急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探討

邵敏禎

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探討

邵敏禎

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的探討急診胃出血患者中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果。方法 選取2015年4月～2016年7月我院接收的急診胃出血患者70例作為研究對象，采用盲選法將其分為對照組與觀察組，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者止血成功率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者止血成功率94.29%顯著高于對照組77.14%（P＜0.05）；觀察組護理滿意度97.14%好于對照組80.00%（P＜0.05）。結(jié)論 急診胃出血患者采用優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，止血成功率及護理滿意度較高，可推廣應(yīng)用。

急診；胃出血；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；止血成功率

相關(guān)研究指出[1]，胃出血因疾病發(fā)病較急，且多伴有胃痛、嘔吐等癥狀較嚴重，送診后需及時治療干預(yù)。急診為醫(yī)院重要科室之一，主要針對急診患者進行治療，因急診患者病情多嚴重因此急救過程中配合護理干預(yù)十分重要。本研究主要對急診胃出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年7月我院接收的急診胃出血患者70例作為研究對象，患者主訴癥狀為胃痛、嘔血、黑便，均經(jīng)臨床確診為胃出血；排除嚴重心內(nèi)科合并癥及意識障礙等疾病者。采用盲選法將其分為對照組與觀察組，各35例。對照組男18例，女17例，年齡20～67歲，平均（39.42±3.65）歲；觀察組男20例，女15例，年齡21～64歲，平均（39.38±3.62）歲。兩組患者一般資料情況相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后均基礎(chǔ)常規(guī)護理措施干預(yù)，包括止血、擴容、抑制胃酸等。觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)，方法：①患者入院急診接診后，護理人員應(yīng)幫助患者平臥，頭偏向一側(cè)，適當抬高患者下肢，根據(jù)患者病情行止血處理，期間確?；颊吆粑劳〞?，可建立靜脈通道，給予補液、吸氧處理，待患者血壓水平處于平穩(wěn)狀態(tài)后可調(diào)整滴速。②患者因發(fā)病較急且較兇險，患者多處于恐慌、焦慮、害怕等狀態(tài)，可能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)拒絕配合護理人員干預(yù)等，因此護理過程中應(yīng)對患者心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，告知患者病情情況，安慰患者調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提高其依從性。③急診胃出血接診時多數(shù)意識模糊、神志不清晰，因此護理人員應(yīng)加強安全護理措施，可借助約束帶進行控制，患者在坐起時應(yīng)避免動作過快等產(chǎn)生應(yīng)激性暈厥，患者檢查過程中均需護理人員全程陪護。④止血過程中需對患者身體狀況進行觀察，檢查是否存在胃痛、胃脹、惡心嘔吐等情況，有異常狀況需及時與醫(yī)師溝通處理。根據(jù)患者病情禁食，若患者止血處理后24 h內(nèi)無出血情況，可給予流食或半流食，確保飲食清淡易消化?；颊吒黜椛w征恢復(fù)平穩(wěn)后可為患者制定飲食計劃，堅持少食多餐、清淡飲食等原則，加強運動鍛煉。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并對患者用藥后情況進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后止血成功率及整體護理滿意度情況。護理滿意度選用自制問卷進行評定，主要以十分滿意、滿意及不滿意進行評定，護理滿意度為滿意率加十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者35例，止血成功27例，8例患者再次出血，止血成功率為77.14%；觀察組患者33例止血成功，2例患者再次出血，止血成功率為94.29%；觀察組患者止血成功率顯著高于對照組（P＜0.05）；對照組患者十分滿意11例，滿意17例，不滿意7例，護理滿意度為80.00%；觀察組患者十分滿意20例，滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為97.14%；觀察組護理滿意度好于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為護理服務(wù)中心的護理模式，通過強化基礎(chǔ)護理、落實責任制等提高護理水平。相關(guān)研究指出[2]，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用可在保障患者生命健康的基礎(chǔ)上，滿足其護理需求，提高護理滿意度，應(yīng)用效果較好。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者止血成功率及護理滿意度均好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診胃出血患者護理中應(yīng)用的效果較好。有研究指出[3]，急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護理可幫助患者及時止血，對患者心理狀態(tài)進行調(diào)整提高其依從性，針對患者病情制定飲食計劃，可幫助患者病情恢復(fù)，整體應(yīng)用滿意度較好。上述研究與本研究結(jié)果相近。

綜上所述，急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護理課提高止血成功率及護理滿意度，可作為有效護理方案推廣應(yīng)用。

[1]歐海娟.急診胃出血患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果[J].臨床醫(yī)學工程,2013,20(6):725-726.

[2]陳雪英,吳晶晶.優(yōu)質(zhì)護理在急診胃出血患者中的應(yīng)用與體會[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1931-1932.

[3]張曉紅.探討優(yōu)質(zhì)的護理賦予對急診胃出血臨床治療的促進效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(4):45-46.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.33.44.01