圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性

王玉姿

（奈曼旗八仙筒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028321）

圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性

王玉姿

（奈曼旗八仙筒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028321）

目的總結(jié)圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析。方法設(shè)于筆者所在衛(wèi)生院婦科接受產(chǎn)前檢查的80例產(chǎn)婦為研究對象，對本組孕婦均行體重、身高、血壓、尿常規(guī)等各資料檢測，并統(tǒng)計本組產(chǎn)婦孕前檢查次數(shù)、孕期體重增加數(shù)值及新生兒出生體重等。結(jié)果產(chǎn)檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外孕婦接受健康教育的產(chǎn)婦新生兒低出生體重發(fā)生率可明顯降低，且產(chǎn)前體重指數(shù)與新生兒體重、身長正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論影響妊娠的圍生期因素較多，而各因素檢查亦可能存在互相影響，而孕婦圍生期保健指標(biāo)的教育程度與低出生體重妊娠結(jié)局直接掛鉤，以此需加強圍生期相關(guān)保健教育的有效落實，為妊娠結(jié)局提供保障。

圍生期；保健指標(biāo)；低出生體重兒；妊娠結(jié)局；相關(guān)性

圍生期保健在近年來臨床愈發(fā)受到重視，低出生體重兒因其保溫能力不足、皮下脂肪相比較少，易感染相關(guān)疾病，不僅伴有對智力的影響，同時可能出現(xiàn)一定死亡率。在有關(guān)研究中顯示，受孕期增重是正常生理表現(xiàn)，可對妊娠結(jié)局造成很大程度的影響[1]。本文設(shè)于筆者所在衛(wèi)生院婦科接受產(chǎn)前檢查的80例產(chǎn)婦為研究對象，總結(jié)圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析，旨意在于提升臨床與孕婦對圍生期保健教育的重視，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)研究時間段為：2014年1月～2017年1月，將此時段于筆者所在衛(wèi)生院婦科接受產(chǎn)前檢查的80例產(chǎn)婦為研究對象，本組孕婦年齡21～38歲，平均年齡（27.6±3.1）歲，排除存在既往心肝腎等臟器與內(nèi)科疾病史者，妊娠時間為180～320d，平均時間為（290.8±12.8）d，其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，經(jīng)陰道分泌者31例，剖宮產(chǎn)者49例，新生兒男44例，女36例。該研究內(nèi)容獲得院方倫理會批準(zhǔn)，患者與其家屬均知情并同意。

1.2 方法

對所有孕婦均于孕前與娩前測量其體重，以此計算增重數(shù)值，孕婦能量攝入及營養(yǎng)均衡指標(biāo)由孕期體重增加值為準(zhǔn)?；颊哂?2周左右孕期健康教育，主要內(nèi)容包括指導(dǎo)孕婦孕期休息與活動。

1.3 觀察指標(biāo)

①孕婦BMI值：以孕婦孕前體重數(shù)值與身高值比值為準(zhǔn)；②孕婦孕前：消瘦為孕前BMI低于18.5kg/m2；正常為18.6～24.0kg/m2；超重為24.1～28.0kg/m2；肥胖為超過28.1kg/m2；③新生兒體重：2.5～4.0kg為正常；不足2.5kg則為低出生體重兒；超過4.0kg為巨大兒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

產(chǎn)檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

判斷新生兒成熟與否取決于新生兒出生體重、身長等指標(biāo)，而對新生兒此兩項指標(biāo)造成影響的因素呈多樣化，如孕婦家庭經(jīng)濟條件、孕周、孕次、健康水平及產(chǎn)前檢查次數(shù)等[2]。在近年來臨床研究中發(fā)現(xiàn)，健康教育的規(guī)范落實是調(diào)控孕婦孕期體重的重要措施，有助于降低低出生體重兒發(fā)生率[3]。

健康教育主要包括對孕婦營養(yǎng)搭配、妊娠與分娩各關(guān)節(jié)注意事項等普及，并配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員予以針對性指導(dǎo)，以此為妊娠結(jié)局提供重要保障。產(chǎn)前的檢查則屬對整個圍產(chǎn)期保健的核心。本次研究通過對產(chǎn)前檢查80例孕婦分別自產(chǎn)前檢查次數(shù)、BMI指數(shù)等維度予以分析其對新生兒體重、身長的影響。從本次研究結(jié)果處可見，圍生期有無接受相關(guān)保健指標(biāo)與新生兒體重正相關(guān)，新生兒低體重發(fā)生率與產(chǎn)婦檢查次數(shù)呈反比例趨勢，即：產(chǎn)檢≤6次孕婦新生兒體重、身長均明顯低于7～10次與＞10次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外孕婦接受健康教育的產(chǎn)婦新生兒低出生體重發(fā)生率可明顯降低，且產(chǎn)前體重指數(shù)與新生兒體重、身長正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即非肥胖孕婦新生兒體重、身長均低于肥胖孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此筆者建議對于孕婦存在BMI較低者，應(yīng)指導(dǎo)其孕期增加營養(yǎng)攝入量，合理增加自身體重，而對于BMI偏高者則應(yīng)指導(dǎo)孕婦日?？蓽p少高熱能食物飲食，并通過適量、安全的活動降低自身脂肪量，以此保證BMI于正常范圍內(nèi)，減少低出生體重兒與巨大兒的發(fā)生。產(chǎn)前檢查次數(shù)應(yīng)維持在7～10次以上，有助于做好預(yù)防工作，提高孕婦自身圍生期重視力度[4]。

綜上所述，影響妊娠的圍生期因素較多，而各因素檢查亦可能存在互相影響，而孕婦圍生期保健指標(biāo)的教育程度與低出生體重妊娠結(jié)局直接掛鉤，以此需加強圍生期相關(guān)保健教育的有效落實，為妊娠結(jié)局提供保障。

[1] 徐 蓉,王 菁,劉菊凝,等.蘇州市早產(chǎn)與低出生體重的趨勢及危險因素研究[J].中國婦幼保健,2016,31(22):4793-4796.

[2] 孫 蕾,王 磊,于偉平,等.孕前體重指數(shù)和孕期增重對不良妊娠結(jié)局影響的出生隊列研究[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(05):615-618.

[3] 戴琳琳.產(chǎn)前保健和孕期體重增加與妊娠結(jié)局的關(guān)系[D].蘇州大學(xué),2015.

[4] 周群英.圍生期保健指標(biāo)與低出生體重妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].中國婦幼保健,2017,32(05):936-938.

R715.3

B

ISSN.2095-8803.2017.24.040.02