淺談健康宣教和中醫(yī)方法干預(yù)對失眠的改善

何曉波

（湖北省宜都市紅花套衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443302）

淺談健康宣教和中醫(yī)方法干預(yù)對失眠的改善

何曉波

（湖北省宜都市紅花套衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443302）

目的通過睡眠知識的健康宣教和利用中醫(yī)穴位按摸，口服單方中藥有效改善失眠。方法 對2015～2016年來我院門診就診的有睡眠障礙的患者，住院的失眠患者共80人取得同意后，采集統(tǒng)計，進行失眠原因分析，其后跟蹤電話隨訪，采取有針對性的措施，患者的失眠癥狀都不同程度地得到改善。結(jié)論 普及科學(xué)健康的睡眠知識和中醫(yī)方法的合理運用，可有效地改善睡眠障礙，提升失眠患者的生活和身體健康水平，對其它疾病的轉(zhuǎn)歸也有些積極和改善的深遠意義。

失眠；睡眠衛(wèi)生知識宣教；中醫(yī)藥方法

失眠通常指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并影響到白天功能的一種主觀體驗[1]失眠在臨床上主要有兩種類型，入眠困難和續(xù)睡困難。即從躺在床上準備睡覺到睡著的時間或夜間醒后再入睡時間超過30分鐘甚至徹夜未眠。這種睡眠不好造成明顯的痛苦或影響到日間功能，并且不存在未解決的重要生活事件和心理沖突[1]。危害從短期效應(yīng)來看，睡眠不足直接影響的是第二天的工作與學(xué)習(xí)，精神不振，疲憊乏力，情緒抑郁，注意力分散。而從長遠的角度來看，多數(shù)患者長期失眠，易引發(fā)焦慮癥；同時失眠對于很多人來說都是一誘發(fā)某種潛在疾病的可能，使記憶力減退，免疫力降低。有原來疾病同時存在的時候，不利于疾病的康復(fù)和治療效果，并可互為因果，惡性循環(huán)。失眠對人的社會性也會造成危害，人會變得敏感、激惹，以及缺乏自信，使人產(chǎn)生孤獨和挫敗感。極大地影響身心健康。降低人的社會適應(yīng)性和參與性。普通人群對睡眠衛(wèi)生知識的欠缺和某些認識誤區(qū)，是失眠發(fā)生的很大相關(guān)因素，因此奠定了睡眠知識健康宣教的必要性，長期性，廣泛性，重要性。

1 資料與方法

1.1 資料

對從2015～2016來我院就診的門診和住院失眠患者80名通過問卷調(diào)查的形式進行分組登記。其中男性患者32人，女性患者48人，（從統(tǒng)計資料看，女性失眠患者多于男性）年齡從18-82歲。都有不同程度的失眠。排除精神疾病和疾病導(dǎo)致的失眠。

1.2 一般情況

調(diào)查，生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，工作性質(zhì)，文化程度。調(diào)查失眠分型，根據(jù)失眠分型分為入睡困難型，超過30分種及以上，睡眠易醒型，2小時內(nèi)覺醒或受輕微聲光刺激覺醒，睡眠短暫型。睡眠時間低于6小時或整夜無法入睡。

1.3 方法

所有病人進行睡眠衛(wèi)生知識的宣教：（1）調(diào)整自己的生物鐘，定時上床，起床，控制臥床時間。（2）睡眠環(huán)境要清新安靜，空氣流通，臥具臥位舒適，對光敏感的患者可用遮光眼罩。（3）飲食，晚餐不宜過飽，睡前少飲水，不喝濃茶和咖啡，睡前2小時不宜進食，特別刺激性強的食物，可飲溫牛奶。（4）睡前4小時可適量運動。睡前可聽舒緩音樂和有助睡眠的安眠曲，睡前用溫水泡腳。（5）調(diào)節(jié)自己的心理.情緒，放松身心。

中醫(yī)藥方法的運用，利用中醫(yī)的食療、針灸、穴位按摩預(yù)防治療管理目標人群。以往臨床上主要采用西藥藥物進行治療，會致患者產(chǎn)生藥物依賴，個性改變及情緒不穩(wěn)定及停藥加重等不良反應(yīng)[2]。而停藥后易反復(fù)發(fā)作并加重失眠癥狀。對于沒有長期依賴西藥類安眠藥物的患者，加強睡眠衛(wèi)生宣教的同時，從三個方面著手：（1）食療：可食用酸棗仁粥，夜交藤粥，遠志蓮粉粥，桂圓，紅棗等有助安神的食物。（2）穴位按摩，可按壓或針灸神門，涌穴，百會穴，還可采取耳穴貼壓。（3）足療，中藥泡腳治療失眠的是通過足部反射區(qū)來調(diào)節(jié)人腦及中樞神經(jīng)，進而消除失眠的，睡前用加有百合、甘草等研成粉末的溫水泡腳。有足底按摩功能的足浴桶為佳。

2 結(jié) 果

通過長達一年的復(fù)診，跟蹤，電話隨訪，除有5人漏查外，其75人均尊從健康睡眠衛(wèi)生的習(xí)慣，對慢性失眠患者因人而異，因人施治采用爭對性的方法其失眠情況均有所改善。11人已完全好轉(zhuǎn)，44人明顯改善，25已停用長期服用的安眠西藥，逐漸改用中藥替代后并遞減了劑量。

3 討 論

有資料統(tǒng)計，現(xiàn)代人類的疾病有50%與行為和生活方式有關(guān)，10%與衛(wèi)生服務(wù)的缺陷有關(guān)。所以健康衛(wèi)生知識的宣教和普及，院內(nèi)院外同等重要。早知道早了解早預(yù)防，提高自我保健意識，這樣即可提高整體健康水平，又可有效節(jié)省醫(yī)療資源。中醫(yī)藥方法在治療失眠癥方面的運用，一來可以從根本上改善失眠，二來可減少患者對藥物的依賴和藥物的毒副作用。

[1]失眠定義.診斷及藥物治療共識專家組.中國失眠定義.診斷及藥物治療專家共識(草案)[S].中華神經(jīng)科雜志,2006(2)：141-143.

[2]楊來福,劉建武,和青松,等.“調(diào)陰陽五臟配穴針刺法”治療頑固性失眠癥[J].中國針灸,2013,33(7)：591-594.

本文編輯：王 琦

R256.23

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ISSN.2096-2479.2017.32.181.01