小兒支氣管肺炎護理中臨床護理路徑的應用效果分析

王 丹

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

小兒支氣管肺炎護理中臨床護理路徑的應用效果分析

王 丹

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的分析小兒支氣管肺炎護理中臨床護理路徑的應用效果。方法以2016年3月～2016年9月期間收治的40例支氣管肺炎患兒為對象，采用數(shù)字隨機分組方式，將其平均分為研究組與常規(guī)組，各20例。常規(guī)組，給予常規(guī)護理，研究組，則給予臨床護理路徑護理，對比患兒護理效果。結(jié)果對比患兒住院時間，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比護理滿意度，研究組為100%，常規(guī)組為85%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論小兒支氣管肺炎護理中，應用臨床護理路徑，療效顯著，值得廣泛推廣。

小兒支氣管肺炎；護理；臨床護理路徑；應用效果

支氣管肺炎，屬于感染性疾病，常見于嬰幼兒，對嬰幼兒的健康成長造成不同程度上的影響。臨床護理路徑，是一種新護理模式，以患兒病情為出發(fā)點，制定護理方案，以確保臨床護理效果，為患兒早日康復奠定基礎(chǔ)[1]?；诖耍瑸榉治鲅芯啃褐夤芊窝鬃o理中臨床護理路徑的應用效果，本文以40例支氣管肺炎患兒為對象，分別給予常規(guī)護理與臨床護理路徑護理，取得了較好的成效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月期間收治的40例支氣管肺炎患兒，采用數(shù)字隨機分組方式，將其平均分為研究組與常規(guī)組，各20例。常規(guī)組，11例男，9例女，1～8歲為年齡區(qū)間，（5.6±1.07）歲為平均年齡。研究組，8例男和12例女，10個月～10歲為年齡區(qū)間，（5.2±1.39）歲為平均年齡。納入標準：（1）符合小兒支氣管肺炎診斷標準。（2）患兒及其家長對本次研究知情，并簽署有相關(guān)的知情同意書。排除標準：（1）排除合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒。（2）排除伴有精神類疾病或惡性腫瘤疾病的患兒。（3）排除伴有肝臟、心臟及腎臟等器質(zhì)性疾病的患兒。另外，研究組與常規(guī)組在性別、年齡等方面差異不顯著，但具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，主要涉及病房護理、日常護理等，研究組，則給予臨床護理路徑護理，具體而言，如下所示：（1）待患兒入院后，及時評估患兒實際病情，以患兒具體病情為依據(jù)，制定具有針對性和目的性的臨床護理方案。與此同時，護理人員向患兒家長介紹醫(yī)院情況，例如，醫(yī)院環(huán)境、護理人員、主治醫(yī)生和規(guī)章制度等，帶領(lǐng)患兒進行常規(guī)檢查，引導患兒家長積極配合各項工作的開展。（2）一般情況下，支氣管肺炎患兒，需給予吸氧治療，緩解呼吸困難癥狀。在此期間，護理人員需嚴格控制氧流量，引導患兒有效咳嗽。患兒一旦出現(xiàn)缺氧、氣促等不良癥狀，需立即告知主治醫(yī)生，并給予對癥處理，密切監(jiān)測患兒生命體征。（3）及時將患兒口腔分泌物清除干凈，確保呼吸處于通暢狀態(tài)下，密切觀察患兒精神狀態(tài)、口唇以及面色，指導患兒家長掌握科學喂養(yǎng)的方法，預防嗆咳。日常飲食中，需以易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食為主，叮囑患兒多飲水。（4）由于長期臥床休息，護理人員應做好患兒清潔衛(wèi)生工作，避免感染。針對易感染患兒，若為寒冷季節(jié)或氣溫突變的情況下，需注重保暖，預防受涼、感冒。（5）指導患兒處于半臥位狀態(tài)下，防止因腹腔臟器與橫膈抬高，對心肺產(chǎn)生壓迫作用，定時輔助患兒更換體位，預防肺部淤血。更換體位時，以患兒舒適為標準，患兒若表現(xiàn)出哭鬧、煩躁等現(xiàn)象，需適當調(diào)整體位。（6）臨床護理過程中，每日對患兒情況進行評估，分析護理目標是否達成，同時，以患兒病情變化為出發(fā)點，對臨床護理路徑方案進行適當調(diào)整，確保護理計劃與患兒需求相符合。（7）出院時，護理人員向患兒家長介紹注意事項，并告知復查時間。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒的住院時間，同時，通過本院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患兒家長對護理的滿意度，其中，共涉及3個指標，即非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數(shù)資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間

針對患兒住院時間，研究組為（5.1±0.83）天，常規(guī)組為（9.7±1.04）天，研究組明顯短于常規(guī)組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（t=15.460，P=0.000）。

2.2 護理滿意度

經(jīng)不同方式護理，研究組護理滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究組與常規(guī)組護理滿意度對比

3 討 論

支氣管肺炎（bronchopneumonia），又稱小葉性肺炎，是一種常見于嬰幼兒的感染性疾病，一年四季均可發(fā)病，以冬春寒冷季節(jié)以及氣溫驟變時最為常見。細菌、病毒、霉菌和肺炎支原體等是常見的致病因素[2]。臨床上，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定細濕啰音等為主要表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，演變?yōu)橹匕Y肺炎時，患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、頻繁嘔吐等癥狀[3]。小兒支氣管肺炎若未得到及時治療，可誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥，例如，心功能衰竭等，甚至危及患兒生命安全[4]。

近幾年，受多方面因素共同影響作用下，小兒支氣管肺炎發(fā)病率呈上升趨勢，因此，臨床醫(yī)師十分重視對小兒支氣管肺炎診治的探究。然而，臨床護理，是疾病診治的重要組成部分，是臨床治療效果的保障，有助于改善患者生活質(zhì)量。

在醫(yī)療改革的前提背景下，醫(yī)療水平有所提升，臨床護理得到醫(yī)師和患者的普遍關(guān)注。臨床護理路徑，是一種新興護理模式，個性化、流程化和標準化是其基本特征，堅持以患者為中心的基本護理原則，以患者實際需求為出發(fā)點，開展臨床護理工作，以最大程度滿足不同患者的合理需求，在控制患者醫(yī)療費用的同時，提高臨床護理整體水平，為臨床治療效果提供有效保障，增加護理滿意度，促使患者早日康復[5]。本次研究中，以2016年3月～2016年9月時間段內(nèi)收治的40例支氣管肺炎患兒為對象，通過數(shù)字隨機分組方式，將其平均分為2組，即研究組與常規(guī)組。將常規(guī)護理模式應用于常規(guī)組，將臨床護理路徑護理模式則應用于研究組。結(jié)果，研究組住院時間為（5.1±0.83）天，明顯短于常規(guī)組的（9.7±1.04）天（P＜0.05）。研究組護理滿意度為100%，明顯高于常規(guī)組的85%（P＜0.05）。

綜上所述，小兒支氣管肺炎護理中，實施臨床護理路徑干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 宋彬容.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2016,(B06):1682-1683.

[2] 朱慧娟.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(8):168-169.

[3] 許琳琳.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(32):122-123.

[4] 鄭慶梅.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].當代護士:?？瓢?下旬刊),2014,(12):76-78.

[5] 劉 華.探討臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎治療中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,14(28):18.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.127.02