護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我血糖檢測的價(jià)值

張建紅

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我血糖檢測的價(jià)值

張建紅

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者自我血糖檢測的價(jià)值。方法 選取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作為研究對(duì)象，按照1:1比例分為對(duì)照組（75例，行常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（75例，行護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組自我血糖檢測依從性情況。結(jié)果 干預(yù)組患者的自我血糖檢測依從性與對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，對(duì)照組明顯低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者自我血糖檢測依從性具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和全面推廣。

糖尿?。蛔晕已菣z測；護(hù)理干預(yù)

糖尿?。―M）是多種病因共同導(dǎo)致的一種代謝紊亂，其顯著性特征為慢性高血糖，同時(shí)伴隨蛋白質(zhì)、脂肪、糖異常性改變等。近年來，生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣的不斷變化，糖尿病患者的患病數(shù)量明顯增加，其中老年群體的發(fā)病率最高。本病發(fā)病具有一定的隱匿性，發(fā)病初期不存在任何具有特異性的癥狀，需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)方可做出明確診斷，監(jiān)測血糖是目前最常用和最可靠的一種診斷方法?；颊哐菣z測依從性與臨床護(hù)理指導(dǎo)密切相關(guān)，因此，做好DM患者的自我血糖檢測護(hù)理指導(dǎo)，具有重要意義[1]。本文選取我院收治的糖尿病患者150例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將認(rèn)知功能障礙、精神異常及交流障礙者排除。按照1:1比例分為對(duì)照組和干預(yù)組，各75例，對(duì)照組男39例，女36例，年齡37～78歲，平均年齡（56.4±10.2）歲；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）歲。干預(yù)組男37例，女38例，年齡38～76歲，平均年齡（57.2±10.1）歲；病程1～5年，平均病程（2.8±0.3）歲。統(tǒng)計(jì)處理兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：將糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹給患者，告知復(fù)診時(shí)間，進(jìn)行日常飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。干預(yù)組行護(hù)理干預(yù)：①血糖檢測宣教指導(dǎo)：多數(shù)患者對(duì)糖尿病及其危害性了解有限，護(hù)理人員必須強(qiáng)化宣教指導(dǎo)，使患者了解該病無法根治，需要嚴(yán)格控制血糖，以有效控制血糖發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率。介紹血糖監(jiān)測的重要意義，定期進(jìn)行宣教指導(dǎo)，使患者可以更好的了解糖尿病，講解藥物治療的重要作用，并對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食控制的重要價(jià)值進(jìn)行介紹，將醫(yī)院自制宣傳手冊(cè)發(fā)放給患者，使其對(duì)血糖監(jiān)測深入了解，簡單分析和處理測量結(jié)果，做好低血糖預(yù)防和護(hù)理。②強(qiáng)化血糖正確監(jiān)測指導(dǎo)：講解血糖有關(guān)知識(shí)和空腹血糖、餐后血糖監(jiān)測方法。血糖穩(wěn)定者1周需進(jìn)行1～2次監(jiān)測；病情危重或血糖控制不佳者每天需要進(jìn)行4～7次監(jiān)測；加強(qiáng)生活方式和口服藥護(hù)理指導(dǎo)，血糖需每天進(jìn)行2～4次監(jiān)測；接受胰島素治療者，每天需進(jìn)行5次以上監(jiān)測，達(dá)到監(jiān)測目標(biāo)后，每天進(jìn)行2～4次監(jiān)測。根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性監(jiān)測方案。護(hù)理人員首先需要示范血糖正確監(jiān)測的方法，患者或其家屬照做，裝針完成后采用酒精棉球消毒處理，對(duì)手指進(jìn)行清潔，將試條插入，待血糖儀提示采血后，對(duì)手指進(jìn)行按摩和溫暖，使手臂保持短暫下垂?fàn)睿会槾唐破つw后立即使用血糖試紙進(jìn)行側(cè)面吸入，5～20 s后血糖值即會(huì)顯示出來。通過示范以幫助患者及其家屬全面了解血糖正確監(jiān)測的方法。③做好血糖檢測記錄和定期復(fù)查：記錄血糖檢測結(jié)果，主要內(nèi)容包括餐前血糖、餐后血糖、降糖藥物使用時(shí)間、不良反應(yīng)情況等內(nèi)容。1個(gè)月進(jìn)行1次電話隨訪或家庭訪視，對(duì)患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況進(jìn)行充分了解，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理，并叮囑患者定時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血糖檢測有關(guān)知識(shí)掌握情況、自我血糖檢測時(shí)間、血糖控制效果、是否正確運(yùn)用血糖儀等進(jìn)行判斷，其中完全做到以上內(nèi)容表示完全依從，做到50%～80%為部分依從，做到50%以下為不依從[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，血糖自我檢測依從性以百分?jǐn)?shù)（%）加以描述，對(duì)比行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組依從性為96.0%（72/75），其中不依從3例，部分依從25例，完全依從47例；對(duì)照組依從性為81.3%（61/75），其中不依從14例，部分依從20例，完全依從41例，經(jīng)對(duì)比，干預(yù)組的依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.0274，P=0.0046）。

3 討 論

糖尿病屬于無法根治的終身性代謝性疾病，其嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量。一般情況下，患者確診之后，大多數(shù)時(shí)間是在院外進(jìn)行自我健康管理工作的，因此，做好血糖自我監(jiān)測對(duì)控制患者血糖具有重要意義。但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的自我血糖檢 護(hù)理干預(yù)是在科學(xué)理論基礎(chǔ)之上提出了新型護(hù)理模式，其主要是在護(hù)理診斷的基礎(chǔ)條件下，根據(jù)預(yù)先制定好的干預(yù)措施，對(duì)患者開展相關(guān)護(hù)理活動(dòng)，以幫助糖尿病患者做好血糖自我檢測工作，進(jìn)一步改善病情和生活質(zhì)量[5]。本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的血糖自我檢測依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此得到如下體會(huì)，護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者自我血糖檢測依從性具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和全面推廣。

[1]吳 萍.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界,2015,23(1):158-158.

[2]徐蘭平,賈 蕓,張 空,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(20):2415-2417.

[3]李 紅,楊合軍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者從醫(yī)行為影響的研究[J].甘肅科技,2011,27(24):151-152.

[4]李伍各.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(14):39-40.

[5]江仁美.延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者自護(hù)能力及血糖的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,03(6):1439-1440.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.60.02