普外科護(hù)理安全隱患分析及其風(fēng)險管理對策

吳攀英

（江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院外科，江蘇 江陰 214443）

普外科護(hù)理安全隱患分析及其風(fēng)險管理對策

吳攀英

（江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院外科，江蘇 江陰 214443）

在普外科護(hù)理安全隱患比較常見，基于此，需要采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理對策，以降低護(hù)理安全事件。風(fēng)險管理主要根據(jù)住院患者社會、生理、文化與心理等適應(yīng)能力進(jìn)行護(hù)理，使得患者充分了解自我保健、相關(guān)醫(yī)護(hù)知識，促進(jìn)患者康復(fù)。本文深入研究了普外科的護(hù)理安全隱患，同時提出相應(yīng)的風(fēng)險管理對策，以提高患者生活質(zhì)量。

普外科；安全隱患；風(fēng)險管理

近幾年，伴隨人們的生活水平提高與社會進(jìn)步，人們健康意識與法律意識加強(qiáng)，患者越來越重視醫(yī)院的安全隱患問題。普外科為醫(yī)院重要科室，人員的流動性比較大，這樣容易加大安全隱患發(fā)生率，所以需要護(hù)理人員全面分析普外科的安全隱患，同時提出解決的對策，以降低安全隱患率。

1 普外科的護(hù)理安全隱患發(fā)生原因

1.1 管理制度

管理者沒有做到因時因地制定和學(xué)合理的管理制度，導(dǎo)致管理制度不健全不完善，同時醫(yī)護(hù)管理人員沒有嚴(yán)格遵守和執(zhí)行管理制度。管理制度的落后導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)設(shè)備落后，管理者不更新醫(yī)療設(shè)備，仍舊使用陳舊的設(shè)備；病房和門窗沒有建設(shè)護(hù)欄來預(yù)防患者逃走；病房內(nèi)危險物品的擺設(shè)不合格；對容易產(chǎn)生抑郁躁動行為的患者沒有設(shè)置專用的躁動房間；管理不到位，沒能做到定期檢查病房設(shè)施，對患者的身體健康造成安全威脅[1]。

1.2 護(hù)理人員的自身因素

護(hù)理人員隊(duì)伍職業(yè)素養(yǎng)不高，專業(yè)知識理論掌握不扎實(shí)，缺乏責(zé)任感；沒有按要求對患者進(jìn)行護(hù)理或者死板地遵從醫(yī)生的叮囑，不能根據(jù)患者的實(shí)際情況和病情變化作出反映；沒能及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，安全意識淡薄。缺乏隨機(jī)應(yīng)變的能力；醫(yī)護(hù)人員沒有根據(jù)患者病理特征的不同進(jìn)行安置，導(dǎo)致不同類型的患者混合住進(jìn)同一個病房，例如一些發(fā)生交叉感染的患者，護(hù)理人員并沒有將其與其他患者隔開，存在一定的安全隱患，從而導(dǎo)致安全事故擴(kuò)大化；此外醫(yī)護(hù)人員不能嚴(yán)格遵守管理護(hù)理制度，導(dǎo)致護(hù)理人員工作態(tài)度不積極，護(hù)理隊(duì)伍容易發(fā)生沖突和矛盾[2]。

1.3 患者自身的原因

因?yàn)槠胀饪苹颊咧委煏r危險性比較大，這在很大程度上會加大護(hù)理難度，加之，部分患者于家屬文化水平不高，沒有充分認(rèn)識遵醫(yī)囑的重要性，沒有配合醫(yī)院護(hù)理的工作。因此，引發(fā)術(shù)后感染概率比較大，為患者家屬與醫(yī)院造成麻煩。

2 普外科護(hù)理安全的風(fēng)險預(yù)防對策

2.1 強(qiáng)化對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)

在護(hù)理的操作過程中，每一步都與患者生命健康有著直接關(guān)系，因此，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行操作，根據(jù)規(guī)定對治療儀器進(jìn)行消毒。同時醫(yī)院需要強(qiáng)化對護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，以便護(hù)理人員充分掌握護(hù)理方式與技巧，經(jīng)熟練操作與過硬技術(shù)，獲取患者與家屬信任。在普外科的護(hù)理人員上崗以前，需要實(shí)施全面、系統(tǒng)化培訓(xùn)，保證每一個護(hù)理人員都能持證上崗[3]。

2.2 對患者與家屬實(shí)施健康宣教

在患者入院以后，護(hù)理人員需要對患者與家屬實(shí)施健康宣教，首先，將遵守住院的規(guī)章制度與遵醫(yī)囑重要性告知患者，讓患者積極參與治療。其次，護(hù)理人員需要詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，如果患者有疑慮，護(hù)理人員需要耐心解答，一些特別的注意事項(xiàng)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。最后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者治療過程的注意事項(xiàng)與可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者有個心理準(zhǔn)備，以提高患者治療的依從性[5]。

2.3 提升護(hù)理人員的專業(yè)和道德素質(zhì)

管理者要對護(hù)理人員進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，提高護(hù)理專業(yè)知識，使得護(hù)理人員能熟練掌握護(hù)理的各項(xiàng)工作。其次是要執(zhí)行嚴(yán)格的考核制度，對優(yōu)秀的護(hù)理工作者給予表彰，對發(fā)生錯誤的護(hù)理人員進(jìn)行處罰，提高護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)工作責(zé)任感。護(hù)理工作者還要有記錄和保存患者臨床資料的習(xí)慣，為改進(jìn)工作提供證據(jù)。護(hù)理人員還要有自我保護(hù)意識，保管好患者的醫(yī)藥等物品，告知患者注意事項(xiàng)，盡量減少和避免醫(yī)療糾紛。

2.4 重視普外科護(hù)理人員的管理

普外科護(hù)士長應(yīng)該具備良好人格魅力與職業(yè)道德，同時要有高超護(hù)理技術(shù)與嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)等，加強(qiáng)護(hù)士長自身號召力與凝聚力。然后通過護(hù)士長來凝聚團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，一起完成護(hù)理的目標(biāo)，提高護(hù)理的效果。如果在護(hù)理管理的過程中存在問題，需要根據(jù)四不放過原則進(jìn)行處理，也就是護(hù)理人員沒有受教育不能放過、事故原因沒有查明不能放過、整改的措施沒有得到落實(shí)不能放過、責(zé)任人員沒有受到處理不能放過，使得相關(guān)責(zé)任能夠落到實(shí)處，降低護(hù)理事故的發(fā)生率。

2.5 采取有效的護(hù)理方式

護(hù)理人員還要提前消毒病房，確?；颊卟粫?yàn)椴》凯h(huán)境影響到心情愉悅性。在科室收治到患者時，需要提前實(shí)施健康教育，讓患者了解治療注意事項(xiàng)。在手術(shù)治療以前，護(hù)理人員需要細(xì)心、耐心的與患者交流，評估患者心理狀態(tài)與既往病史。護(hù)理人員應(yīng)把手術(shù)時間、注意事項(xiàng)、手術(shù)室的設(shè)備與主刀醫(yī)生等告知患者于家屬，使得患者于家屬了解手術(shù)過程，將患者恐懼心理與疑問心理消除，提高患者治療自信心。此外，護(hù)理人員需要落實(shí)手術(shù)室消毒與清潔的工作，對器材準(zhǔn)備、急救用品與藥品進(jìn)行完善。在手術(shù)前一天需要對患者手術(shù)部位進(jìn)行清理，可以采取石蠟油對污垢進(jìn)行清理，并且石蠟油能夠發(fā)揮出潤滑的效果，給手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)情況取患者體位，在手術(shù)前不可以隨意活動與按壓腹部，需要絕對的臥床休息。

3 討 論

總之，伴隨國內(nèi)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，在某種程度上加劇了人口老齡化與環(huán)境污染，導(dǎo)致普外科患者人數(shù)持續(xù)上漲。尤其老年患者因?yàn)樽陨淼拿庖吡Ρ容^低，在行普外科手術(shù)治療時，比較容易發(fā)生安全事件。因此，為了降低護(hù)理安全隱患發(fā)生率，需要護(hù)理人員針對老年患者心理與治療情況進(jìn)行針對性護(hù)理，降低墜床、下呼吸道的感染、跌倒、上呼吸道的感染、褥瘡、創(chuàng)口感染等安全事件發(fā)生率。

[1]湯安蓮.臨床護(hù)理交接班存在的問題分析及對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(40):414-414.

[2]鄧海峰.普外科護(hù)理安全隱患及防范對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(6):778-779.

[3]劉 娟.普外科護(hù)理安全管理的思考及護(hù)理對策探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(3):20-21.

[4]程曉冬.普外科護(hù)理工作安全隱患及防護(hù)對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(36):389-389.

[5]董 梅.普外科護(hù)理工作安全隱患及防護(hù)對策分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2690-2690,2241.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.33.189.02