臨床路徑在老年白內(nèi)障護理中的應(yīng)用探究

劉 芬

（東?？h醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

臨床路徑在老年白內(nèi)障護理中的應(yīng)用探究

劉 芬

（東?？h醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

目的 分析臨床路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障護理中的效果。方法 選取2016年3月～2017年4月收治的80例老年白內(nèi)障患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床路徑護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組護理滿意度評分為（97.22±2.25）分，高于對照組的（70.02±5.22）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障護理中的效果顯著，值得廣泛推廣。

臨床路徑；老年白內(nèi)障；護理

白內(nèi)障屬于一種常見的致盲性眼科疾病，老年人屬于該疾病的主要發(fā)病群體，進行性、無痛性視力減退為該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]。該疾病的出現(xiàn)與患者代謝、免疫異常、老化及局部營養(yǎng)障礙具有密切相關(guān)性，臨床上通常會采用手術(shù)對患者進行治療。但是對于患者而言，手術(shù)屬于一種應(yīng)激源，會促使其出現(xiàn)強烈心理刺激，還可能會導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。臨床路徑指的是根據(jù)某一種疾病診斷、手術(shù)制定治療護理方案，具有一定的時間性與順序性，各項護理操作均按照事先制定好的護理程序進行。本研究主要針對這種護理模式在老年白內(nèi)障護理中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年4月收治的80例老年白內(nèi)障患者為研究對象，平均年齡（69.21±9.26）歲，男35例，女45例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神、認(rèn)知障礙者；合并有惡性腫瘤者；存在手術(shù)禁忌癥者；伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者；高度近視者；虹膜黏連者；高度近視者；先天性白內(nèi)障者。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理：對患者各項情況進行認(rèn)真觀察，并且對其進行日常護理與用藥護理。

觀察組給予臨床護理路徑：將患者實際病情作為依據(jù)，為其制定針對性的臨床護理路徑計劃，護理人員嚴(yán)格按照路徑表開展各項護理操作，具體為：（1）入院時。護理人員要對患者及其家屬進行熱情接待，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生以及臨床護理路徑相關(guān)內(nèi)容。（2）入院1～2天。對患者進行疾病相關(guān)知識的健康宣教，幫助其對疾病發(fā)病機制、具體臨床、麻醉方式、治療方式、手術(shù)過程及手術(shù)過程中的相關(guān)注意事項進行全面了解；向患者講解進行術(shù)前檢查的主要目的，指導(dǎo)其攝入富含纖維素、維生素、易消化的食物。（3）手術(shù)前1天。告知患者沖洗結(jié)膜囊、淚道的目的、意義、方法以及有效配合的相關(guān)事項；告知患者氯霉素眼藥水的具體使用方法，向其列舉成功手術(shù)治療案例，以此增加患者的手術(shù)信心；（4）手術(shù)當(dāng)天。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，向患者再次強調(diào)手術(shù)過程中的相關(guān)注意與配合事項。完成手術(shù)后要向患者講解術(shù)前眼位固定方式，囑咐其最大程度上減少頭部活動，防止突然之間坐起、咳嗽、打噴嚏等動作，以免將眼壓增高。對術(shù)眼進行保護，避免對其進行用力擦洗。（5）術(shù)后1～2天。完善各項基礎(chǔ)護理工作，告知患者眼藥水正確使用方法，對切口情況進行觀察，囑咐家屬多給予患者關(guān)心與愛護。（6）出院當(dāng)天。將健康教育小手冊發(fā)放給患者，對其進行出院后相關(guān)注意事項的介紹，囑咐患者按時回院接受復(fù)診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，便要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，并做出相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理滿意度評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理滿意度評分為（97.22±2.25）分，高于對照組的（70.02±5.22）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，白內(nèi)障患者因為受到視力障礙的影響，其生活質(zhì)量會在很大程度的降低。近年來，我國老年白內(nèi)障患者的數(shù)量顯著增加，手術(shù)是用來對患者視力進行挽救的重要方式[3]。但是因為多數(shù)患者嚴(yán)重缺乏對白內(nèi)障以及手術(shù)相關(guān)知識的了解，所以容易引發(fā)一系列問題出現(xiàn)。臨床護理路徑是一種有成效管理概念攝入的護理管理模式，其主要特點為低成本、高品質(zhì)、高效率，將其應(yīng)用于白內(nèi)障患者護理過程中，有利于縮短患者的恢復(fù)時間，提高滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05），由此可看出臨床護理路徑的顯著效果。臨床護理路徑的應(yīng)用有利于護理人員明確護理目標(biāo)與護理行為，使其按照護理流程有計劃的開展每一項護理操作，能夠在很大程度上將護理效率提高，縮短手術(shù)時間，確保手術(shù)順利進行，提高患者護理滿意度。

綜上所述，將臨床路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障圍術(shù)期護理中的效果顯著，能夠顯著提升患者護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 何淑芳,王曉鵬.老年性白內(nèi)障手術(shù)治療實施臨床路徑中的護理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):148.

[2] 姜朝霞.臨床護理路徑用于老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(5):74,77.

[3] 肖 華,程士芹.臨床路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].實用防盲技術(shù),2016,11(3):125-126.

本文編輯：張 鈺

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.34.73.01