化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護(hù)理中的應(yīng)用

林桂梅

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護(hù)理中的應(yīng)用

林桂梅

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

目的探討化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2014年3月到2016年5月收治的婦科惡性腫瘤患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組應(yīng)用化療靜脈安全管理于患者化療護(hù)理中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 藥物外滲發(fā)生比例組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的靜脈炎、感染率分別為2.5%，5.0%，明顯低于對(duì)照組的12.5%、15.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 化療靜脈安全管理可以明顯提高患者護(hù)理滿意度，降低患者感染率。

化療靜脈安全管理；婦科惡性腫瘤；滿意度；感染率

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，女性健康問(wèn)題是備受關(guān)注，婦科惡性腫瘤是影響婦女健康最為重要疾病[1]，臨床治療主要手術(shù)治療和放化療為主，其中治療過(guò)程中給予護(hù)理措施對(duì)于患者疾病康復(fù)至關(guān)重要，化療靜脈安全管理是臨床新護(hù)理管理方式，本文通過(guò)婦科惡性腫瘤患者80例，分析化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年3月到2016年5月收治的婦科惡性腫瘤患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組：年齡24～60歲，平均（42.34±2.34）歲，其中宮頸癌16例、子宮內(nèi)膜癌12例、卵巢癌8例、侵蝕性葡萄胎4例。對(duì)照組：年齡25～59歲，平均（43.12±3.57）歲，其中宮頸癌18例、子宮內(nèi)膜癌11例、卵巢癌6例、侵蝕性葡萄胎5例，兩組基本資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

觀察組應(yīng)用化療靜脈安全管理于患者化療護(hù)理中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式?；熿o脈安全管理[2]：①化療前：患者同意化療前，給予患者講解化療相關(guān)程序，藥物特性以及保存條件等，講解可能出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥等，規(guī)避不必要的風(fēng)險(xiǎn)；囑咐患者穿刺前排便等；②化療期間：按照要求選擇合適的血管，比如前臂中上段橈側(cè)血管等，并且由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理進(jìn)行操作，此外，穿刺前建立靜脈通路，確定穿刺成功后開始滴注化療藥物，建議使用一次性靜脈留置針注射強(qiáng)刺激性藥物，調(diào)節(jié)滴注速度，對(duì)血管有較強(qiáng)刺激的藥物，要在短時(shí)間內(nèi)輸完，治療過(guò)程中避免血管內(nèi)膜的破壞，將化療藥物泵入靜脈；護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間和操作進(jìn)行；護(hù)士需要與患者積極溝通，詳細(xì)了解藥物可能外漏原因，此外需要隨時(shí)做好護(hù)理宣傳教育工作，定期巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良狀況，比如回血、腫脹、不暢、疼痛等，并且給予相應(yīng)的干預(yù)措施。靜脈滴注地塞米松可減輕患者的靜脈反應(yīng)及疼痛；對(duì)于發(fā)生藥液外滲患者停止繼續(xù)給藥，抽完外滲藥物后拔出針頭等。③化療后：化療結(jié)束后住院患者應(yīng)當(dāng)每天用喜療妥軟膏涂于穿刺血管的周圍皮膚，并觀察化療部位是否損傷或者感染情況，以便及時(shí)處理，做好詳細(xì)記錄。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組藥物外滲、靜脈炎以及兩組感染發(fā)生率；比較兩組的護(hù)理滿意度；

滿意度：采用自制的《滿意度評(píng)分表》評(píng)價(jià)，滿分為100分，根據(jù)評(píng)分分為滿意（≥80分）、較滿意（60～80分）、不滿意（＜60分），滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組藥物外滲、靜脈炎及感染發(fā)生率比較

觀察組患者的藥物外滲發(fā)生率為2.5%（1/40），與對(duì)照組5.0%（2/40）相比（P＜0.05）；觀察組的靜脈炎發(fā)生率為2.5%（1/40），明顯低于對(duì)照組的12.5%（5/40）（P＜0.05）；觀察組的感染率為5.0%（2/40），明顯低于對(duì)照組的15.0%（6/40）（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組有23例患者對(duì)該護(hù)理表示滿意，15例患者表示較滿意，2例患者表示不滿意；對(duì)照組有20例患者表示滿意，12例患者表示較滿意，8例患者表示不滿意。觀察組的護(hù)理滿意度為95.00%(38/40)，明顯高于對(duì)照組的80.00%(32/40)(P＜0.05)。

3 討 論

腫瘤的臨床治療過(guò)程中，化療是常用和有效的治療措施，化療是不僅對(duì)癌癥細(xì)胞具有殺傷力，但是對(duì)于正常的細(xì)胞也具有一定傷害，并且在化療過(guò)程中各種操作，如果不正確或者不熟悉也可能對(duì)患者造成一定傷害[3]，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染等，為了保證患者化療過(guò)程順利進(jìn)行，減少疼痛及并發(fā)癥等，給予合適的護(hù)理措施至關(guān)重要。

化療靜脈安全管理是針對(duì)患者化療過(guò)程中設(shè)計(jì)的一種新的管理模式，已經(jīng)在其他癌癥化療中使用效果顯著，本文結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)化療靜脈安全管理患者靜脈炎、感染發(fā)生情況，明顯少于常規(guī)護(hù)理措施，并且患者護(hù)理滿意度高，說(shuō)明化療靜脈安全管理更加符合患者化療過(guò)程匯總需求，更加適合患者，這對(duì)于患者心理、疾病康復(fù)至關(guān)重要。

綜上所述，化療靜脈安全管理可以明顯提高患者護(hù)理滿意度，降低患者感染率，值得臨床推薦。

[1]王曉芬,包怡榕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國(guó)臨床研究,2015,28(8)：1099-1101.

[2]江燕麗,王大榮,蘇梅芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理傾向的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(13)：1957-1959.

[3]邵芳丹,朱 靜,葉華波.基于4R模式的隨訪管理在中青年婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(7)：981-985.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.32.116.01