ICU患兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理效果分析

賈喻梅，劉 彭（新疆省烏魯木齊市兒童醫(yī)院，．重癥監(jiān)護(hù)室；．護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 83000）

ICU患兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理效果分析

賈喻梅1，劉 彭2
（新疆省烏魯木齊市兒童醫(yī)院，1．重癥監(jiān)護(hù)室；2．護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830001）

目的研究分析ICU患兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理效果。方法選取2015年2月～2016年10月的82例ICU患兒，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，平均分為2組，即觀(guān)察組與對(duì)照組，各41例。對(duì)照組，僅給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)比兩組患兒臨床指標(biāo)，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論ICU患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

ICU；鎮(zhèn)靜；鎮(zhèn)痛；臨床護(hù)理

ICU患兒，病情較嚴(yán)重，加之受疼痛、治療儀器等因素影響，易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生焦躁、不安等情緒，進(jìn)而表現(xiàn)出哭鬧、掙扎等行為，對(duì)臨床治療造成一定程度上的影響，增加治療難度[1]。因此，為研究分析ICU患兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理效果，本院以82例ICU患兒為對(duì)象，通過(guò)不同方式護(hù)理，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月的82例ICU患兒，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，平均分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各41例。對(duì)照組，25例男與16例女，年齡為1～7歲，（4.5±1.28）歲為平均年齡。其中，17例心臟病，11例肺部疾病，8例腎臟疾病，5例其他疾病。觀(guān)察組，23例男和18例女，年齡2～7歲，（4.2±1.53）歲為平均年齡。其中，19例心臟病，10例肺部疾病，9例腎臟疾病，3例其他疾病。所有患兒均入住ICU病房，且兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，僅僅給予常規(guī)護(hù)理，例如，病情觀(guān)察、生命體征監(jiān)測(cè)、日常護(hù)理等。觀(guān)察組，則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理，具體而言，如下所示：（1）病房消毒后，放置患兒喜愛(ài)的物品，并做到定期消毒，減少患兒陌生感，緩解患兒焦躁情緒。同時(shí)，基于病房無(wú)菌環(huán)境下，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，一般而言，溫度為23℃左右，濕度為60%左右。（2）密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，例如，血壓、瞳孔變化以及呼吸狀況等。（3）靜脈滴注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，需嚴(yán)格控制滴速，每日，對(duì)患兒精神狀態(tài)與焦躁程度進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，調(diào)整鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物用量。（4）護(hù)理人員增加與患兒的交流、溝通，通過(guò)做游戲、看電視等方式，分散患兒注意力，緩解疼痛感，獲取患兒信任，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患兒主動(dòng)配合護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

詳細(xì)觀(guān)察并記錄兩組患兒ICU住院時(shí)間、抗生素應(yīng)用時(shí)間與呼吸機(jī)使用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

基于不同護(hù)理模式下，觀(guān)察組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1 觀(guān)察組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

組別 n ICU住院時(shí)間 抗生素應(yīng)用時(shí)間 呼吸機(jī)使用時(shí)間觀(guān)察組 41 11.4±3.27 10.7±2.96 8.9±3.58對(duì)照組 41 15.9±3.52 13.5±5.31 11.2±3.47 t 5.997 2.949 2.953 P 0.000 0.004 0.004

3 討 論

ICU（Intensive Care Unit），即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理模式[2]。目前，ICU監(jiān)護(hù)水平以及設(shè)備先進(jìn)性已經(jīng)成為衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。綜合ICU和專(zhuān)科ICU是ICU的兩大組成要素[3]。其中，就ICU而言，所收治的對(duì)象包括以下幾類(lèi)：（1）嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)后、需連續(xù)監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)的患者。（2）需進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者。（3）重要臟器功能衰竭患者，例如，心、腦、腎、肝等。（4）嚴(yán)重休克、中毒以及敗血癥患者。（5）臟器移植前后，需監(jiān)護(hù)及強(qiáng)化治療的患者[4]。近幾年，ICU所收治的患兒數(shù)量逐年增多，因此，臨床醫(yī)師更加重視ICU患兒的診治。然而，科學(xué)合理的臨床護(hù)理，是疾病治療效果的保障，是提高生存質(zhì)量的有效措施，促使患者早日康復(fù)。

ICU患兒，病情嚴(yán)重，受年齡因素影響，易產(chǎn)生焦躁情緒，治療依從性低，難以積極配合治療工作的開(kāi)展，影響患兒臨床治療效果，甚至加重病情。因此，加強(qiáng)ICU患兒臨床護(hù)理，顯得十分有必要，然而，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理是ICU護(hù)理的重要組成部分。ICU患兒臨床治療中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理，不僅可緩解軀體疼痛與不適感，而且有助于消除患兒焦躁、不安的情緒，改善患兒睡眠質(zhì)量，對(duì)患兒生命安全提供保障?；阪?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜護(hù)理前提條件下，可降低患兒代謝速率，控制氧耗氧需，促使機(jī)體組織氧耗需求與受損的輸送狀態(tài)相適應(yīng)，減少各個(gè)器官代謝負(fù)擔(dān)。其中，本次研究以2015年2月～2016年10月的82例ICU患兒為對(duì)象，按照入院先后順序，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各41例。對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組，則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理。結(jié)果，觀(guān)察組的ICU住院時(shí)間、抗生素應(yīng)用時(shí)間與呼吸機(jī)使用時(shí)間分別為（11.4±3.27）天、（10.7±2.96）天、（8.9±3.58）天，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（15.9±3.52）天、（13.5±5.31）天、（11.2±3.47）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)ICU患兒，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 李 亞.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理在ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(19):189-190.

[2] 彭艷華.ICU患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的觀(guān)察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,(28):231.

[3] 曾晶晶,賴(lài) 鍇,任 迪.右美托咪定用于ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(3):396-399.

[4] 李 蜀.瑞芬太尼在ICU機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用效果分析[J].海峽藥學(xué),2015,27(6):236-237.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.125.02