)出的數(shù)據(jù)是關(guān)于呼吸道的可能性劑量，具體的傷害值卻涉及到很少。

1.1 鉛環(huán)境污染對(duì)接觸者的影響

血鉛和尿鉛的含量是衡量人體內(nèi)鉛吸收的良好參數(shù)值，血液中含鉛的量一般被看成是接觸鉛的健康指標(biāo)，能反應(yīng)出鉛的負(fù)荷情況。國(guó)內(nèi)外有部分研究能表明，接觸鉛的人群血液內(nèi)的含鉛量相較于一般人會(huì)高很多。但是尿鉛的含量則不然，在血鉛增加以后，尿鉛的含量會(huì)增大，所以兩者之間存在正比例關(guān)系。鉛污染會(huì)影響作業(yè)工作，甚至對(duì)他們周圍的人群健康也會(huì)產(chǎn)生直接影響。在此次調(diào)查中能夠獲悉，各個(gè)小組之間由于血鉛與尿鉛的含量不同，所以曠工組的含量最高，然后含量偏低的是礦區(qū)居民。

1.2 鎘環(huán)境污染對(duì)接觸者的影響

國(guó)內(nèi)外有關(guān)鎘的職業(yè)病研究項(xiàng)目居多，通常檢驗(yàn)人體內(nèi)的尿鎘含量來確定體內(nèi)的鎘指標(biāo)。由于尿鎘水平能直接反應(yīng)出鎘接觸的情況，血鎘主要是反應(yīng)出接觸鎘的情況，通常能直接反映出機(jī)體鎘吸收的程度，這與尿鎘有相關(guān)性，如果因?yàn)楣ぷ饕蛩亟佑|到的鎘含量較多時(shí)，血鎘的數(shù)值會(huì)增高，在情況穩(wěn)定的情況下，血鎘能直接反應(yīng)出具體的工作接觸環(huán)境，特別是持續(xù)接觸該物質(zhì)的時(shí)候，血鎘與尿鎘的正相關(guān)就更為明顯了。

1.3 砷環(huán)境污染對(duì)接觸者的影響

根據(jù)現(xiàn)有研究能獲悉，慢性的砷中毒能讓尿砷的含量大幅度提升，尿砷含量能反應(yīng)出慢性接觸砷帶來的不良影響。人體中尿砷含量能被看成是人體內(nèi)靈敏有效的砷暴露生物標(biāo)識(shí)。且血砷受到有機(jī)砷或者無機(jī)砷的影響在進(jìn)入到血液后，以較高的速率從人體的血漿中得以清除，所以只能被看成是近期接觸者或者持續(xù)接觸者的輔助類觀察指標(biāo)，且與時(shí)間有著極為緊密的聯(lián)系。

1.4 鉛鎘砷聯(lián)合毒物對(duì)人體免疫能力的影響

機(jī)體免疫功能在機(jī)體受到環(huán)境污染后會(huì)產(chǎn)生變化，使各類免疫指標(biāo)發(fā)生變化。有研究能表明，鉛接觸者的血清中IgG、IgM的含量值與血鉛能呈現(xiàn)出正相關(guān)性；鎘能與氧、硫等物質(zhì)形成無機(jī)化合物廣泛的分布到世界各地，但是由于鎘在生物體內(nèi)的半衰期很長(zhǎng)，所以鎘對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的抑制作用十分強(qiáng)烈。同理，在砷在人體內(nèi)有著極強(qiáng)的蓄積性以后，可以在人體免疫功能受損以后在直接接觸到人群中，不同類型的免疫系統(tǒng)改變能直接反映出動(dòng)物機(jī)體在環(huán)境質(zhì)量不良的情況下能產(chǎn)生的問題，導(dǎo)致靈敏度指標(biāo)出現(xiàn)變化。

機(jī)體免疫系統(tǒng)主要由淋巴細(xì)胞介質(zhì)和T淋巴細(xì)胞構(gòu)成，這兩種物質(zhì)受到機(jī)體免疫系統(tǒng)的影響，能直接作用到抗原異性球狀蛋白質(zhì)內(nèi)，并與血液中的組織液相結(jié)合，是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的重要因子。

T淋巴細(xì)胞作為重要的機(jī)體免疫細(xì)胞承擔(dān)著，它能夠分泌出不同的介質(zhì)以作用于淋巴細(xì)胞的裂變，并起到信息的功能性傳遞要求，并作為重要的免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)細(xì)胞。根據(jù)現(xiàn)有的T細(xì)胞表面分抗原的不同，能將外周的成熟T細(xì)胞逐步分化為CD4T淋巴細(xì)胞。由于CD4T淋巴的輔助性極強(qiáng)，所以具有良好的誘導(dǎo)性反應(yīng)作用，這種概率能占比到淋巴細(xì)胞的35-55%之間；CD8T淋巴細(xì)胞作為細(xì)胞毒素的抑制性T細(xì)胞，相較于CD8T淋巴的比值而言能為1.5-2.0區(qū)間。正常的情況下，T淋巴細(xì)胞的亞群之間能相互產(chǎn)生誘導(dǎo)，在相互制約中，讓集體細(xì)胞的免疫功能趨于穩(wěn)定。若CD4T淋巴細(xì)胞與CD8T的淋巴細(xì)胞兩者比例產(chǎn)生變化后，能讓其機(jī)體的免疫狀況產(chǎn)生變化。

機(jī)體受到抗原性刺激以后病理產(chǎn)生損傷，T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞核變大，細(xì)胞漿開始擴(kuò)大，這就極易出現(xiàn)空泡核仁的狀況，染色體變得異常疏松，并能進(jìn)一步轉(zhuǎn)換為淋巴母細(xì)胞，釋放淋巴因子形成系列免疫物質(zhì)，讓損傷的機(jī)體能得以修復(fù)，這種轉(zhuǎn)換形式在細(xì)胞免疫中能起到極為重要的作用，且轉(zhuǎn)換率的大小能直接對(duì)細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行承載。尤其是外用植物血凝素（PHA）非特異地的度T淋巴細(xì)胞進(jìn)行刺激，能讓機(jī)體淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)換效果達(dá)到尚佳的狀況，并能控制轉(zhuǎn)換率在60%-70%，尤其是免疫功能下調(diào)以后，T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)換率也隨之降低。所以在測(cè)定人體免疫球蛋白含量、人外周血T淋巴細(xì)胞亞群以及人體外周淋巴的細(xì)胞轉(zhuǎn)化，都能說明機(jī)體液免疫和細(xì)胞免疫所要面臨的狀況。

2 結(jié)束語(yǔ)

鉛、鎘、砷污染的主要地區(qū)為鉛鋅礦礦區(qū)，這些毒物進(jìn)入人體之后，對(duì)人體的組織和器官都有很強(qiáng)的危害性，使得人體健康受到非常嚴(yán)重的威脅。人體的免疫功能受到這些毒物的影響會(huì)受到相當(dāng)嚴(yán)重的損害。

[1] 周 勇.鉛鎘砷混合接觸對(duì)人體免疫功能影響的研究[J].中南大學(xué).2014(11):13-14

[2] 張建穎.鉛鎘砷聯(lián)合毒物對(duì)人體免疫功能影響的流行病學(xué)研究[J].福州大學(xué)學(xué)報(bào).2014,24(02):105-108

[3] 張軍輝.鉛鎘砷聯(lián)合毒物對(duì)人體免疫功能影響的流行病學(xué)研究[J].安慶師范學(xué)院學(xué)報(bào).2012(01):16-17

[4] 劉慧西.鉛鎘砷聯(lián)合毒物對(duì)人體免疫功能影響的流行病學(xué)研究[J].漳州大學(xué).2014,24(02):105-108

[5] 張小龍.鉛鎘砷聯(lián)合毒物對(duì)人體免疫功能影響的流行病學(xué)研究[J].醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊.2012(01)

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ISSN.2095-8803.2017.24.103.02