中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

葉 華

（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

葉 華

（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000）

目前中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的臨床護(hù)理已經(jīng)開展多年。本研究闡述了腹部術(shù)后胃腸功能失調(diào)的病因和治療以及預(yù)防和護(hù)理；分析了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對患者的預(yù)后影響；綜述了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的臨床護(hù)理成就，以為相關(guān)患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)支持。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；腹部術(shù)后；胃腸功能恢復(fù)

腹部術(shù)后，胃腸功能恢復(fù)問題的臨床工作已經(jīng)開展多年。作為臨床常見病患，腹部手術(shù)的發(fā)病人群和發(fā)病比例并不鮮見，腹部手術(shù)的創(chuàng)傷，會導(dǎo)致嚴(yán)重的胃腸功能障礙或者代謝功能紊亂，嚴(yán)重者還會對患者胃腸功能造成不可逆的傷害。近年來，以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的護(hù)理進(jìn)展成為相關(guān)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，并取得了相應(yīng)的治療進(jìn)展，本文就相關(guān)問題綜述如下：

1 腹部手術(shù)后胃腸功能失調(diào)病因和特點(diǎn)

腹部手術(shù)后胃腸功能失調(diào)受手術(shù)麻醉、術(shù)中對胃腸的牽拉和手術(shù)引起的人體解剖位置改變，加之術(shù)后腹腔積液導(dǎo)致水、電解質(zhì)的紊亂等原因影響，術(shù)后鎮(zhèn)痛和臥床、行動(dòng)不便等，都成為腹部手術(shù)患者胃腸功能失調(diào)的主要誘因[1]。

臨床表現(xiàn)為：胃腸蠕動(dòng)減弱、消失而致腹脹,肛門停止排氣、排便等癥狀[2]。

2 腹部手術(shù)后胃腸功能中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜述

中醫(yī)協(xié)同西醫(yī)護(hù)理，在術(shù)后腹脹程度、肛門排氣、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間具有明顯的胃腸功能恢復(fù)優(yōu)勢[3]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以促進(jìn)腹部患者術(shù)后腸功能及早恢復(fù)，減少胃腸道不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并為臨床護(hù)理工作提供積極參考[4]?；诹炕u估策略的中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用，對縮短患者腹脹改善時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、胃管拔除時(shí)間，減少術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床恢復(fù)價(jià)值[5]。術(shù)后擇時(shí)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對提升護(hù)理技術(shù)和護(hù)理效果，改善護(hù)士服務(wù)態(tài)度、提高患者滿意度上，明顯的以低評分術(shù)后的疼痛、腹脹、腸鳴音、排氣排便超越了常規(guī)護(hù)理[6]。

腹舒貼外敷足三里及足底對于胃腸手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)有較好的效果，使用方便[7]。綜合中西醫(yī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對胃癌手術(shù)患者的胃腸功能恢復(fù)和并發(fā)癥減少和生活質(zhì)量提高，效能卓越[8]。在促進(jìn)嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，中醫(yī)護(hù)理以推拿、貼敷療法，實(shí)現(xiàn)了對患兒胃腸功能的恢復(fù)和并發(fā)癥的遏制[9]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年食管癌患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、胃管拔除時(shí)間等情況比較明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組[10].。婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)上，以中醫(yī)雷火灸足三里聯(lián)合吳茱萸穴位貼敷的中醫(yī)護(hù)理策略，三日后取得了較為完美的護(hù)理療效[11]。

對腹膜炎患者，縮短首次排氣、排便時(shí)間,腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率[12]。針對胃穿孔術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的療效提高同樣顯著，對提高此類患者對護(hù)理干預(yù)措施的滿意程度[13]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法以足三里按摩和腎俞穴厚樸貼敷對防止腸黏連恢復(fù)效果明確[14]。中醫(yī)護(hù)理措施以雙側(cè)足三里穴位注射維生素B1100 mg與按摩、艾灸中脘、氣海穴位，情志疏導(dǎo)等方法，對降低胃腸外科手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率，更好的促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。提供了條件[15]。

3 小 結(jié)

腹部手術(shù)后胃腸功能中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展，通過前人的研究文獻(xiàn)佐證，被廣泛應(yīng)用于腹部手術(shù)、胃癌手術(shù)、嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)、老年食道癌手術(shù)、婦科腹腔鏡手術(shù)、胃穿孔手術(shù)和胃腸外科手術(shù)中，以其中醫(yī)針灸、貼敷、情志疏導(dǎo)和飲食調(diào)護(hù)以及腹穴按摩等方法，實(shí)現(xiàn)了有中醫(yī)特色的護(hù)理理念并在護(hù)理實(shí)踐中獲得了較為契合實(shí)踐的胃腸功能恢復(fù)水平。

綜上所述，眾位研究學(xué)者的研究報(bào)告顯示，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)具有重要的作用，尤其是急救護(hù)理對促進(jìn)患者及早康復(fù)出院、縮短住院時(shí)間、提高患者生活質(zhì)量、減少術(shù)后疼痛和飲食不暢等并發(fā)癥影響，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王俊杰.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(1):91-93.

[2] 閻彩凌.腹部術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理進(jìn)展[J].臨床研究,2016,24(8):200-201.

[3] 楊立利.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對腹部術(shù)后患兒胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,(z2):95-95,96.

[4] 吳 明,王 瓏.促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)概況[J].科技信息,2013,(24):57-58.

[5] 沈 潔,嚴(yán)志龍,俞秀沖,等.基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(5):642-645.

[6] 劉永紅,陳木榮.術(shù)后擇時(shí)護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):76-78,91.

[7] 王鴻濤,張 潔.腹舒貼用于腹部胃腸手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3644-3646.

[8] 曹振霞,張 楠,牛書鳳,等.術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(9):2263-2265.

[9] 張 紅,李 勉,馬云蘭,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)促進(jìn)嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的探討[J].護(hù)理研究,2012,26(26):2455-2456.

[10] 王金果,舒春花,楊 群,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年食道癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):96,99.

[11] 譚意萍.中醫(yī)外治法促進(jìn)婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床護(hù)理效果[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(4):132-133.

[12] 張 梅.護(hù)理干預(yù)對腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用分析[J].中外醫(yī)療,2015,(16):132-133,137.

[13] 顧群芳.中醫(yī)護(hù)理對胃穿孔術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].國醫(yī)論壇,2017,32(1):55-56.

[14] 譚秀平.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對胃腸道術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(12):2058-2059.

[15] 徐愛玉,李 穎.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在胃腸外科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(21):5018-5019.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.34.192.01