健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究

陸春潔

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌，江蘇 蘇州 215400）

健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究

陸春潔

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌，江蘇 蘇州 215400）

目的 探究健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者74例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各37例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用健康教育干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組心絞痛、心衰發(fā)生率明顯低于對照組，且空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者中采用健康教育干預(yù)能夠控制患者病情的同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并改善患者血糖狀況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

健康教育干預(yù)；內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿??；護(hù)理應(yīng)用

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病是一種因微血管病變及心肌代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病，通常合并有冠心病的發(fā)生，病情進(jìn)展較快，若沒有得到有效的干預(yù)治療，很容易對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅[1]。本文主要研究健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者74例為研究對象，均為女性，年齡38～68歲，平均年齡(48.9±3.2)歲。將患者按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為對照組和研究組，各37例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組行健康教育干預(yù)，具體如下。

（1）飲食宣教。內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高，包括血脂異常、高血壓糖代謝紊亂等，而出現(xiàn)這些癥狀通常與飲食狀況有直接的聯(lián)系。因此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的身體實際情況、飲食習(xí)慣等，對其進(jìn)行針對性的飲食健康教育，讓患者盡量避免高熱量食物的攝入，將體重維持在正常范圍，從而控制膽固醇、血糖水平。

（2）心理宣教。護(hù)理人員要了解患者的內(nèi)心訴求，并結(jié)合患者的受教育程度、心理接受能力等，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并讓其了解疾病相關(guān)知識，包括誘因、治療方法、預(yù)防措施、日常注意實現(xiàn)等，以提高患者的疾病認(rèn)知能力，讓其能夠積極主動的應(yīng)對疾病。同時，在心理疏導(dǎo)時，護(hù)理人員要注意運(yùn)用溝通技巧，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，從而贏得其信任感，提升治療依從性。

（3）用藥指導(dǎo)。大部分內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者在用藥時，會因為不同藥物之間相互作用，而降低了藥效，并對患者心肌血供、血脂、血糖水平造成不良影響?；诖?，護(hù)理人員就要充分掌握不同藥物之間的相互作用，并在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，讓其科學(xué)、合理的用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

（4）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員要讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，并讓患者了解到充足睡眠的重要性，讓其早睡早起，在睡前半小時喝適量的水，以起到稀釋夜間血液濃度的效果。而在早上醒來后，要告知患者不可立即下床，而是在仰臥約5 min后緩慢起床，并空腹喝一杯溫水，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免心臟病猝發(fā)。此外，護(hù)理人員要結(jié)合患者的運(yùn)動喜好、身體實際情況等，對患者進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動指導(dǎo)，改善體質(zhì)狀況，以達(dá)到血壓、血糖控制的目的。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者的心絞痛、心衰發(fā)生率；同時，對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

患者在住院期間，通過不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組出現(xiàn)心絞痛1例，心衰1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%；對照組出現(xiàn)心絞痛3例，心衰4例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.9%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血糖控制效果

研究組經(jīng)健康教育干預(yù)后，空腹血糖為(6.6±2.1)mmol/L，餐后2 h血糖為(8.4±3.0)mmol/L；對照組護(hù)理后，空腹血糖為(9.7±2.5)mmol/L，餐后2 h血糖為(10.6±3.2)mmol/L。經(jīng)比較，研究組血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05）。

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病為臨床上一種心血管高危疾病，隨著患者病情的發(fā)展，及微血管病變、心肌代謝紊亂，極易致使患者出現(xiàn)冠心病，而在糖尿病、冠心病兩種病癥威脅下，很容易對患者的身體健康及生命安全造成較大的威脅[2]。

通常來說，患者內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的發(fā)病原因通常與飲食習(xí)慣、生活作息有著較大的聯(lián)系[3]。因此，對患者行健康教育干預(yù)，能夠在很大程度上提高患者對疾病的認(rèn)識，從而有意識的改善自己的生活習(xí)慣，保持健康飲食，并適度運(yùn)動，增強(qiáng)患者的治療信心，改善預(yù)后效果，從根本上更好的控制血糖狀況[4]。同時，健康教育干預(yù)有利于擴(kuò)充患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗、疾病相關(guān)知識，使其更好的運(yùn)用于臨床實踐中來，以提升健康教育效果，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升治療依從性[5]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組心絞痛發(fā)生率、心衰發(fā)生率明顯低于對照組，而空腹血糖、餐后2 h血糖水平控制情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者中，進(jìn)行健康教育干預(yù)，不僅可以增加患者的疾病認(rèn)知能力，而且能夠有效控制血糖水平，避免不良事件的發(fā)生，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 郭田秀,侯艷艷.影響2型糖尿病心理問題的因素及應(yīng)對措施[J].中國民間療法,2017,25(04):71-72.

[2] 孫宏麗,暴金生.降糖藥物與綜合療法治療甲亢合并糖尿病效果的臨床比較[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(22):128-129.

[3] 付 健,唐 博.胎盤多肽注射液治療糖尿病足潰瘍的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(16):74-76.

[4] 胡一宇,黃麗華.糖尿病患者飲食教育的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(06):555-557.

[5] 楊 輝,張艷萍.2型糖尿病患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白及血脂檢測的臨床價值探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(18):583-584.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.22.02