新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效研究

王 瑩，宋寧娟，陳珊珊

（中國中醫(yī)科學院江蘇分院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210028）

新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效研究

王 瑩，宋寧娟，陳珊珊

（中國中醫(yī)科學院江蘇分院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210028）

目的分析研討新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護理療效。方法選取2016年7月～2017年7月我院收治的新生兒黃疸患兒150例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，各75例，對照組接受新生兒撫觸護理，研究組接受新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩護理，觀察護理狀況，如胎便轉(zhuǎn)黃時間、每日排便次數(shù)、膽紅素降低狀況等，并對比。結(jié)果對比護理后血清總膽紅素、黃疸持續(xù)時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、第一次排胎便時間等，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對比光療時間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論將新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩應(yīng)用到新生兒黃疸中，可降低其高膽紅素血癥和黃疸指數(shù)，作用明顯，值得應(yīng)用。

護理；新生兒黃疸；中醫(yī)穴位按摩；新生兒撫觸

新生兒血清膽紅素指數(shù)對其所帶來的危害，受環(huán)境和機體等因素影響，某病理狀況下或針對早產(chǎn)兒，膽紅素指數(shù)比生理性黃疸上限低則存在膽紅素腦病危險，祖國醫(yī)學認為此疾病因濕熱郁蒸、寒濕阻滯、氣滯血瘀等因素造成[1-2]。此研究分組研討150例患兒，意在分析新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療新生兒黃疸的護理效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的新生兒黃疸患兒150例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，各75例。其中，對照組男43例，女32例，黃疸時間11 h～25 d，平均（8.3±3.1）d，體重（3689±497）g，血清膽紅素指數(shù)（257.6±18.9）umol/L，早產(chǎn)兒27例，足月兒48例；研究組男44例，女31例，黃疸時間為11.5 h～25.4 d（8.2±2.9）d，體重為（3689±498）g，血清膽紅素（257.8±18.8）umol/L，早產(chǎn)兒26例，足月兒49例。兩組研討對象基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受新生兒撫觸護理，撫觸時可用按摩油，新生兒沐浴后可給予按摩，此時房間溫暖，全身處于放松時，可為撫觸開始的暗示。按摩可達到滋潤皮膚的作用。放松嬰兒，可從接觸其身體的方式，消融其憂慮和思想壓力。各護理人員開始給予撫觸前，需放松自己，以便更好的投入工作中，按照新生兒年齡確定撫觸力度。

研究組接受新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩護理，新生兒撫觸配合中醫(yī)穴位按摩方法：開天門、推坎宮、運太陽、劃笑臉、分推膻中、順時針摩腹劃半圓、抓捏雙上肢、推六腑、清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、揉二馬、揉外勞宮、抓捏雙下肢、按涌泉、捏脊、拿捏肩井穴。

1.3 指標判定

記錄兩組患兒血清總膽紅素指數(shù)、黃疸持續(xù)時間、光療時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次排便時間等，并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患兒血清總膽紅素指數(shù)、黃疸持續(xù)時間、光療時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次排便時間等，對照組：（93.1±18.6）umol/L、（7.2±2.4）h、（4.1±1.4）d、（61.7±2.2）d、（17.8±2.9）h，研究組：（94.2±20.5）umol/L、（6.1±1.8）h、（6.4±2.7）d、（34.8±1.6）d、（11.2±1.1）h。對比護理后血清總膽紅素、黃疸持續(xù)時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、第一次排胎便時間等，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對比光療時間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸指新生兒時期，體重聚集膽紅素而發(fā)生黏膜、鞏膜、皮膚黃染。臨床可將新生兒黃疸分病理性和生理性兩種[3]。此疾病一般發(fā)病于出生后3 d左右時，大約1周左右則可自行消退，此為生理性黃疸，無需給予相應(yīng)治療。若癥狀8 d左右還未消退，且有逐步加重等癥狀，則將其稱為病理性黃疸。顱內(nèi)出血、酸中毒、脫水、便秘、缺氧、饑餓等因素均可加重新生兒黃疸癥狀[4]。撫觸其肌膚對其發(fā)育和生長有促進作用。解開其衣服，腹膜裸體屬于值得鼓勵的方式。撫觸時給予按摩油，對在其皮膚上平滑移動嬰兒衣服存在有利作用，讓其可連續(xù)、穩(wěn)定、長距離的按摩，降低摩擦力。且按摩油對皮膚有滋潤效果，減輕或避免皮膚干燥。加之穴位按摩護理，針對其病癥特征揉按其穴位[5]，行“泄”效果，健脾，并可提升免疫功能，消化功能得到改善，平衡陰陽，提五臟六腑之氣，和內(nèi)服藥物對比，很好的避免了藥物所帶來了較多不良反應(yīng)，確保其安全可靠，增強體質(zhì)，調(diào)理臟腑，且取穴為外勞宮、六腑、脾經(jīng)、肝經(jīng)、二馬等有疏泄肝膽泄熱、清熱利濕等作用。而此研究中研究組患兒接受新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合干預(yù)，從其護理干預(yù)后血清總膽紅素、黃疸持續(xù)時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、第一次排胎便時間等指標上，也同時證實所采用方法的優(yōu)勢性和可行性。

綜上所述，將新生兒撫觸聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩應(yīng)用到新生兒黃疸中，可降低其高膽紅素血癥和黃疸指數(shù)，作用明顯，值得應(yīng)用。

[1] 張慧君.探討撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(2):202,204.

[2] 王 琳.鳥巢式護理應(yīng)用于新生兒黃疸光療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(4):721-722.

[3] 華 珍.綜合性護理干預(yù)在新生兒黃疸護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):409.

[4] 李 惠.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在新生兒黃疸護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(20):291-292.

[5] 張中祺.穴位按摩祛病大全集,超值白金版[M].陜西師范大學出版社,2011.02.01.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.140.01

劉欣悅