婦產(chǎn)科臨床護理工作中存在的問題與改進對策

楊靜靜，郭爾思

（吉林大學第二臨床醫(yī)院，吉林 長春 130000）

1 存在的問題和風險

1.1 護理人員的素質參差不齊

影響臨床護理質量的因素很多，但護理人員的素質參差不齊，是重要的原因。面對各種病患都應謹慎、細致地對其進行治療和護理。婦產(chǎn)科的護理工作瑣碎而具體，有時比較復雜，容易造成護士注意力不集中，甚至出現(xiàn)紕漏的發(fā)生。有時因為責任心不夠強，操作沒有嚴格遵循規(guī)章制度進行，而引發(fā)一定的風險。事實上，產(chǎn)科護理重復而責任大，有時需要加班加點，導致人員的心理情況有不良表現(xiàn)。還會引發(fā)人才流失的現(xiàn)象，這是醫(yī)院的損失。人才流失對于醫(yī)院的傷害是無法彌補的[1]。

1.2 護理工作存在的風險

產(chǎn)婦的情況千變萬化，分娩時前期狀態(tài)復雜，影響因素多。如果護理人員的操作不熟練、問詢、檢查工作不認真、溝通時說話生硬等會引發(fā)使非常情況的發(fā)生，造成產(chǎn)婦與胎兒的不良反應，甚至給產(chǎn)婦和胎兒帶來事故。事故一旦發(fā)生，后果比較嚴重，甚至造成無法彌補的損失。

1.3 產(chǎn)婦心理狀態(tài)不穩(wěn)

產(chǎn)婦的產(chǎn)前情況不同，有的狀態(tài)不穩(wěn)，伴隨著心理變化，其體內雌性激素也會有很大的變化。當產(chǎn)婦的雌性激素分泌低到一定程度時，就會形成很大的情緒變化，產(chǎn)生低落、不安等心理表現(xiàn)。有的初次分娩產(chǎn)婦會出現(xiàn)很強烈的恐懼感[2]。有的初產(chǎn)婦害怕疼痛，有的因為看到其他產(chǎn)婦分娩時發(fā)出的尖叫聲產(chǎn)生聯(lián)想，造成恐懼感染，不利于產(chǎn)婦的自然分娩。護理人員應及時觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時安撫，做好心理疏導，保障產(chǎn)婦的順利自然分娩。

2 幾點對策探討

2.1 加強專業(yè)護理培訓

在婦產(chǎn)科的護理人員要進行護理知識的學習與更新，提高各種操作的熟練程度，學會觀察產(chǎn)婦病情和心理狀態(tài)，根據(jù)注意產(chǎn)婦病情和心理狀態(tài)采取合理的送醫(yī)和護理措施，還要學會處理各種突發(fā)情況，做到忙而不亂、有條不紊。

2.2 進行各項設備、儀器的更新，不斷更新各項操作技術

如今，醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療儀器、設備都在持續(xù)更新中。新儀器、新設備技術先進，但有的護理人員操作還不熟練，數(shù)據(jù)分析還不完全掌握，給使用和分析產(chǎn)婦病癥帶來了一定的難度。因此護理人員應加強學習，對新儀器、新設備應早日掌握使用技巧，以輔助醫(yī)生進行科學的診治。

2.3 給予患者進行心理輔導，避免其出現(xiàn)不良心理

給予患者進行各項心理輔導，幫助患者改善不良心理，給予其干預措施可有如下幾項注意。①和其進行各項信息的溝通，了解其實際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預措施。②要患者及其家屬對于孩子應做好各項準備工作。③產(chǎn)婦及其家屬在懷孕之前和妊娠期間應多學習妊娠的各項常識，以最好的狀態(tài)迎接新生兒。

2.4 實施人性化管理

要采取熱心接待、細心計劃、耐心治療及暖心溝通的配套措施。當產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，護理工作要做到“一個要求、二個重點、三個滿足、四個留意、三個避免”。一個要求：即要同情、關心、尊重產(chǎn)婦。二個重點：合理、科學地護理；做好與產(chǎn)婦溝通工作，做好心理心理疏導，緩解緊張情緒。三個滿足：護理好產(chǎn)婦的生活起居；及時回答產(chǎn)婦的所思所慮，使其保持正常的心態(tài)；滿足產(chǎn)婦的個性要求。四個留意：留意產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理狀態(tài)及其變化；家屬的訴求和解決不了問題；產(chǎn)婦產(chǎn)前的言行動作是不是有什么異常、異樣；身體有沒有疼痛的表現(xiàn)。三個避免：避免對產(chǎn)婦發(fā)出批評的聲音；避免出現(xiàn)任何摩擦與沖突；避免用言語激怒產(chǎn)婦。要適時進行暖心溝通：當產(chǎn)婦出院時，護士要主動替產(chǎn)婦收拾整理住院物品、協(xié)助辦理出院手續(xù)等；叮囑相關注意事項及如何做好體型恢復等產(chǎn)婦關心的問題。

2.5 創(chuàng)設優(yōu)良的護理環(huán)境

醫(yī)院產(chǎn)科要不斷加強自身環(huán)境建設，特別是要產(chǎn)房的美化。良好的環(huán)境有利于產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的變化，對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生較大的影響，從而進一步保障產(chǎn)婦的順利自然分娩[3]。溫馨、輕松的產(chǎn)房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環(huán)境，有利于產(chǎn)婦積極主動的配合操作和治療工作，也有利于良好的醫(yī)患、護患關系的建立。

3 結 語

產(chǎn)科護理工作都是圍繞著促使產(chǎn)婦順利分娩和早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環(huán)。婦產(chǎn)科護理工作中存在的問題和風險。因此，就需要加強護理人員的專業(yè)培訓，提高專業(yè)技能；要及時了解產(chǎn)婦心理狀況和影響因素，增強風險意識，采取必要的措施，做到防范于未然；要提高工作的責任心，做過細工作，提高護理質量。同時還要采取熱心接待、細心計劃、耐心治療及暖心溝通的配套措施，把人性化的護理措施落實到每一個具體的護理環(huán)節(jié)中。

[1] 姜華平.婦產(chǎn)科護理中人性化護理應用效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2011,6(11):53-54.

[2] 汪建琴.人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的重要作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(19):34-35.

[3] 萬梅寶.人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2017,84(11):156.