腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果探究

李頂峰

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果探究

李頂峰

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的探討腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果。方法 將2015年3月～2016年1月78例腎內(nèi)科患者作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入39例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度；治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分；干預(yù)前后患者SF-36評(píng)分。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組SF-36評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果確切，可改善病房環(huán)境，提高患者治療配合度和滿意度，值得推廣。

腎內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；實(shí)施方法；效果

腎內(nèi)科患者多通過(guò)透析治療延長(zhǎng)生命。但隨著透析治療技術(shù)不斷進(jìn)步，其對(duì)護(hù)理的要求也隨之升高[1]。本研究分析了腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年1月78例腎內(nèi)科患者作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入39例。優(yōu)質(zhì)組男23例，女16例；年齡26～79歲，平均（46.24±2.12）歲。慢性腎臟病5期25例，腎病綜合癥6例，慢性腎炎4例，慢性腎炎4例。對(duì)照組男24例，女15例；年齡27～79歲，平均（46.91±2.78）歲。慢性腎臟病5期25例，腎病綜合癥7例，慢性腎炎4例，慢性腎炎3例。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。在治療前積極主動(dòng)和患者、家屬溝通，明確其心理情況和需求，最大限度滿足患者需求。對(duì)存在緊張感或懷疑等心理的患者需通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言講解腹膜透析或血液透析目的、原理和方法，獲得其理解，使其消除不良情緒，更好配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理。調(diào)節(jié)病房溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好、光線良好，安靜無(wú)噪音，提升患者舒適度。提供必要的遮擋，以保護(hù)患者隱私。（3）治療過(guò)程護(hù)理。透析時(shí)協(xié)助患者采取舒適體位，確保患者舒適。加強(qiáng)巡視，并給予透析過(guò)程注意事項(xiàng)說(shuō)明、飲食指導(dǎo)（避免辛辣刺激食物、減少蛋白質(zhì)食物攝入、戒煙戒酒、避免生吃蔬菜等），監(jiān)測(cè)血壓血糖，預(yù)防低血壓、瘙癢等不良事件發(fā)生，保持每天尿量大于1000 ml，若每天尿量低于500 ml或嚴(yán)重水腫，需嚴(yán)格限制水?dāng)z入。（3）治療后護(hù)理。治療后需指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，注意保暖，鍛煉需注意選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)方式，在出現(xiàn)輕微氣喘時(shí)需立刻停止，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。告知患者合理飲食對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)狀況和延長(zhǎng)生命的重要性，并指導(dǎo)其確保充分睡眠和休息，以提高免疫力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度；治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高配合度越高、環(huán)境越好）；干預(yù)前后患者SF-36評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別作t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組滿意30例，滿意度76.92%；優(yōu)質(zhì)組滿意38例，滿意度97.44%。

2.2 干預(yù)前后SF-36評(píng)分相比較

干預(yù)前兩組SF-36評(píng)分相近，分別為（56.34±3.25）分和（56.54±3.56）分，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組SF-36評(píng)分（91.78±4.32）分優(yōu)于對(duì)照組（81.21±3.51）分，P＜0.05。

2.3 兩組治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分相比較

優(yōu)質(zhì)組治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分（97.39±3.51）分、（96.61±2.51）分高于對(duì)照組（80.62±1.21）分和（82.51±1.61）分，P＜0.05。

3 討 論

腹膜透析和血液透析為腎內(nèi)科患者常見治療方法和有效手段，在臨床應(yīng)用廣泛且為多數(shù)腎內(nèi)科患者造福，提高了患者生活質(zhì)量且延長(zhǎng)了壽命。但腎內(nèi)科護(hù)理工作要求也隨之提高，要求護(hù)理人員對(duì)腎內(nèi)科患者強(qiáng)化心理護(hù)理、飲食管理和并發(fā)癥預(yù)防等，以改善患者心理狀態(tài)，提高其治療依從性，預(yù)防治療并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組治療依從性評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組SF-36評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法及效果確切，可改善病房環(huán)境，提高患者治療配合度和滿意度，值得推廣。

[1]馬瑞玲.慢性腎衰竭行血液透析患者應(yīng)用人性化護(hù)理改善生活質(zhì)量的分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17):352-353.

[2]馮 惠,吳 珂,劉 娟,等.探究人性化護(hù)理應(yīng)用于慢性腎衰血液透析護(hù)理的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):134.

[3]文家惠.慢性腎衰患者血液透析的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(24):7-8.

[4]郭春柳.慢性腎衰患者血液透析并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2012,31(6):155.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.31.01